Роль пресепсина в диагностике и оценке тяжести течения сепсиса и тяжелой пневмонии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение маркера воспаления пресепсина (ПСП) для улучшения диагностики тяжелой пневмонии и сепсиса. Материалы и методы. Обследованы 75 больных пневмонией, сепсисом, другими воспалительными заболеваниями в возрасте от 17 до 78 лет. Уровень ПСП определяли количественно на иммунохемилюминесцентном анализаторе Pathfast (Mitsubishi Chemical Medience Corporation, Япония). Все больные до поступления в стационар получали антибактериальную терапию в других медицинских организациях. Результаты. При пневмогенном сепсисе ПСП в общей группе составил 3196,9±1202,16 пг/мл (n=14, x̅±m), при абдоминальном сепсисе - 2506,7±448,32 пг/мл (n=28), у больных другими воспалительными заболеваниями - 671,6±124,55 пг/мл (n=11). В группе больных с пневмогенным сепсисом уровень ПСП составил 1125,3±240,59 пг/мл (n=3), у больных тяжелой пневмонией - 362,6±76,29 пг/мл (n=13, р<0,05), у больных нетяжелой пневмонией - 157,3±33,02 пг/мл (n=9; р<0,05). Заключение. Высокий уровень ПСП является показателем активной инфекционной патологии и отражает степень тяжести пневмонии и развитие сепсиса. Сохранение высокого уровня ПСП на фоне проводимой ранее антибактериальной терапии является свидетельством их недостаточной эффективности. Следует учитывать большую вариабельность уровня ПСП.

Ключевые слова

Об авторах

Елена Александровна Титова

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: tea6419@yandex.ru
д.м.н., проф. каф. терапии и общей врачебной практики с курсом дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России Барнаул, Россия

Андрей Рудольфович Эйрих

КГБУЗ «Краевая клиническая больница»

зав. лаб. экспресс-диагностики КГБУЗ «Краевая клиническая больница» Барнаул, Россия

Зоя Александровна Титова

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России

к.м.н., доцент каф. анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России Барнаул, Россия

Список литературы

  1. Чучалин А.Г. Биологические маркеры при респираторных заболеваниях. Терапевтический архив. 2014;3:4-13.
  2. Вельков В.В. Использование биомаркера «Пресепсин» для ранней и высокоспецифической диагностики сепсиса. Клинические рекомендации. М.; 2014. Доступно по: http://www.fedlab.ru/upload/medialibrary/e5e/kochetov-ag.-klin-rek.-kld.-presepsin_-dek-2014.pdf Ссылка активна на 17.01.2018
  3. Behnes M, Bertsch T, Lepiorz D, Lang S, Trinkmann F, Brueckmann M, Borggrefe M, Hoffmann U. Diagnostic and prognostic utility of CD 14 subtype (presepsin) for severe sepsis and septic shock during the first week of intensive care treatment. Critical Care. 2014;18:507. doi: 10.1186/s13054-014-0507-z
  4. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Козлов Р.С., Авдеев С.Н., Тюрин И.Е., Руднов В.А., Рачина С.А., Фесенко О.В. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. - М., 2014. 82 с. Доступно по: http://mzdrav.rk.gov.ru/file/Klinicheskie_rekomendacii.pdf. Ссылка активна на 17.01.2018.
  5. Shozushima T, Takahashi G, Matsumoto N, Kojika M, Okamura Y, Endo S. Usefulness of presepsin (sCD 14-ST) measurements as a marker for the diagnosis and severity of sepsis that satisfied diagnostic criteria of systemic inflammatory response syndrome. J Infect Chemother. 2011;17(6):764-9. doi: 10.1007/s10156-011-0254-x
  6. Spanuth E, Wilhelm J, Loppnow H, et al. Utility of PATHFAST Presepsin in Septic Patients Admitted to the Emergency Room. 1st Central and Eastern European Sepsis Forum SepsEast Budapest, September 19-23, 2012.
  7. Zhang J, Hu Z, Song J, Shao J. Diagnostic value of presepsin for sepsis. Medicine. 2015;94(47):e2158. doi: 0.1097/md.0000000000002158
  8. Liu B, Yin Q, Chen Y.X, Zhao Y.Z, Li C.S. Role of Presepsin (sCD14-ST) and the CURB65 scoring system in predicting severity and outcome of community - acquired pneumonia in an emergency department. Respir Med. 2014;108(8):1204-13. doi: 10.1016/j.med.2014.05.005
  9. Wu C.C, Lan H.M, Han S.T, Chaou C.H, Yeh C.F, Liu S.H, Li C.H, Blaney G.N 3rd, Liu Z.Y, Chen K.F. Comparison of diagnostic accuracy in sepsis between presepsin, procalcitonin, and C-reactive protein: a systematic review and meta - analysis. Ann Intensive Care. 2017;7:91. doi: 10.1186/s13613-017-0316-z
  10. Klouche К, Cristol J.P, Devin J, Gilles V, Kuster N, Larcher R, Amigues L, Corne P, Jonquet O, Dupuy A.M. Diagnostic and prognostic value of soluble CD14 subtype (Presepsin) for sepsis and community - acquired pneumonia in ICU patients. Ann Intensive Care. 2016;6:59. doi: 10.1186/s13613-0160-6

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».