Оценка эффективности прегабалина в терапии хронической боли у пациентов с остеоартрозом коленных суставов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Оценка эффективности прегабалина (Прегабалин-Рихтер) в терапии хронической боли у пациентов с остеоартрозом (ОА) коленных суставов (КС). Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 пациенток с ОА КС и наличием невропатического компонента боли (DN4 >4), разделенные случайным образом на 2 группы, получающие терапию ацеклофенаком (Аэртал) или ацеклофенак + прегабалин в течение 5 нед. Всем больным проводили клинико-неврологическое обследование, оценку функционального индекса WOMAC, интенсивности боли в покое и при движении, диагностику невропатической боли — НБ (опросник DN4 и Pain DETECT). Результаты. В обеих группах отмечалась положительная динамика показателей, однако комплексная терапия с применением противосудорожного препарата (прегабалин) показала более выраженный положительный эффект в отношении не только невропатического компонента боли, но и функциональной активности (WOMAC) и выраженности боли, оцененной по визуальной аналоговой шкале. Заключение. Комплексная терапия с применением прегабалина (Прегабалин-Рихтер) у пациентов с ОА КС, имеющих признаки НБ, является более эффективной по сравнению с монотерапией нестероидными противовоспалительными препаратами (ацеклофенак).

Об авторах

Е С Филатова

ФГБНУ «НИИР им В.А. Насоновой» РАН

Москва, Россия

Е Ф Туровская

ФГБНУ «НИИР им В.А. Насоновой» РАН

Москва, Россия

Л И Алексеева

ФГБНУ «НИИР им В.А. Насоновой» РАН

Москва, Россия

Список литературы

  1. Российские клинические рекомендации. Ревматология. Под редакцией академика РАН Насонова Е.Л. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2017:456.
  2. Doherty M. Pain in osteoarthritis. In: Giamberardino MA, editor. Pain; 2002: an updated review: refresher course syllabus. Seattle: IASP Press; 2002:51-57.
  3. Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. European Journal of Pain. 2006;10:287-333. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2005.06.009
  4. Nidhi Sofat, Vivian Ejindu, Patrick Kiely. What makes osteoarthritis painful? The evidence for Local and Central pain processing. Rheumatology. 2011;50(12):2157-2165. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker283
  5. Wylde V, Hewlett S, Learmonth ID, Dieppe P. Persistant pain after joint replacement: Prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants. Pain. 2011;152:566-572. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.11.023
  6. Туровская Е.Ф., Алексеева Л.И., Филатова Е.Г. Механизмы хронической боли при остеоартрозе коленного сустава. Научно-практическая ревматология. 2014;52(5):526-529. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2014-526-529
  7. Hochman JR, French MR, Bermingham SL. The nerve of Osteoarthritis Pain. Arthritis care and research. 2010;62(7):1019-1023. https://doi.org/10.1002/acr.20142
  8. Bryan J Moreton, Victoria Tew, Roshan das Nair, Maggie Wheeler, David A Walsh, Nadina B Lincoln. Pain phenotype in people with knee osteoarthritis; classification and measurement properties of painDETECT and S-LANSS in a cross-sectional study. Arthritis Care & Research. 2014. American College of Rheumatology. P1-36. https://doi.org/10.1002/acr.22431
  9. Hochman JR, Davis AM, Elkayam z J, Gaiese L, Hawker GA. Neuropathic pain symptoms on the modified painDETECT correlate with signs of central sensitization in knee osteoarthritis Osteoarthritis and Cartilage. 2013;21:1236-1242. https://doi.org/10.1016/j.joca.2013.06.023
  10. Baliki MN, Geha PY, Jabakhanji R, Harden N, Schnitzer TJ, Apkarian AV. A preliminary fMRI study of analgesic treatment in chronic back pain and knee osteoarthritis. Mol Pain 2008;4:47. https://doi.org/10.1186/1744-8069-4-47
  11. Maihofner C, Handwerker HO, Birklein F. Functional Iamging of allodynia in complex regional pain syndrome. Neurology 2006; 66: 711-717. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000200961.49114.39
  12. Apkarian AV, Bushnell MC, Treede RD, Zubieta JK. Human brain mechanisms in pain perception and regulation in health and disease. Eur J Pain 2005;9:463-484. https://doi.org/10.1016/j.ejpain.2004.11.001
  13. Nidhi S, Vivian E. Patrick K. What makes osteoarthritis painful? The evidence for local and central pain processing. Rheumatology 2011;50:2157-2165. https://doi.org/10.1093/rheumatology/ker283
  14. Chappell AS, Dessaiah D, Liu-Seifert H, Zhang Sh, Skljarevski V, Belenkov Y, Brown J. A double-blind, randomized, placebo-controlled study of the efficacy and safety of duloxetine for the treatment of chronic pain due to osteoarthritis of the knee. Pain Pract 2011;11:33-41. https://doi.org/10.1111/j.1533-2500.2010.00401.x
  15. Abou-Raya S, Abou-Raya A, Helmii M. Duloxetine for the management of pain in older adults with knee osteoarthritis: randomised placebo-controlled trial. Age Ageing. 2012;41(5):646-652. https://doi.org/10.1093/ageing/afs072
  16. Филатова Е.С., Туровская Е.Ф., Алексеева Л.И., Эрдес Ш.Ф., Насонов Е.Л. Нейрогенные механизмы хронической суставной боли. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корcакова. 2013;113(12):45-49.
  17. Регистр лекарственных средств России. РЛС-МЕДИА 2009, с.464.
  18. Ivanavicius SP, Ball AD, Heapy CG, Westwood FR, Murray F, Read SJ. Structural pathology in a rodent model of osteoarthritis is associated with neuropathic pain: increased expression of ATF-3 and pharmacological characterisation. Pain 2007;128:272-282.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».