Опыт применения цертолизумаба пэгола в лечении пациентов с болезнью Крона с перианальными поражениями


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования: оценить эффективность консервативного лечения больных болезнью Крона (БК) с перианальными поражениями. Материалы и методы. В исследование включены 20 пациентов с БК с перианальными поражениями в виде свищей. До начала консервативной терапии 7 больным проведены дренирование гнойных затеков и установка латексной лигатуры. В ходе исследования все пациенты получали терапию препаратом цертолизумаба пэгол (ЦП) в течение года. На момент начала лечения и через 12 мес у пациентов проводилась оценка индекса активности БК, качества жизни по опросникам IBDQ, индекса активности перианальной болезни Крона (ИАПБК). Результаты. Через год от начала терапии ЦП клиническая ремиссия достигнута у 8 (40%) пациентов, клинико-эндоскопическая ремиссия - в 7 (35%) наблюдениях, облитерация свищей прямой кишки - у 6 (30%) пациентов. Также отмечено снижение ИАПБК: средний показатель составил 3,6 балла по сравнению с 9,3 балла (р<0,05). Установлено повышение качества жизни пациентов: средний показатель качества жизни составил 182,2 балла по сравнению со 156 баллами (р<0,05). Заключение. Настоящее исследование показало, что терапия ЦП эффективна в отношении БК с перианальными поражениями.

Об авторах

Игорь Львович Халиф

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

р мед. наук, проф., руководитель отд. по изучению воспалительных заболеваний кишечника Moscow, Russia

Белла Александровна Нанаева

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

Email: nanaeva1987@mail.ru
к.м.н., н.с. отд. по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника Moscow, Russia

Марина Владимировна Шапина

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

к.м.н., с.н.с. отд. по изучению воспалительных и функциональных заболеваний кишечника Moscow, Russia

Армен Восканович Варданян

ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих» Минздрава России

к.м.н., н.с. отд. хирургии ободочной кишки Moscow, Russia

Список литературы

  1. Felley C, Mottet C, Juillerat P, et al. Fistulizing Crohn’s disease. Digestion. 2007;76:109-12. doi: 10.1159/000111024
  2. Schwartz D.A, Loftus E.V. Jr, Tremaine W.J, et al. The history of fistulizing Crohn’s disease of Olmsted Country, Minnesota. Gastroenterology. 2002;122:875-80. doi: 10.1053/gast.2002.32362
  3. Kamm M.A, Ng S.C. Perianal fistulizing Crohn’s disease: a call to action. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:7-10. doi: 10.1016/j.cgh. 2007.10.010
  4. Никулина И.В., Златкина А.Р., Белоусова Е.А. и др. Оценка клинико - эпидемиологических показателей воспалительных заболеваний кишечника в Московской области. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997;(2):67-71
  5. Sandborn W, Fazio V, Feagan B, et al. AGA technical review on perianal Crohn’s disease. Gastroenterology. 2003;125(5):1508-30. doi: 10.1016/j.gastro.2003.08.025
  6. Neilsen O.H, Rogler G, Hahnloser D, Thomsen O.O. Diagnosis and management of fistulizing Crohn’s disease. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol. 2009;6:92-106. doi: 10.1038/ncpgasthep1340
  7. Шелыгин Ю.А., Жарков E.E., Орлова Л.П. и др. Отдаленные результаты иссечения анальной трещины в сочетании с боковой подкожной сфинктеротомией. В кн.: Актуальные проблемы колопроктологии. Москва; 2005. С.141-2
  8. Judge T.A, Lichtenstein G.R. Treatment of fistulizing Crohn’s disease. Gastroenterol Clin North Аm. 2004;33:421-54. doi: 10.1016/j.gtc. 2004.03.002
  9. Wilkins T, Jarvis К, Patel J. Diagnosis and management of Crohn’s disease. Am Family Phys. 2011;84:1365-75.
  10. Thia K.T, Mahadevan U, Feagan B.G, et al. Ciprofloxacin or metronidazole for the treatment of perianal fistulas in patients with Crohn’s disease: a randomized, double - blind, placebo - controlled pilot study. Inflam Bowel Dis. 2009;15:17-24. doi: 10.1002/ibd.20608
  11. Person D.C, May G.R, Fick G.H, Sutherland L.R. Azathioprine and 6-mercaptopurine in Crohn’s disease. A meta - analysis. Ann Inter Med. 1995;123:132-42. doi: 10.7326/0003-4819-123-2-199507150-00009
  12. Behm B.W, Bickston S.J. Tumor necrosis factor - alpha antibody for maintenance of remission in Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23;(1):CD006893. doi: 10.1002/14651858.CD006893
  13. Peyrin-Biroulet L, Deltenre P, de Suray N, et al. Efficacy and safety of tumor necrosis factor antagonists in Crohn’s disease meta - analysis of placebo - controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6:644-53. doi: 10.1016/j.cgh.2008.03.014
  14. Schreiber S, Lawrance I, Thomson O, et al. Randomised clinical trial: certolizumab pegol for fistulas in Crohn’s disease - subgroup results from a placebo - controlled study. Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jan;33(2):185-93. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04509.x
  15. Vavricka S, Schoepfer A, Bansky G, et al. Efficacy and safety of Certolizumab pegol in an unselected Crohn’s disease opulation: 26-week data of the FACTS II survey. Inflamm Bowel Dis. 2011;17(7): 1530-9. doi: 10.1002/ibd.21521
  16. Lennard-Jons J. Classification of inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenerol. 2007;42:576-82.
  17. Pikarsky A, Gervaz Р, Wexner S. Perianal Crohn disease: a new scoring system tevaluate and predict outcome of surgical intervention. Arch Surg. 2002;137:774-8. doi: 10.1001/archsurg.137.7.774

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).