Производственные и генетические факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работников нефтехимических производств


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить производственные и генетические факторы, влияющие на состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) у работников нефтехимических производств. Материалы и методы. Осуществлена оценка условий труда и состояния здоровья 860 работников нефтехимических производств мужского пола, в том числе 548 аппаратчиков (основная группа) и 312 слесарей контрольно-измерительных приборов и автоматики (КИПиА; группа сравнения). Изучены основные факторы риска с последующей оценкой сердечно-сосудистого риска (ССР) по шкале SCORE (Sistematic COronary Risk Evaluation). Проведен анализ распределения частот делеционных полиморфизмов генов глутатионтрансфераз GSTM1 и GSTT1 среди работников основных профессий, включающих больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и практически здоровых работников. Результаты. Установлено, что на развитие и прогрессирование ССЗ у работников нефтехимических производств оказывает влияние комплекс вредных факторов рабочейсреды и трудового процесса, соответствующий, согласно Р2.2.2006-05, классам условий труда3.1-3.3. Наиболее распространенной нозологической формой ССЗ являлась артериальная гипертония (АГ), выявленная у 46,9 % аппаратчиков и у 29,2% слесарей КИПиА. Определение относительного риска (RR) этиологической доли (EF) факторов рабочей среды в развитии АГ выявило среднюю степень профессиональной обусловленности данного заболевания в группе аппаратчиков (RR=1,58 и ЕF=36,7%). Установлено, что молекулярно-генетическим фактором, предрасполагающим к развитию ССЗ, является делеция гена GSTM1. Указанный генетический маркер может быть использован в качестве прогностического критерия индивидуального риска развития ССЗ.Заключение. Комплексная оценка условий труда работников нефтехимических производств показала, что приоритетными факторами профессионального риска для аппаратчиков являются загрязнение воздуха рабочей зоны вредными веществами (класс 3.1-3.2), шум (класс 3.1) и напряженность труда (класс 3.1). Установлено, что в формировании ССЗ в условиях влияния производственных факторов могут принимать участие генетические факторы.

Об авторах

Зульфия Фидаиевна Гимаева

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: gzf-33@mail.ru
к.м.н., доцент каф. терапии и клинической фармакологии

Ахат Бариевич Бакиров

ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

д.м.н., проф., директор

Лилия Казымовна Каримова

ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

д.м.н., проф., г.н.с. отд. гигиены и физиологии труда

Галина Ганиновна Гимранова

ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

д.м.н., зам. директора по научной и организационно- методической работе

Гузель Фанисовна Мухаммадиева

ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

к.б.н., зав. лаб. молекулярно-генетических исследований отд. токсикологии и генетики

Денис Олегович Каримов

ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека»

к.м.н., зав. отд. токсикологии и генетики

Список литературы

  1. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В., Шальнова С.А., Яровая Е.Б., Конради А.О., Бойцов С.А. Распространенность факторов риска развития сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4-13
  2. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. (Клинические рекомендации). Кардиологический вестник. 2015;1:3-30.
  3. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, Redón J, Zanchetti A, Böhm M, Christiaens T, Cifkova R, De Backer G, Dominiczak A, Galderisi M, Grobbee D.E, Jaarsma T, Kirchhof P, Kjeldsen S.E, Laurent S, Manolis A.J, Nilsson P.M, Ruilope L.M, Schmieder R.E, Sirnes P.A, Sleight P, Viigimaa M, Waeber B, Zannad F. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 2013 Jul;31(7):1281-1357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.
  4. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Условия труда как фактор риска развития заболеваний и смертности от сердечно - сосудистой патологии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2005;2:14-20.
  5. Hwang W.J, Hong O. Work - related cardiovascular disease risk factors using a socioecological approach: implications for practice and research. Eur J Cardiovasc Nurs. 2012;11(1):114-126. doi: 10.1177/ 1474515111430890.
  6. Алексеева Т.С., Скрипченко А.Е., Огарков М.Ю., Янкин М.Ю. Влияние характера профессиональной деятельности на распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний у работников железнодорожного цеха. Фундаментальные исследования. 2013;5-2:236-239.
  7. Байдина А.С., Сафонова М.А., Алексеев В.Б. Особенности суточного профиля артериального давления у работников с содержанием в крови ароматических углеводородов. Медицина труда и промышленная экология. 2012;12:24-27.
  8. Горичный В.А., Язенок А.В., Иванов М.Б., Загородников Г.Г., Чепурнов В.А., Лазаренко Д.Ю., Жекалов А.Н. Оценка рисков развития сердечно - сосудистых заболеваний у персонала химически опасных объектов. Вестник Российской военно - медицинской академии. 2015;2(50):96-99.
  9. Землянова М.А., Носов А.Е., Байдина А.С., Устинова О.Ю., Тарантин А.В. Факторы риска заболеваний сердечно - сосудистой системы у работников нефтегазодобывающих предприятий. Медицина труда и промышленная экология. 2012;12:19-24.
  10. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания, обусловленные воздействием физических факторов производственной среды (продолжение). Вибрационная болезнь. Справочник поликлинического врача. 2011;8:4-8.
  11. Мелентьев А.В. Сердечно - сосудистый риск у рабочих промышленных предприятий. Здравоохранение Российской Федерации. 2011;4:69a.
  12. Николаев Ю.А., Селятицкая В.Г., Митрофанов И.М., Кейль В.Р., Шкурупий В.А. Факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний у работников алмазодобывающей промышленности Якутии с наземным и подземным характером труда. Сибирский научный медицинский журнал. 2010;30(3):86-91.
  13. Серебряков П.В., Мелентьев А.В., Демина И.Д. Клинико - диагностическое значение вариабельности сердечного ритма у работников, подвергающихся воздействию шумовибрационного фактора. Медицина труда и промышленная экология. 2010;7:1-6.
  14. Телкова И.Л. Профессиональные особенности труда и сердечно - сосудистые заболевания: риск развития и проблемы профилактики. Клинико - эпидемиологический анализ. Сибирский медицинский журнал. 2012;27(1):17-26.
  15. Тонкошкурова А.В., Смирнова И.Н., Воробьев В.А., Семенова Ю.В. Факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний и уровень здоровья у работников предприятий атомной промышленности. Сибирский медицинский журнал. 2016:31(2):128-132.
  16. Цфасман А.З. Профессия и гипертония. М.: Эксмо, 2012.
  17. Björ B, Burström L, Eriksson K, Jonsson H, Nathanaelsson L, Nilsson T. Mortality from myocardial infarction in relation to exposure to vibration and dust among a cohort of iron - ore miners in Sweden . Occup Environ Med. 2010;67( 3):154-158. doi: 10.1136/oem.2009.046599.
  18. Chang T.Y, Liu C.S, Young L.H, Wang V.S, Jian S.E, Bao B.Y. Noise frequency components and the prevalence of hypertension in workers. Sci Total Environ. 2012;416:89-96. doi: 10.1016/j.scitotenv.2011. 11.071.
  19. Kersten N, Backé E. Occupational noise and myocardial infarction: considerations on the interrelation of noise with job demands. Noise Health. 2015;17(75):116-122. doi: 10.4103/1463-1741.153403.
  20. Eslami S, Sahebkar. A. Glutathione-S-transferase M1 and T1 null genotypes are associated with hypertension risk: a systematic review and meta - analysis of 12 studies. Curr Hypertens Rep. 2014;16(6):432. doi: 10.1007/S11906-014-0432-1.
  21. Gavras I, Gavras H. Role of alpha2-adrenergic receptors in hypertension. Am J Hypertens. 2001;14(6)(suppl 1):171-177. doi: 10.1016/ S0895-7061(01)02085-4.
  22. Imumorin I.G, Dong Y, Zhu H, Poole J.C, Harshfield G.A, Treiber F.A, Snieder H. A gene a environment interaction model of stress - induced hypertension. Cardiovasc Toxicol. 2005;2 (5):109-132. doi: 10.1385/CT:5:2:109.
  23. Wang J, Zou L, Huang S, Lu F, Lang X, Han L, Song Z, Xu Z. Genetic polymorphisms of glutathione S-transferase genes GSTM1, GSTT1 and risk of coronary heart disease. Mutagenesis. 2010;25(4):365-369.doi: 10.1093/mutage/geq014.
  24. Yang M., Zhao J, Xing L, Shi L. Association between GSTM1 null genotype and coronary artery disease risk: a meta - analysis. Med Sci Monit. 2014;20:1550-1555. doi: 10.12659/MSM.890876.
  25. Norppa H. Cytogenetic biomarkers and genetic polymorphisms. Toxicol Lett. 2004;149(1-3):309-334. doi: 10.1016/j.toxlet.2003.12.042.
  26. Zhang Z.X., Zhang Y. Glutathione S-transferase M1 (GSTM1) nullgenotype and coronary artery disease risk: a meta - analysis. Int J Clin Exp Med. 2014;7(10):3378-3384.
  27. Руководство к практическим занятиям по гигиене труда: учебное пособие для вузов. Под ред. Кириллова В.Ф. М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  28. Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». Доступно по: http://docs.cntd.ru/document/1200040973. Ссылка активна на 06.03.2017.
  29. Mathew C.C. The isolation of high molecular weight eukaryotic DNA. In: Walker J.M, ed. Methods in Molecular Biology. N.Y. Human Press, 1984:31-34.
  30. Huang C.Y, Huang K.L, Cheng T.J, Wang J.D, Hsieh L.L. The GST T1 and CYP2E1 genotypes are possible factors causing vinyl chloride induced abnormal liver function. Arch Toxicol. 1997;71:482-488.
  31. Seidegård J, Pero R.W, Miller D.G, Beattie E.J. A glutathione transferase in human leukocytes as a marker for the susceptibility to lung cancer. Carcinogenesis. 1986;7:75- 753.
  32. Sole X, Guino E, Valls J, Iniesto R, Moreno V. SNPStats: a web tool for the analysis of association studies. Bioinformatics. 2006;22(15): 1928-1929. doi: 10.1093/bioinformatics/btl268.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».