Evaluation of fludarabine-containing regimens versus immunochemotherapy for chronic lymphOCYtic leukemia


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. to analyze the efficacy of RFC (rituximab, fludarabine, and cyclophosphan), FCM (fludarabine, cyclophosphan, and mitoxantrone), and FC (fludarabine and cyclophosphan) treatment programs in patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) in an open-labeled comparative controlled investigation.
Materials and methods. The paper presents the authors' results of treatment in patients with progressive CLL in 2002 to 2007. The study included 229 patients, of them 78 patients received the RFC program, 72 had the FCM program, and 79 had the FC one.
Results. With the use of RFC, a clinically significant therapeutic effect was obtained in 96% of the patients, a complete remission (CR) was in 80% of the primary patients and in 53% of the pretreated patients. When the FCM program was applied, a positive response was noted in 93% of the patients, CR was seen in 75 and 42% of the primary and pretreated patients, respectively. In the treatment of FC, the total effect was 80%, CR was in 41 and 14% of the primary and pretreated patients, respectively.
Conclusion. Comparative analysis of an objective response to therapy has indicated that the effectiveness of the RFC significantly exceeds that of the FCM and FC programs, without enhancing toxicity, which allows he RFC regimen to be regarded as the program of choice in therapy for CLL.

About the authors

Tamara Pavlovna Zagoskina

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, доц., рук. гематологической клиники; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Sergey Borisovich Tkachenko

ГОУ НПО "Российская медицинская академия постдипломного образования"

Email: DOC4200@yandex.ru
д-р мед. наук, проф., член-кор. РАМН, зав. каф, клинической физиологии и функциональной диагностики; ГОУ НПО "Российская медицинская академия постдипломного образования"

Marina Evgen'evna Golubeva

МУЗ "Клиническая медико-санитарная часть № 1"

Email: megolubeva@mail.ru
зав. гематологическим центром; МУЗ "Клиническая медико-санитарная часть № 1"

Alevtina Vasil'evna Kudryavtseva

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, зав. первым гематологическим отд-нием гематологической клиники; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Natal'ya Vasil'evna Isaeva

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр., лаб. иммуногематологии; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Ol'ga Viktorovna Malykh

ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

Email: zagoskina@blood.kirov.ru
мл. науч. сотр., гематологическая клиника; ФГУ "Кировский НИИ гематологии и переливания крови Росмедтехнологий"

T P Zagoskina

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

S B Tkachenko

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

M E Golubeva

Town Hematology Center

Town Hematology Center

A V Kudryavtseva

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

N V Isayeva

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

O V Malykh

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

Kirov Research Institute of Hematology and Blood Transfusion, Russian Agency for Medical Technologies

References

  1. Tothova E., Kafkova A., Fricova M. et al. Fludarabine combined with cyclophosphamide is highly effective in the treatment of chronic lymphocytic leukemia. Neoplasma 2003; 50: 433-437.
  2. Eichhorst B. F., Busch R., Hopfinger G. et al. Fludarabine plus cyclophosphamide versus fludarabine alone in first line therapy of younger patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2006; 107: 885-891.
  3. Abbott B. L. Chronic Lymphocytic Leukemia: Recent Advances in Diagnosis and Treatment. Oncologist 2006; 11 (1): 21- 30.
  4. Bellosillo В., Villamor N. et al. In vitro evaluation of fludarabine in combination with cyclophosphamide and/or mitoxantrone in B-cell chronic lymphocytic leukemia. Blood 1998; 94: 2836-2843.
  5. Bosch F., Ferrer A., Lopez-Guillermo A. et al. Fludarabine, cyclophosphamide and mitoxantrone in the treatment of resistant or relapsed chronic lymphocytic leukaemia. Br. J. Haematol. 2002; 119: 976-984.
  6. Keating M., O'Brien S., Albitar M. et al. Early results of chemoimmunotherapy regimen of fludarabine, cyclophosphamide and rituxmab as initial therapy for chronic lymphocytic leukemia. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 4079-4088.
  7. Wierda W., O'Brien S., Wen S. et al. Chemoimmunotherapy with fludarabine, cyclophosphamide and rituximab for relapsed and refractory chronic lymphocytic leukemia. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 4070-4078.
  8. Byrd J. C., Kitada S., Flinn I. W. et al. The mechanism of tumor cell clearence by rituximab in vivo in patients with B-cell chronic lymphocytic leucaemia evidence of caspase activation and apoptosis induction. Blood 2002; 99: 1038-1043.
  9. Bannerji R., Kitada S., Flinn I. W. et al. Apoptotic regulatory and complement-protecting protein expression in chronic lymphocytic leukemia: relatonship to in vivo rituximab resistance. J. Clin. Oncol. 2003; 21: 1466-1471.
  10. Di Gaetano N., Gitteria E., Nota R. et al. Complement activation determines the therapeutic activity of rituximab in vivo. J. Immunol. 2003; 171: 1581-1587.
  11. Cheson B. D., Bennett J. M., Grever M. et al. National Cancer Institute-sponsored Working Group guidelines for chronic lymphocytic leukemia: revised guidelines for diagnosis and treatment. Blood 1996; 87: 4990-4997.
  12. Bosh F., Montserrat E. Refining prognostic factors in chronic lymphocytic leukemia. Rev. Clin. Exp. Hematol. 2002; 6 (4): 335-349, 449-450.
  13. Montillo M., Hamblin Т., Hallek M. et al. Chronic lymphocytic leukemia: novel prognostic factors and their relevance for risk-adapted therapeutic strategies. Haematologica 2005; 90 (3): 391-399.
  14. Montserrat E. New prognostic markers in CLL. Hematology 2006; 279-284.
  15. Wierda W. G., O'Brien S., Wang X. et al. Prognostic nomogram and index for overall survival in previously untreated patients with chronic lymphocytic leukemia. Blood 2007; 109 (11): 4679-4685.
  16. Sayala H. A., Rawstron A. S., Hillmen P. Minimal residual disease assessment in chronic lymphocytic leukaemia. Best Pract. Res. Clin. Haematol. 2007; 20: 499-512.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2010 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».