Отправить статью по E-mail ВЛИЯНИЕ ДИРОТОНА НА ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯАРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ИСТИННОЙПОЛИЦИТЕМИЕЙ
- Авторы: Гороховская ГН1, Завьялова АИ1, Мартынов АИ1
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет
- Выпуск: Том 78, № 8 (2003)
- Страницы: 26-32
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/33354
- ID: 33354
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение показателей суточного мониторирования артериального давления
(СМАД) и влияния на них ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) лизиноприла (диротона)
у больных артериальной гипертонией (AT) при истинной полицитемии (ИП).
Материалы и методы. Исследование проведено у 20 больных AT II и III стадии с ИЛ в возрасте
от 41 года до 77 лет. Средняя продолжительность AT составила 11,8 ± 2,2 года, ИП -2,0 + 0,2 года.
В виде монотерапии назначали диротон по 10-40мг 1 раз в сутки утром в те-
чение 4 нед. СМАД проводили до назначения препарата и на 4-й неделе терапии. Дополнительно
к стандартным показателям рассчитывали почасовые значения двойного произведения (ДП).
Результаты. На фоне терапии диротоном к концу 4-й недели статистически значимо снизились
показатели среднесуточного САД - на 12,2%, среднесуточного ДАД - на 9,5%, среднее
значение пульсового давления (ПД) за сутки - на 25%, среднее значение ДП за сутки - на
15,4% (р < 0,0001). Лечение позитивно повлияло на вариабельность и измененный суточный
профиль АД. Эффективность лечения диротоном составила 85%. Целевой уровень среднесуточного
АД ниже 135/85 мм рт. ст. был достигнут у 65% больных, еще у 20% наблюдалось
снижение САД и/или ДАД на 10% и более. Наиболее распространенный побочный эффект ингибиторов
АПФ - сухой кашель, при котором требуется отмена препарата, у обследуемых
больных не встречался.
Заключение. Ведущим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний признано
повышенное АД- У больных с ИП патология сердечно-сосудистой системы наиболее часто
представлена AT. В свою очередь ИП способствует утяжелению течения AT. Диротон позволяет
эффективно контролировать уровень АД У больных AT с ИП при 4-недельном курсовом
приеме 1 раз в сутки утром в качестве монотерапии и хорошо переносится больными.
(СМАД) и влияния на них ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) лизиноприла (диротона)
у больных артериальной гипертонией (AT) при истинной полицитемии (ИП).
Материалы и методы. Исследование проведено у 20 больных AT II и III стадии с ИЛ в возрасте
от 41 года до 77 лет. Средняя продолжительность AT составила 11,8 ± 2,2 года, ИП -2,0 + 0,2 года.
В виде монотерапии назначали диротон по 10-40мг 1 раз в сутки утром в те-
чение 4 нед. СМАД проводили до назначения препарата и на 4-й неделе терапии. Дополнительно
к стандартным показателям рассчитывали почасовые значения двойного произведения (ДП).
Результаты. На фоне терапии диротоном к концу 4-й недели статистически значимо снизились
показатели среднесуточного САД - на 12,2%, среднесуточного ДАД - на 9,5%, среднее
значение пульсового давления (ПД) за сутки - на 25%, среднее значение ДП за сутки - на
15,4% (р < 0,0001). Лечение позитивно повлияло на вариабельность и измененный суточный
профиль АД. Эффективность лечения диротоном составила 85%. Целевой уровень среднесуточного
АД ниже 135/85 мм рт. ст. был достигнут у 65% больных, еще у 20% наблюдалось
снижение САД и/или ДАД на 10% и более. Наиболее распространенный побочный эффект ингибиторов
АПФ - сухой кашель, при котором требуется отмена препарата, у обследуемых
больных не встречался.
Заключение. Ведущим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний признано
повышенное АД- У больных с ИП патология сердечно-сосудистой системы наиболее часто
представлена AT. В свою очередь ИП способствует утяжелению течения AT. Диротон позволяет
эффективно контролировать уровень АД У больных AT с ИП при 4-недельном курсовом
приеме 1 раз в сутки утром в качестве монотерапии и хорошо переносится больными.
Об авторах
Г Н Гороховская
Московский государственный медико-стоматологический университетМосковский государственный медико-стоматологический университет
А И Завьялова
Московский государственный медико-стоматологический университетМосковский государственный медико-стоматологический университет
А И Мартынов
Московский государственный медико-стоматологический университетМосковский государственный медико-стоматологический университет
Список литературы
- Арабидзе Г. Г., Белоусов Ю. Б., Карпов Ю. А. Артериальная гипертония. М.; 1999. 61-65.
- Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония 2000. М.;2001. 14-117.
- Grobbecker H., Heusch G., Strauer В. Е. Angiotensin and the heart. 1993; 88(suppl. 1).
- Маколкин В. И., Подзолков В. И. Гипертоническая болезнь. М.; 2000. 65-69.
- Алмазов В. А., Шляхто Е. В. Кардиология для врача общей практики. Т. 1: Гипертоническая болезнь. СПб: Изд-во СПбГМУ: 2001. 104-107.
- Azizi M., Ezan E., Nicolet L., Grodnet J. M. High plasma level of N-acetyl-seryl-asparty-lysyl-prolin. A new marker of chronic angiotensin-converting enzyme inhibition. Hypertension 1997; 30(5): 1015-1019.
- Ольбинская Л. И. Артериальные гипертензии. М.: Медицина; 1998. 163-191.
- Агеев Ф. Т., Константинова Е. В., Овчинников А. Г. Ингибиторы АПФ - краеугольный камень в лечении сердечной недостаточности. Рус. мед. журн. 1999; 2: 70-75.
- Bearden D., Allman R., McDonald R. Systolic hypertension in the elderly program. J. Am. Geriatr. Soc. 1994; 42: 1143- 1149.
- Borghi C., Ambrosioni E. Evidence based medicine and ACE inhibition. J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998; 32(suppl. 2): 24-35.
- Метелица В. И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Медпрактика; 1996. 272-293.
- Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.; 2001. 32-38.
- Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. М.; 1999. 8-71.
- Кукес В. Г., Теплоногова Е. В. Ингибиторы АПФ в кардиологии: место трандолаприла. Клин, фармакол. и тер. 1999; 8(3): 53-58.
- Преображенский Д. В., Сидоренко Б. А., Романова Н. Е.,Шатунова И. М. Клиническая фармакология основных классов антигипертензивных препаратов. Consilium Medicum 2000; 2(3): 117.
- Repine C. Systemic hypertension and coronary artery disease.Am. J. Cardiol. 1998; 82: 21-24.
- Cheng A., Frishman W. Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors as monotherapy and combination with diuretics and calcium channel blockers. J. Clin. Pharmacol. 1998; 38(6): 477-491.
- White C. Pharmacologic, pharmacokinetic and therapeutic differences among ACE inhibitors. Pharmacotherapy 1998; 18(3): 588-599.
- Madhaven S., Ooi W. L., Cohen Н., Alderman M. H. Relation of pulse pressure and blood pressure reduction to the incidence of myocardial infarction. Hypertension 1994; 23: 395-401.
- Frohlich E. D. Пульсовое давление - прогностически значимый фактор риска при артериальной гипертензии. Современные подходы в лечении артериальной гипертензии № 2. Медицинское издание фармацевтической группы Сервье. Новый Орлеан, 2000.
- Комаров Ф. И., Ольбинская Л. И., Хапаев Б. А. Циркадианный ритм гемодинамической нагрузки на сердечно-сосудистую систему у больных эссенциальной артериальной гипертензией - значение для рациональной фармакотерапии. Клин. мед. 2001; 3: 52-55.
Дополнительные файлы
