Мультидисциплинарный подход в диагностике идиопатической неспецифической интерстициальной пневмонии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье дается современная классификация интерстициальных заболеваний легких. Основное внимание уделяется малоизученной и трудно диагностируемой идиопатической неспецифической интерстициальной пневмонии, выделенной в отдельную нозологическую форму и включенной в классификацию лишь в 2002 г. В работе представлены особенности клинической, рентгенологической, гистологической картины идиопатической неспецифической интерстициальной пневмонии в сравнении с идиопатическим легочным фиброзом. Представленные материалы базируются на результатах самого крупного исследования, проведенного рабочей группой Американского торакального общества, в котором показана важность взаимодействия специалистов в диагностике идиопатической неспецифической интерстициальной пневмонии. Комплексная оценка обследования пациентов, проводимого в содружестве клинициста и рентгенолога, после их совместного обсуждения во многих случаях может помочь избежать проведения биопсии легких, а исследование морфологического материала чаще бывает необходимо лишь в сложных для диагностики ситуациях.

Об авторах

Светлана Ивановна Овчаренко

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)»

д.м.н., проф., проф. каф. факультетской терапии №1 лечебного фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ORCID: 0000-0002-8264-6635

Елена Алексеевна Сон

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)»

к.м.н., доцент каф. факультетской терапии №1 лечебного фак-та; ORCID: 0000-0002-5168-8752

Валентина Андреевна Капустина

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)»

к.м.н., ассистент каф. факультетской терапии №1 лечебного фак-та; ORCID: 0000-0001-6512-1629

Список литературы

  1. American Thoracic Society; European Respiratory Society. American Thoracic Society/European Respiratory Society international multidisciplinary consensus classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 2002;165:277-304. https://doi.org/10.1164/ajrccm.165.2.ats01
  2. Travis W.D, et al. Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia: report of an American Thoracic Society project. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 2008;177:1338-47. https://doi.org/10.1164/rccm.2006 11-1685OC
  3. Nicholson A.G, Colby T.V, Wells A.U. Histopathological approach to patterns of interstitial pneumonia in patient with connective tissue disorders. Sarcoidosis Vasculitis and Diffuse Lung Diseases. 2002;19:10-7.
  4. Fujita J, Yoshinouchi T, Ohtsuki Y, Tokuda M, Yang Y, Yamadori I, Bandoh S, Ishida T, Takaharaa J, Ueda R. Non - specific interstitial pneumonia as pulmonary involvement of systemic sclerosis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2001;60:281-3. https://doi.org/10.1136/ard.60.3.281
  5. Desai S.R, Veeraraghavan S, Hansell D.M, Nikolakopolou A, Goh N.S.L, Nicholson A.G, Colby T.V, Denton C.P, Black C.M, du Bois R.M, Wells A.U. CT features of lung disease in patients with systemic sclerosis: comparison with idiopathic pulmonary fibrosis and nonspecific interstitial pneumonia. Radiology. 2004;232:560-7. https://doi.org/10.1148/radiol.2322031223
  6. Bouros D, Wells A.U, Nicholson A.G, Colby T.V, Polychronopoulos V, Pantelidis P, Haslam P.L, Vassilakis D.A, Black C.M, du Bois R.M. Histopathologic subsets of fibrosing alveolitis in patients with systemic sclerosis and their relationship to outcome. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 2002;165:1581-6. https://doi.org/10.1164/rccm.2106012
  7. Tansey D, Wells A.U, Colby T.V, Ip S, Nikolakoupolou A, du Bois R.M, Hansell D.M, Nicholson A.G. Variations in histological patterns of interstitial pneumonia between connective tissue disorders and their relationship to prognosis. Histopathology. 2004;44:585-96. https://doi.org/10.1111/j.1365-255 9.2004.01896.x
  8. Kim D.S, Yoo B, Lee J.S, Kim E.K, Lim C.M, Lee S.D, Koh Y, Kim W.S, Kim W.D, Colby T.V, Kitiaichi M. The major histopathologic pattern of pulmonary fibrosis in scleroderma in nonspecific interstitial pneumonia. Sarcoidosis, Vasculitis, and Diffuse Lung Diseases. 2002;19:121-7.
  9. Flieder D.B, Travis W.D. Pathologic characteristics of drug - induced lung disease. Clinics in Chest Medicine. 2004;25:37-45. https://doi.org/10.1016/ s0272-5231(03)00138-2
  10. Rossi S.E, Erasmus J.J, Mc Adams H.P, Sporn T.A, Goodman P.C. Pulmonary drug toxicity: radiologic and pathologic manifestations. Radiographics. 2000;20:1245-59. https://doi.org/10.1148/radiographics.20.5.g0 0se081245
  11. Pesenti S, Lauque D, Daste G, Boulay V, Pujazon M-C, Carles P. Diffuse infiltrative lung disease associated with flecainide: report of two cases. Respiration. 2002;69:182-5. https://doi.org/10.1159/000056325
  12. Nishiyama O, Kondoh Y, Taniguchi H, Yamaki K, Suzuki R, Yokoi T, Takagi K. Serial high resolution CT findings in nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis. J Computer Assisted Tomography. 2000;24:41-6. https:// doi.org/10.1097/00004728-200001000-00008
  13. Schwaiblmair M, Behr W, Haeckel T, Märk B, Foerg W, Berghaus T. Drug induced interstitial lung disease. The Open Respiratory Medicine J. 2012;6:63-74. https://doi.org/10.2174/1874306401206010063
  14. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 2013;188(6):733-48. https://doi.org/10.1164/rccm.201308-148 3ST
  15. An Official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence - based guidelines for diagnosis and management. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 2011;183:788-824. https://doi.org/10.1164/rccm.201308-1483ST
  16. ATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: treatment of idiopathic pulmonary fibrosis. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 2015;192(2):e3-e19. https://doi.org/10.1164/rccm.201506-1063ST
  17. Matsushima H, Takayanagi N, Sakamoto T, et al. Pathologic findings both before and after steroid therapy in a case of desquamative interstitial pneumonia [article in Japanese]. Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 2001;39:609-14.
  18. Ryerson C.J, Urbania T.H, Richeldi L, Mooney J.J, Lee J.S, Jones K.D, Elicker B.M, Koth L.L, King T.E.Jr, Wolters P.J, Collard H.R. Prevalence and prognosis of unclassifiable interstitial lung disease. European Respiratory J. 2013;42(3):750-7. https://doi.org/10.1183/09031936.00131912
  19. Johkoh T, Müller N.L, Colby T.V, Ichikado K, Taniguchi H, Kondoh Y, Fujimoto K, Kinoshita M, Arakawa H, Yamada H, Suga M, Ando M, Koyama M, Nakamura H. Nonspecific interstitial pneumonia: correlation between thin - section CT findings and pathologic subgroups in 55 patients. Radiology. 2002;225:199-204. https://doi.org/10.1148/radiol.2251011555
  20. Park J.S, Lee K.S, Kim J.S, Park C.S, Suh Y.L, Choi D.L, Kim K.J. Nonspecific interstitial pneumonia with fibrosis: radiographic and CT findings in seven patients. Radiology. 1995;195:645-8. https://doi.org/10.1148/ radiology.195.3.7753988
  21. Katzenstein A.L, Fiorelli R.F. Nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis: histologic features and significance. Am J Surg Pathol. 1994;18:136-47. https://doi.org/10.1097/00000478-199402000-00003
  22. Do K.H, Lee J.S, Colby T.V, Kitaichi M, Kim D.S. Nonspecific interstitial pneumonia versus usual interstitial pneumonia: differences in the density histogram of high - resolution CT. J Computer Assisted Tomography. 2005;29:544-8. https://doi.org/10.1097/01.rct.0000164255.43859.96
  23. Jegal Y, Kim D.S, Shim T.S, Lim C-M, Lee S.D, Koh Y, Kim W.S, Kim W.D, Lee J.S, Travis W.D, Kitaichi M, Colby T.V. Physiology is a stronger predictor of survival than pathology in fibrotic interstitial pneumonia. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 2005;171:639-44. http://doi.org/10.1164/rccm.200403-331oc
  24. Nagai S, Kitaichi M, Itoh H, Nishimura K, Izumi T, Colby T.V. Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia/fibrosis: comparison with idiopathic pulmonary fibrosis and BOOP. European Respiratory J. 1998;12:1010-9. https://doi.org/10.1183/09031936.98.12051010
  25. Daniil Z.D, Gilchrist F.C, Nicholson A.G, Hansell D.M, Harris J, Colby T.V, du Bois R.M. histologic pattern of nonspecific interstitial pneumonia is associated with a better prognosis than usual interstitial pneumonia in patients with cryptogenic fibrosing alveolitis. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 1999;160:899-905. https://doi.org/10.1164/ajrccm.16 0.3.9903021
  26. Cottin V, Donsbeck A-V, Revel D, Loire R, Cordier J-F. Nonspecific interstitial pneumonia. Individualization of a clinicopathologic entity in a series of 12 patients. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 1998;158:1286-93. https://doi.org/10.1164/ajrccm.158.4.9802119
  27. Travis W.D, Matsui K, Moss J, Ferrans V.J. Idiopathic nonspecific interstitial pneumonia: prognostic significance of cellular and fibrosing patterns: survival comparison with usual interstitial pneumonia and desquamative interstitial pneumonia. Amer J Surgical Pathology. 2000;24:19-33.
  28. Bjoraker J.A, Ryu J.H, Edwin M.K, Myers J.L, Tazelaar H.D, Schroeder D.R, Offord K.P. Prognostic significance of histopathologic subsets in idiopathic pulmonary fibrosis. Amer J Respiratory and Critical Care Medicine. 1998;157:199-203. https://doi.org/10.1164/ajrccm.157.1.9704130
  29. Padley S.P, Adler B, Müller N.L. High - resolution computed tomography of the chest: current indications. J Thoracic Imaging. 1993;8:189-99. https://doi.org/10.1007/978-3-642-79887-0_11
  30. Lynch D.A, Rose C.S, Way D, King T.E. Hypersensitivity pneumonitis: sensitivity of high - resolution CT in a population - based study. Amer J Roentgenology. 1992;159:469-72. https://doi.org/10.2214/ajr.159.3.1503007
  31. Orens J.B, Kazerooni E.A, Martinez F.J, Curtis J.L, Gross B.H, Flint A, Lynch J.P. The sensitivity of high - resolution CT in detecting idiopathic pulmonary fibrosis proved by open lung biopsy. A prospective study. Chest. 1995;108:109-15. https://doi.org/10.1378/chest.108.1.109
  32. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р., Белевский А.С., Демура С.А., Илькович М.М., Коган Е.А., Самсонова М.В., Сперанская А.А., Тюрин И.Е., Черняев А.Л., Черняк Б.А., Черняк А.В., Шмелев Е.И. Диагностика и лечение идиопатического легочного фиброза. Федеральные клинические рекомендации. Пульмонология. 2016;26(4):399-419. http://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2016-26-4-399-419.
  33. Hansell D.M, Bankier A.A, Mac Mahon H, Mc Loud T.C, Müller N.L, Remy J. Fleischner Society: glossary of terms for thoracic imaging. Radiology. 2008;246;697-722. https://doi.org/10.1148/radiol.2462070712
  34. Grenier P, Chevret S, Beigelman C, Brauner M.W, Chastang C, Valeyre D. Chronic diffuse infiltrative lung disease: determination of the diagnostic value of clinical data, chest radiography, and CT and Bayesian analysis. Radiology. 1994;191:383-90. https://doi.org/10.1148/radiology.191.2.8153310
  35. Hartman T.E, Swensen S.J, Hansell D.M, Colby T.V, Myers J.L, Tazelaar H.D, Nicholson A.G, Wells A.U, Ryu J.H, Midthun D.E, du Bois R.M, Müller N.L. Nonspecific interstitial pneumonia: variable appearance at high - resolution chest CT. Radiology. 2000;217:701-5. https://doi.org/10.1148/radiology.217.3.r00 nv31701

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».