Особенности лечения острого коронарного синдрома у пациентов старческого возраста (по данным Федерального регистра острого коронарного синдрома)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Частота сердечно-сосудистых заболеваний прогрессивно увеличивается с возрастом, и мировое постарение населения ставит проблему лечения больных старших возрастных групп в один ряд с другими актуальными медицинскими и социально-экономическими проблемами. Цель. В настоящем исследовании изучалось качество медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (ОКС) старческого возраста и соответствие проводимого лечения современным рекомендациям. Данные экспортированы из системы Федерального регистра ОКС. Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 33 893 пациентов с ОКС, внесенных в систему регистра ОКС за период с 01.01.2016 по 31.12.2016 г. Проводилось сравнение качества медицинской помощи у пациентов с ОКС старческого возраста (75 лет и старше, n=8773) и у более молодых пациентов. Результаты. Результаты исследования продемонстрировали, что у больных старческого возраста при сравнении с более молодыми достоверно чаще наблюдаются коморбидные состояния, а также достоверно выше риск госпитальной и 6-месячной смерти, рассчитанный по шкале GRACE. Заключение. Больным старческого возраста с ОКС практически в два раза реже проводятся чрескожные коронарные вмешательства, чем у более молодых, что ухудшает прогноз у этих больных и увеличивает летальность.

Об авторах

Елена Владимировна Ощепкова

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерации

д.м.н., проф., руководитель отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний Москва, Россия

Олеся Владимировна Сагайдак

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерации

Email: olesyasagaydak@gmail.com
к.м.н., м.н.с. отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний, ORCID: orcid.org/0000-0002-2534-8463 Москва, Россия

Ирина Евгеньевна Чазова

Институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава Российской Федерации

д.м.н., проф., акад. РАН, директор, ORCID: orcid.org/0000-0002-9822-4357 Москва, Россия

Список литературы

  1. Alexander K, Newby L, Cannon C et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part I: Non-ST-Segment-Elevation Acute Coronary Syndromes: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; 115 (19): 2549-2569. 10.1161/circulationaha.107.182615' target='_blank'>https://doi: 10.1161/circulationaha.107.182615
  2. Alexander K, Newby L, Armstrong P et al. Acute Coronary Care in the Elderly, Part II: ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association Council on Clinical Cardiology: In Collaboration With the Society of Geriatric Cardiology. Circulation. 2007; 115 (19): 2570-2589. 10.1161/circulationaha.107.182616' target='_blank'>https://doi: 10.1161/circulationaha.107.182616
  3. De Luca L, Olivari Z, Bolognese L et al. A decade of changes in clinical characteristics and management of elderly patients with non-ST elevation myocardial infarction admitted in Italian cardiac care units. Open Heart. 2014; 1 (1): e000148. doi: 10.1136/openhrt-2014-000148
  4. Mozaffarian D, Benjamin E J, Go A.S et al. Heart disease and stroke statistics-2015 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2015; 131(4): 29-322. https://doi.org/10.1161/CIR.000000 0000000152
  5. Avezum A, Makdisse M, Spencer F et al. Impact of age on management and outcome of acute coronary syndrome: Observations from the global registry of acute coronary events (GRACE). American Heart Journal. 2005; 149 (1): 67-73. 10.1016/j.ahj.2004.06.003' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.ahj.2004.06.003
  6. Lee P. Representation of Elderly Persons and Women in Published Randomized Trials of Acute Coronary Syndromes. JAMA. 2001; 286 (6): 708. 10.1001/jama.286.6.708' target='_blank'>https://doi: 10.1001/jama.286.6.708
  7. Zaman M, Stirling S, Shepstone L et al. The association between older age and receipt of care and outcomes in patients with acute coronary syndromes: a cohort study of the Myocardial Ischaemia National Audit Project (MINAP). European Heart Journal. 2014; 35 (23): 1551-1558. 10.1093/eurheartj/ehu039' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehu039
  8. Savonitto S, Cavallini C, Petronio A et al. Early Aggressive Versus Initially Conservative Treatment in Elderly Patients with Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome. JACC: Cardiovascular Interventions. 2012; 5 (9): 906-916. 10.1016/j.jcin.2012.06.008' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jcin.2012.06.008
  9. Barywani S, Li S, Lindh M et al. Acute coronary syndrome in octogenarians: association between percutaneous coronary intervention and long - term mortality. Clinical Interventions in Aging. 2015:1547. 10.2147/cia.s89127' target='_blank'>https://doi: 10.2147/cia.s89127
  10. Общество специалистов по неотложной кардиологии. Руководства и рекомендации. Ссылка активна на 01.10.2017. http://acutecardio.ru/ article/catalog/3.
  11. O'Gara P, Kushner F, Ascheim D et al. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction: Executive Summary. Journal of the American College of Cardiology. 2013; 61 (4): 485-510. 10.1016/j.jacc.2012.11.018' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.018
  12. Steg P, James S, Atar D et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2012; 33 (20): 2569-2619. 10.1093/eurheartj/ehs215' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehs215
  13. Windecker S., Kolh Ph., Alfonso F. et al. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. European Heart Journal. 2014; 35 (37): 2541-2619. 10.1093/eurheartj/ehu278' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehu278
  14. Довгалевский П.Я., Гриднев В.И., Посненкова О.М., Киселев А.Р., Дмитриев В.А., Попова Ю.В. Ощепкова Е.В. Руководство пользователя информационно - аналитической системы «Федеральный регистр больных с острым коронарным синдромом». Кардио-ИТ. 2014;1(2): 0203. 10.15275/cardioit.2014.0203' target='_blank'>https://doi: 10.15275/cardioit.2014.0203
  15. Fox K, Fitz Gerald G, Puymirat E et al. Should patients with acute coronary disease be stratified for management according to their risk? Derivation, external validation and outcomes using the updated GRACE risk score. BMJ Open. 2014; 4 (2): e004425. https://doi: 10.1136/ bmjopen-2013-004425
  16. Veerasamy M, Edwards R, Ford G et al. Acute Coronary Syndrome Among Older Patients. Cardiology in Review. 2015; 23 (1): 26-32. 10.1097/crd.0000000000000016' target='_blank'>https://doi: 10.1097/crd.0000000000000016
  17. Roffi M, Patrono C, Collet J et al. 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European Heart Journal. 2015; 37 (3): 267-315. 10.1093/eurheartj/ehv320' target='_blank'>https://doi: 10.1093/eurheartj/ehv320
  18. Amsterdam E, Wenger N, Brindis R et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Non-ST-Elevation Acute Coronary Syndromes. Journal of the American College of Cardiology. 2014; 64 (24): e139-e228. 10.1016/j.jacc.2014.09.017' target='_blank'>https://doi: 10.1016/j.jacc.2014.09.017
  19. Посненкова О.М., Киселев А.Р., Гриднев В.И. и др. Оценка мероприятий по реперфузии миокарда у больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на основе критериев Американского Колледжа Кардиологии/Американской Ассоциации Сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12(5): 40-44.
  20. Ощепкова Е.В., Дмитриев В.А. Угрожающие жизни осложнения у больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST в зависимости от реперфузионных вмешательств (по данным Федерального Регистра больных острым коронарным синдромом). Кардиология. 2016; 56 (4): 32-35. 10.18565/cardio.2016.4.32-35' target='_blank'>https://doi: 10.18565/cardio.2016.4.32-35

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».