Случай ятрогенного ботулизма при ботулинотерапии в клинической практике


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Инъекции препаратов ботулинического токсина все шире находят применение в разных областях медицинской практики, таких как неврология, урология, стоматология, косметология, гастроэнтерология и пр. Препараты ботулинического токсина типа А (БТ-А) блокируют высвобождение ацетилхолина из двигательных нервных терминалей, вследствие чего происходит долговременное расслабление мышц. Признано, что лечение БТ-А имеет хороший профиль безопасности и переносимости. К редчайшим, но тяжелым осложнениям ботулинотерапии (БТ) относятся состояния, сопровождающиеся генерализованной мышечной слабостью, нарушением глотания и дыхательной недостаточностью, а в исключительных случаях и к летальному исходу. Подобное осложнение, известное как ботулизмо-подобный синдром, проявляет себя как клинический ботулизм. В статье представлен пример из клинической практики такого ятрогенного ботулизма, возникший после инъекций терапевтических доз препарата БТ-А. Вероятность развития столь редкого, но тяжелого осложнения БТ диктует необходимость врачам-инжекторам иметь соответствующую информированность и настороженность при проведении такого лечения.

Об авторах

Роберт Альберович Ибатуллин

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова»

Автор, ответственный за переписку.
Email: robib@ufanet.ru

к.м.н., доцент каф. неврологии с курсами нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»

Уфа, Башкортостан, Россия

Рим Валеевич Магжанов

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»; ГБУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова»

Email: fake@conmed.ru

проф. каф. неврологии с курсами нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет»

Уфа, Башкортостан, Россия

Список литературы

  1. Girlanda P, Vita G, Nicolosi C, Milone S, Messina C. Botulinum toxin therapy: distant effects on neuromuscular transmission and autonomic nervous system. J Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1992;55(9): 844-5. doi: 10.1136/jnnp.55.9.844
  2. Tugnoli V, Eleopra R, Montecucco C, De Grandis D. The therapeutic use of botulinum toxin. Expert Opinion on Investigational Drugs. 1997;6(10):1383-94. doi: 10.1517/13543784.6.10.1383
  3. Brodsky M.A, Swope D.M, Grimes D, Diffusion of Botulinum Toxins. Tremor Other Hyperkinet Mov (NY). 2012;2:tre-02-85-417-1. doi: 10.7916/D88W3C1M
  4. Coban A, Matur Z, Hanagasi H.A, Parman Y. Iatrogenic Botulism After Botulinum Toxin Type A Injections. Clin Neuropharmacol. 2010;33(3):158-60. doi: 10.1097/wnf.0b013e3181d479e0
  5. Bakheit A.M, Ward C.D, Mc Lellan D.L. Generalised botulism - like syndrome after intramuscular injections of botulinum toxin type A: a report of two cases. J Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1997; 62(2):198. doi: 10.1136/jnnp.62.2.198
  6. Bhatia K.P, Munchau A, Thompson P.D, Houser M, Chauhan V.S, Hutchinson M, Marsden C.D. Generalised muscular weakness after botulinum toxin injections for dystonia: a report of three cases. J Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1999;67(1):90-3. doi: 10.1136/jnnp.67.1.90
  7. US Food and Drug Administration. Botox and Botox Cosmetic (botulinum toxin type A) and Myobloc (botulinum toxin type B) 2009 [cited 2011 December 29]; Available from: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm164255.htm. Accessed February 6, 2017.
  8. Cobb D.B, Watson W.A, Fernandez M.C. Botulism - like syndrome after injections of botulinum toxin. Vet Hum Toxicol. 2000 Jun;42:163.
  9. Nong L.B, He W.Q, Xu Y.H, Liu X.Q, Li Y.M, Xiao Z.L, Zhong N.S. Severe respiratory failure after injection of botulinum toxin: case report and review of the literature. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 2008 May; 31(5):369-71.
  10. Fan K.L, Wang Y.L, Chu G, Leung L.P. Delayed Antitoxin Treatment of Two Adult Patients with Botulism after Cosmetic Injection of Botulinum Type A Toxin. J Emergency Med. 2016;51(6):677-9. doi: 10.1016/j.jemermed.2016.07.097
  11. Ghasemi M, Norouzi R, Salari M, Asadi B. Iatrogenic Botulism After the Therapeutic Use of Botulinum Toxin-A. Clin Neuropharmacol. 2012;35(5):254-7. doi: 10.1097/wnf.0b013e31826248b8
  12. Omprakash H, Rajendran S. Botulinum toxin deaths: What is the fact? J Cutaneous and Aesthetic Surgery. 2008;1(2):95. doi: 10.4103/0974-2077.44169
  13. Erbguth F, Claus D, Engelhardt A, Dressler D. Systemic effect of local botulinum toxin injections unmasks subclinical Lambert-Eaton myasthenic syndrome. J Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 1993; 56(11):1235-6. doi: 10.1136/jnnp.56.11.1235
  14. Barclay L. Respiratory compromise, death may be linked to botulinum toxin. Medical alerts. 2008 (Febr 8); Available at: http://www.medscape.com. Accessed February 11, 2017
  15. Beseler-Soto B, Sánchez-Palomares M, Benlloch-Muncharaz M, Santos-Serrano L, Landa-Rivera L, Ferriol-Camacho M, Paricio-Talayero J.M. Efectos adversos de la toxina botulínica en el tratamiento de la espasticidad infantil. Rev Neurol. 2007;45:318-19.
  16. Goldstein E.M. Safety of high - dose botulinum toxin type A therapy for the treatment of pediatric spasticity. J Child Neurol. 2006;21:189-92. doi: 10.2310/7010.2006.00041
  17. Beseler-Soto B, Sánchez-Palomares M, Santos-Serrano L, Landa-Rivera L, Sanantonio-Valdearcos F, Paricio-Talayero J.M. Botulismo yatrógeno: una complicación a tener en cuenta en el tratamiento de la espasticidad en la infancia. Rev Neurol. 2003;37:444-6.
  18. Howell K, Selber P, Graham H.K, Reddihough D. Botulinum neurotoxin A: An unusual systemic effect. J Paediatrics and Child Health. 2007; 43(6):499-501. doi: 10.1111/j.1440-1754.2007.01122.x
  19. Naidu K, Smith K, Sheedy M, Adair B, Yu X, Graham H.K. Systemic adverse events following botulinum toxin A therapy in children with cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology. 2010;52(2): 139-44. doi: 10.1111/j.1469-8749.2009.03583.x
  20. Jankovic J, Schwartz K.S. Clinical Correlates of Response to Botulinum Toxin Injections. Archives of Neurol. 1991;48(12):1253-6. doi: 10.1001/archneur.1991.00530240057020
  21. Blaszczyk I, Foumani N, Ljungberg C, Wiberg M. Questionnaire about the Adverse Events and Side Effects Following Botulinum Toxin A Treatment in Patients with Cerebral Palsy. Toxins. 2015;7(11):4645-54. doi: 10.3390/toxins7114645

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».