Трудности диагностики гемолитико-уремического синдрома, ассоциированного с диареей, у взрослых


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Гемолитико-уремический синдром (ГУС) — редкое, но грозное состояние, регистрируемое преимущественно у детей. В статье приводятся подробное описание и анализ клинического наблюдения с благоприятным исходом ГУС у взрослой женщины, который развился на фоне кровянистой диареи. Рассматриваются современные сведения об этиологии, патогенезе, особенностях клинической картины ГУС, ассоциированного с диарейным синдромом, обсуждаются трудности дифференциальной диагностики, проблемы диагностики и особенности тактики ведения больных.

Об авторах

В А Малов

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

В В Малеев

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

Москва, Россия

Н Л Козловская

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Н А Цветкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

С В Сметанина

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

А Н Горобченко

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

В В Серова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

В Б Ченцов

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

А Г Волков

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

А П Фаллер

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения Москвы

Москва, Россия

Список литературы

  1. Рожнова С.Ш., Христюхина О.А., Акулова Н.К., Подколзин А.Т. Совершенствование системы мониторинга за острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014;(2):69-72.
  2. Guerrant RL, Oria R, Bushen OY, Patrick PD, Houpt E, Lima AAM. Global Impact of Diarrheal Diseases That Are Sampled by Travelers: The Rest of the Hippopotamus. Clinical Infectious Diseases. 2005;41(suppl.8):S524-530. https://doi.org/10.1086/432946
  3. Iwamoto M, Ayers T, Mahon BE, Swerdlow DL. Epidemiology of Seafood-Associated Infections in the United States. Clinical Microbiology Reviews. 2010;23(2):399-411. https://doi.org/10.1128/CMR.00059-09
  4. van Doorn PA, Ruts L, Jacobs BC. Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-BarrÉ syndrome. Lancet Neurology. 2008;7(10):939-950. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(08)70215-1
  5. Ternhag A, Törner A, Svensson Å, Ekdahl K, Giesecke J. Short- and Long-term Effects of Bacterial Gastrointestinal Infections. Emerging Infectious Diseases. 2008;14(1):143-148. https://doi.org/10.3201/eid1401.070524
  6. Lindsay JA. Chronic Sequelae of Foodborne Disease. Emerging Infectious Diseases. 1997;3(4):443-452. https://doi.org/10.3201/eid0304.970405
  7. Батюшин М.М., Руденко Л.И., Кожин А.А., Голуб В.В., Данькин О.Н., Грекова И.А. Атипичный гемолитико-уремический синдром. Клинические наблюдения. Нефрология. 2014;18(5):80-84.
  8. Козловская Н.Л., Прокопенко Е.И., Эмирова Х.М., Серикова С.Ю. Клинические рекомендации по диагностике и лечению атипичного гемолитико-уремического синдрома. Нефрология и диализ. 2015;17(3):242-264.
  9. Цыгин А.Н., Вашурина Т.В., Маргиева Т.В., Ананьин П.В., Мазо А.М., Пушков А.А., Савостьянов К.В. Федеральные клинические рекомендации по оказанию помощи детям с гемолитико-уремическим синдромом. Педиатрическая фармакология. 2015;12(4):447-455. https://doi.org/10.15690/pf.v12i4.1427
  10. Краснова Е.И., Гайнц О.В., Лоскутова С.А., Васюнин А.В. Гемолитико-уремический синдром при острых кишечных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2011;(2):63-67.
  11. Blaser MJ. Bacteria and Diseases of Unknown Cause: Hemolytic-Uremic Syndrome. Journal of Infectious Diseases. 2004;189(3):552-555. https://doi.org/10.1086/381129
  12. Karmali MA, Steele BT, Petric M, Lim C. Sporadic cases of haemolytic-uraemic syndrome associated with faecal cytotoxin and cytotoxin-producing Escherichia coli in stools. Lancet. 1983; 1(8325):619-620.
  13. O’Brien AO, Lively TA, Chen ME, Rothman SW, Formal SB. Escherichia coli O157:H7 strains associated with haemorrhagic colitis in the United States produce a Shigella dysenteriae 1 (Shiga) like cytotoxin [letter]. Lancet. 1983;1(8326 Pt1):702.
  14. Karmali MA, Petric M, Lim C, Fleming PC, Steele BT. Escherichia coli cytotoxin, haemolytic-uraemic syndrome, and haemorrhagic colitis. Lancet. 1983;2(8362):1299-1300.
  15. Каган М.Ю. Гемолитико-уремический синдром, ассоциированный с пневмококковой инфекцией (обзор литературы). Нефрология и диализ. 2013;15(2):116-119.
  16. Moriel DG, Rosini R, Seib KL, Serino L, Pizza M, Rappuoli R. Escherichia coli: Great Diversity around a Common Core. mBio. 2012;3(3):e00118-12. https://doi.org/10.1128/mBio.00118-12
  17. Bettelheim KA, Goldwater PN. Serotypes of Non-O157 Shigatoxigenic Escherichia coli (STEC). Advances in Microbiology. 2014;4(7):377-389. https://doi.org/10.4236/aim.2014.47045
  18. Miko A, Delannoy S, Fach P, Strockbine NA, Lindstedt BA, Mariani-Kurkdjian P, Reetz J, Beutin L. Genotypes and Virulence Characteristics of Shiga Toxin-Producing Escherichia coli O104 Strains from Different Origins and Sources. International Journal of Medical Microbiology. 2013;303(8):410-421. https://doi.org/10.1016/j.ijmm.2013.05.006
  19. WHO. Outbreaks of E. coli O104:H4 infection. 2011. Available at: http://www.euro.who.int/en/countries/germany/outbreaks-of-e.-coli-o104h4-infection
  20. Онищенко Г.Г., Дятлов И.А., Светоч Э.А., Воложанцев Н.В., Баннов В.А., Карцев Н.Н., Борзенков В.Н., Фурсова Н.К., Шемякин И.Г., Богун А.Г., Кисличкина А.А., Попова А.В., Мякинина В.П., Теймуразов М.Г., Полосенко О.В., Кафтырева Л.А., Макарова М.А., Матвеева З.Н., Гречанинова Т.А., Григорьева Н.С., Кича Е.В., Забалуева Г.В., Кутасова Т.Б., Коржаев Ю.Н., Башкетова Н.С., Бушманова О.Н., Сталевская А.В., Чхинджерия И.Г., Жебрун А.Б. Молекулярно-генетическая характеристика шига-токсинпродуцирующих Escherichia coli, выделенных при вспышке пищевой инфекции в Санкт-Петербурге в 2013 году. Вестник РАМН. 2015;70(1):70-81. https://doi.org/10.15690/vramn.v70i1.1234
  21. Подколзин А.Т., Коновалова Т.А., Веселова О.А. Оценка эффективности схем диагностики энтерогеморрагического эшерихиоза. Этиологическая верификация гемолитико-уремического синдрома в Российской Федерации. Терапевтический архив. 2014;86(11):66-69.
  22. Scallan E, Hoekstra RM, Angulo FJ, Tauxe RV, Widdowson MA, Roy SL, Jones JL, Griffin PM. Foodborne Illness Acquired in the United States—Major Pathogens. Emerging Infectious Diseases. 2011;17(1):7-15. https://doi.org/10.3201/eid1701.P11101
  23. Diez-Gonzalez F, Callaway TR, Kizoulis MG, Russell JB. Grain feeding and the dissemination of acid-resistant Escherichia coli from cattle. Science. 1998;281(5383):1666—1668. https://doi.org/10.1126/science.281.5383.1666
  24. Cody SH, Glynn MK, Farrar JA, Cairns KL, Griffin PM, Kobayashi J, Fyfe M, Hoffman R King AS, Lewis JH, Swaminathan B, Bryant RG, Vugia DJ. An outbreak of Escherichia coli О157:H7 infection from unpasteurized commercial apple juice. Annals of Internal Medicine. 1999;130(3):202-209.
  25. Lu HJ, Breidt F, Perez-Diaz IM, Osborne JA. Antimicrobial Effects of Weak Acids on the Survival of Escherichia coli O157:H7 under Anaerobic Conditions. Journal of Food Protection. 2011;74(6):893-898. https://doi.org/10.4315/0362-028X.JFP-10-404
  26. Frankel G, Phillips AD. Attaching effacing Escherichia coli and paradigms of tir-triggered actin polymerization: Getting off the pedestal. Cellular Microbiology. 2008;10(3):549-556. https://doi.org/10.1111/j.1462-5822.2007.01103.x
  27. Brigotti M, Tazzari PL, Ravanelli E, Carnicelli D, Rocchi L, Arfilli V, Scavia G, Minelli F, Ricci F, Pagliaro P, Ferretti AV, Pecoraro C, Paglialonga F, Edefonti A, Procaccino MA, Tozzi AE, Caprioli A. Clinical relevance of shiga toxin concentrations in the blood of patients with hemolytic uremic syndrome. Pediatric Infectious Disease Journal. 2011;30(6):486-490. https://doi.org/10.1097/INF.0b013e3182074d22
  28. Zoja C, Buelli S, Morigi M. Shiga toxin-associated hemolytic uremic syndrome: Pathophysiology of endothelial dysfunction. Pediatric Nephrology. 2010;25(11):2231-2240. https://doi.org/10.1007/s00467-010-1522-1
  29. Nolasco LH, Turner NA, Bernardo A, Tao Z, Cleary TG, Dong JF, Moake JL. Hemolytic uremic syndrome-associated Shiga toxins promote endothelial-cell secretion and impair ADAMTS13 cleavage of unusually large von Willebrand factor multimers. Blood. 2005;106(13):4199-4209. https://doi.org/10.1182/blood-2005-05-2111
  30. Orth D, Wurzner R. Complement in typical hemolytic uremic syndrome. Seminars in Thrombosis and Hemostasis. 2010;36(6):620-624. https://doi.org/10.1055/s-0030-1262883
  31. Trachtman H, Austin C, Lewinski M, Stahl RA. Renal and neurological involvement in typical Shiga toxin-associated HUS. Nature Reviews Nephrology. 2012;8(11):658-669. https://doi.org/10.1038/nrneph.2012.196
  32. Karmali MA, Mascarenhas M, Petric M, Dutil L, Rahn K, Ludwig K, Arbus GS, Michel P, Sherman PM, Wilson J, Johnson R, Kaper JB. Age-specific frequencies of antibodies to Escherichia coli verocytotoxins (Shiga toxins) 1 and 2 among urban and rural pulations in Southern Ontario. Journal of Infectious Diseases. 2003;188(11):1724-1729. https://doi.org/10.1086/379726
  33. Siegler RL. Spectrum of extrarenal involvement in postdiarrheal hemolytic-uremic syndrome. Journal of Pediatrics. 1994;125(4): 511-518.
  34. Oakes RS, Siegler RL, McReynolds MA, Pysher T, Pavia AT. Predictors of fatality in postdiarrheal hemolytic uremic syndrome. Pediatrics. 2006;117(5):1656-1662. https://doi.org/10.1542/peds.2005-0785
  35. Cornick NA, Jelacic S, Ciol MA, Tarr PI. Escherichia coli O157:H7 infections: discordance between filterable fecal Shiga toxin and disease outcome. Journal of Infectious Diseases. 2002;186(1):57-63. https://doi.org/10.1086/341295
  36. Grif K, Dierich MP, Karch H, Allerberger F. Strain-specific differences in the amount of Shiga toxin released from enterohemorrhagic Escherichia coli O157 following exposure to subinhibitory concentrations of antimicrobial agents. European Journal of Clinical Microbiology a. Infectious Diseases. 1998;17(11):761-766.
  37. Freedman SB, Xie J, Neufeld MS, Hamilton WL, Hartling L, Tarr PhI. Shiga Toxin—Producing Escherichia coli Infection, Antibiotics, and Risk of Developing Hemolytic Uremic Syndrome: A Meta-analysis. Clinical Infectious Diseases. 2016;62(10):1251-1258. https://doi.org/10.1093/cid/ciw099
  38. Cimolai N, Morrison BJ, Carter JE. Risk factors for the central nervous system manifestations of gastroenteritis-associated hemolyticuremic syndrome. Pediatrics. 1992;90(4):616-621.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».