Methanobrevibacter smithii при синдроме раздраженного кишечника: клинико - молекулярное исследование


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить роль Methanobrevibacter smithii в формировании симптомов заболевания у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и наличием синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Материалы и методы. У 67 пациентов с СРК согласно Римским критериям 4-го пересмотра выполнен водородно - метановый дыхательный тест с лактулозой. Для контроля использована группа пациентов (n=32) без нарушения стула и наличия абдоминальной боли/дискомфорта. Пациентами осуществлялась ежедневная регистрация согласно 5-балльной шкале Лайкерта динамики симптомов заболевания (наличие и выраженность абдоминальной боли, метеоризма, изжоги, тошноты, чувства тяжести после еды, неполного опорожнения кишечника), для оценки динамики показателей стула использовалась Бристольская шкала стула. В исследовании сопоставлялись данные интенсивности основных жалоб пациентов с СИБР СН4 и СИБР Н2, оценивались корреляционные связи интенсивности жалоб с уровнем выдыхаемого СН4. Наличие M. smithii в кале пациентов подтверждалось методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Результаты и обсуждение. Из 67 пациентов с СРК у 32 (47,7%) выявлен СИБР СН4, наличие M. smithii у них подтверждено ПЦР в кале, а у 31 (46,2%) пациента выявлен СИБР Н2, у 4 (5,9%) пациентов избыточного бактериального роста в кишечнике по данным дыхательного водородно - метанового теста не выявлено. Интенсивность основных жалоб в группах СИБР СН4 и СИБР Н2 имела сопоставимую интенсивность, в группе контроля выраженность абдоминальной боли, вздутия живота и чувства неполного опорожнения были достоверно ниже (р<0,01). У пациентов с СИБР СН4 установлена положительная корреляционная связь с уровнем СН4 по отношению к интенсивности чувства тяжести в эпигастрии и неполного опорожнения кишечника (р<0,05). Заключение. СИБР CH4 наблюдается почти у половины пациентов с СРК, ассоциированным с СИБР; выраженность основных жалоб у них сопоставима с таковыми у пациентов с СИБР Н2, при этом выраженность тяжести в эпигастрии и чувства неполного опорожнения кишечника прямо пропорциональны продукции метана. Учитывая полученные данные, всех пациентов с СРК следует обследовать на наличие не только СИБР Н2, но и СИБР СН4.

Об авторах

Алина Владимировна Власова

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии»

Email: alinliliya@gmail.com
врач отд-ния гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0003-2966-1171 Москва, Россия

Василий Андреевич Исаков

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии»

д.м.н., проф., зав. отд-нием гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0002-4417-8076 Москва, Россия

Владимир Иванович Пилипенко

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии»

н.с. отд-ния гастроэнтерологии и гепатологии ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0001-5632-1880 Москва, Россия

Светлана Анатольевна Шевелева

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии»

д.м.н., руководитель лаб. биобезопасности и анализа нутримикробиома ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0001-5647-9709 Москва, Россия

Юлия Михайловна Маркова

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии»

н.с. лаб. биобезопасности и анализа нутримикробиома ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0001-7767-4204 Москва, Россия

Анна Сергеевна Полянина

ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания и биотехнологии»

лаборант-исследователь лаб. биобезопасности и анализа нутримикробиома ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»; ORCID: 0000-0002-2766-7716 Москва, Россия

Игорь Вениаминович Маев

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

академик РАН, д.м.н., проф., руководитель каф. пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»; ORCID: 0000-0001-6114-564Х Москва, Россия

Список литературы

  1. Canavan C, West J, Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol. 2014;6:71-80. doi: 10.2147/CLEP.S40245
  2. Gwee K.A, Wee S, Wong M.L, Png D.J. The prevalence, symptom characteristics, and impact of irritable bowel syndrome in an Asian urban community. Am J Gastroenterol. 2004;99:924-31. doi: 10.1111/j.1572-0241.2004.04161.x
  3. Thompson W.G, Longstreth G.L, Drossman D.A, Heaton K, Irvine E.L, Muller-Lissner S. Functional bowel disorders and functional abdominal pain. In: Drossman D.A, ed. The functional gastrointestinal disorders. 2nd ed. McLean, VA: Degnon Associates, 2000. P. 351-432.
  4. Healton Kenneth W, Tompson W. Grant Fast Facts - Irritable Bowel Syndrome. Oxford: Health Print Ltd, 1999.
  5. Stockbrugger R, Pace F. The irritable bowel syndrome manual. London; Milan; Philadelphia; Hong Kong: Mosby - Wolfe Medical Communications, 1999.
  6. Thompson W. Grant. The road to Rome. Gastroenterology. 2006;130:1552-6.
  7. Malinen E, Rinttila T, Kajander K, et al. Analysis of the fecal microbiota of irritable bowel syndrome patients and healthy controls with real - time PCR. Am J Gastroenterol. 2005;100(2):373-82. doi: 10.1111/j.1572-0241.2005.40312.x
  8. King T.S, Elia M, Hunter J.O. Abnormal colonic fermentation in irritable bowel syndrome. Lancet. 1998;352:1187-9.
  9. Pimentel M, Lin H.C. Methane, a gas produced by enteric bacteria, slows intestinal transit and augments small intestinal contractile activity. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2006;290:G1089-G1095. doi: 10.1152/ajpgi.00574.2004
  10. Nucera G, Gabrielli A, Lupascu A, et al. Abnormal breath tests to lactose, fructose and sorbitol in irritable bowel syndrome may be explained by small intestinal bacterial overgrowth. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21:1391-5. doi: 10.1111/j.1365-2036.2005.02493.x
  11. Spiegel B.M.R. Questioning the Bacterial Overgrowth Hypothesis of Irritable Bowel Syndrome: An Epidemiologic and Evolutionary Perspective. Clin Gastroenterol Hepatol. 2011;9:461-9. doi: 10.1016/j.cgh.2011.02.030
  12. Quigley E.M.M, Stanton C, Murphy E.F. The gut microbiota and the liver. Pathophysiological and clinical implications. J Hepatol. 2013;58:1020-7. doi: 10.1016/j.jhep.2012.11.023
  13. Miller T.L, Wolin M.J. Methanogens in human and animal intestinal tracts. System Appl Microbiol. 1986;7:223-9.
  14. Stefano M.D, Corazza G.R. Role of hydrogen and methane breath testing in gastrointestinal diseases. Digest Liv Dis. 2009;3(Suppl 2):40-3. doi: 10.1016/S1594-5804(09)60018-8
  15. Fernandes J, Wolever T, Rao A.V. Interrelationships between age, total dietary fiber intake and breath methane in humans. Nutrit Res. 2000;20:929-40. doi: 10.1016/S0271-5317(00)00184-6
  16. Johnston C, Ufnar J.A, Griffith J.F, Gooch J.A, Stewart J.R. A real - time qPCR assay for the detection of the nifH gene of Methanobrevibacter smithii, a potential indicator of sewage pollution. J Appl Microbiol. 2010;109(6):1946-56. doi: 10.1111/j.1365-2672.2010.04824.x
  17. Samuel B.S, Hansen E.E, Manchester J.K, et al. Genomic and metabolic adaptations of Methanobrevibacter smithii to the human gut. Proc Natl Acad Sci. 2007;104(25):10643-8. doi: 10.1073/pnas.0704189104
  18. Ивашкин В.Т., Зольникова О.Ю. Синдром раздраженного кишечника с позиций изменений микробиоты. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(1):84-92. doi: 10.22416/1382-4376-2019-29-1-84-92
  19. Levitt M.D, Furne J.K, Kuskowski M, et al. Stability of human methanogenic flora over 35 years and review of insights obtained from breath methane measurements. Clin Gasrtoenterol Hepatol. 2006;4:123-9. doi: 10.1016/j.cgh.2005.11.006
  20. Gottlieb K, Wacher V, Sliman J, et al. Review article: inhibition of methanogenic archaea by statins as a targeted management strategy for constipation and related disorders. Aliment Pharmacol Ther. 2016;43(2):197-212. doi: 10.1111/apt.13469
  21. Пилипенко В.И., Исаков В.А., Балмашнова А.В. Пищевые паттерны больных с синдромом избыточного бактериального роста в кишечнике. Вопросы диетологии. 2018;8(1):17-26. doi: 10.20953/2224-5448-2018-1-17-26

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».