Balloon pulmonary angioplasty for patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate the effectiveness of balloon pulmonary angioplasty (BPA) in patients with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Materials and methods. Forty patients with inoperable CTEPH were enrolled in this study. The indications were determined by multidisciplinary team. The average age of patients was 53.5 [43; 63] years. In 65% of cases patients had functional class III (according to WHO); the distance in the 6-minute walk test (6MWD) was 327 [280; 400] m; catheterization of the right heart revealed systolic pulmonary artery pressure (SPAP) 82 [64; 100] mm Hg, mean pulmonary artery (mPAP) 48.5 [38; 56] mm Hg, pulmonary vascular resistance (PVR) 784 [525; 1257] dyn·s/cm-5. Each patient underwent 6 BPA. Results and discussion. The effectiveness of BPA was assessed 2 months after the last session. According to the data of right heart catheterization SPAP decreased by 27.3%, mPAP by 26%, PVR by 34.5% from baseline. After all series of BPA echocardiography and magnetic resonance imaging demonstrated reverse remodeling of the right heart. Also significant decrease in the level of BNP by 62%, increasing in 6MWD distance by 39% and improvement of the functional class up to I in 60% cases and up to II in 40% cases were noted. Conclusion. The results of the present study demonstrated a high efficacy of BPA allowing to normalize hemodynamic and clinical parameters, increasing the physical activity. Balloon pulmonary angioplasty is a new highly effective, safe method for treating patients with inoperable CTEPH.

About the authors

N M Danilov

National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of Russian Federation

к.м.н., с.н.с. отд. гипертонии ФГБУ «НМИЦ кардиологии»; ORCID: 0000-0001-9853-9087 Moscow, Russia

Yu G Matchin

National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of Russian Federation

д.м.н., руководитель лаб. рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения в амбулаторных условиях ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Moscow, Russia

A M Chernyavsky

E.N. Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Health of Russian Federation

д.м.н. руководитель центра хирургии аорты и коронарных артерий ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Novosibirsk, Russia

A G Edemsky

E.N. Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Health of Russian Federation

сердечно-сосудистый хирург центра хирургии аорты и коронарных артерий ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Novosibirsk, Russia

D S Grankin

E.N. Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Health of Russian Federation

к.м.н., специалист по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Novosibirsk, Russia

O V Sagaydak

National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of Russian Federation

Email: olesyasagaydak@gmail.com
м.н., н.с. отд. гипертонии ФГБУ «НМИЦ кардиологии»; тел.: +7(903)687-12-39; ORCID: 0000-0002-2534-8463 Moscow, Russia

I E Chazova

National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of Russian Federation

д.м.н., академик РАН, руководитель отд. гипертонии ФГБУ «НМИЦ кардиологии»; ORCID: 0000-0002-9822-4357 Moscow, Russia

S A Boytsov

National Medical Research Center for Cardiology of the Ministry of Health of Russian Federation

д.м.н., проф., член-корр. РАН, директор ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Moscow, Russia

A M Karaskov

E.N. Meshalkin National Medical Research Center of the Ministry of Health of Russian Federation

д.м.н., академик РАН, директор ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Novosibirsk, Russia

References

  1. Lewczuk J, Piszko P, Jagas J, Porada A, Wojciak S, Sobkowicz B, et al. Prognostic factors in medically treated patients with chronic pulmonary embolism. Chest. 2001;119(3):818-23. doi: 10.1378/chest.119.3.818
  2. Kim N.H, Delcroix M, Jenkins D.P, Channick R, Dartevelle P, Jansa P, et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2013;62(25 Suppl):D92-9. doi: 10.1016/j.jacc.2013.10.024
  3. Madani M.M, Auger W.R, Pretorius V, Sakakibara N, Kerr K.M, Kim N.H, et al. Pulmonary endarterectomy: recent changes in a single institution’s experience of more than 2,700 patients. Ann Thorac Surg. 2012;94(1):97-103. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.04.004
  4. Pepke-Zaba J, Delcroix M, Lang I, Mayer E, Jansa P, Ambroz D, et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH): results from an international prospective registry. Circulation 2011;124(18):1973-81. doi: 10.1161/circulationaha.110.015008
  5. Feinstein J.A, Goldhaber S.Z, Lock J.E, Ferndandes S.M, Landzberg M.J. Balloon pulmonary angioplasty for treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation. 2001;103(1):103. doi: 10.1161/01.cir.103.1.10
  6. Kataoka M, Inami T, Hayashida K, et al. Percutaneous transluminal pulmonary angioplasty for the treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circ Cardiovasc Interv. 2012;5:756-62. doi: 10.1164/rccm.201312-2254LE
  7. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Мартынюк Т.В., Федотенков И.С., Чазова И.Е. Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий у больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (первый опыт в России). Consilium Medicum. 2015;17(10):61-6.
  8. Данилов Н.М., Матчин Ю.Г., Чазова И.Е. Баллонная ангиопластика легочных артерий при неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензии. Consilium Medicum. 2016;18(5):59-61.
  9. ESC/ERS 2016 Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Heart J. 2016;37:67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317
  10. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (Часть 1). Терапевтический архив. 2016;88(9):90-101. doi: 10.17116/terarkh201688990-101
  11. Чазова И.Е., Мартынюк Т.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (Часть 2). Терапевтический архив. 2016;88(10):63-73. doi: 10.17116/terarkh201688663-73

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2019 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».