Листериоз центральной нервной системы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить основные причины тяжелого течения и высокой летальности у больных нервной формой листериоза. Материалы и методы. Проведен анализ течения листериозного менингоэнцефалита (ЛМ) у 36 больных в возрасте от 9 до 85 лет, находившихся на лечении в ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 ДЗМ» (ГБУЗ «ИКБ № 2 ДЗМ»). Наряду со стандартными методами обследования проводили исследование крови и спинномозговой жидкости (СМЖ) полимеразной цепной реакцией для выявления Listeria monocytogenes. Чувствительность возбудителя к антибиотикам определяли методом серийных разведений на приборе WalkAway 96 Plus фирмы Siemens, США. Результаты. ЛМ в 84% случаев развивался у больных на фоне нарушений в иммунной системе, в частности, при инфекции вирусом иммунодефицита человека - в 25% случаев. Клиническая картина болезни, изменения в СМЖ были малохарактерны для бактериальных гнойных менингитов другой этиологии. Отмечено, что для ЛМ характерно раннее вовлечение в процесс вещества и желудочков мозга. Заключение. Тяжелое течение и высокая летальность обусловлены атипичной картиной болезни, поздней диагностикой, низкой биодоступностью возбудителя для антибиотиков (внутриклеточное персистирование возбудителя) и частой резистентностью к ним. Летальность от нервной формы листериоза составила 33,3%.

Об авторах

Маргарита Васильевна Нагибина

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

Email: infektor03@gmail.com
доцент каф. инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова; ORCID: 0000-0001-5327-9824 Москва, Россия

Юрий Яковлевич Венгеров

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

проф. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Москва, Россия

Олег Александрович Тишкевич

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

патологоанатом ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Татьяна Юрьевна Смирнова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зав. отд-нием нейроинфекции ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Лидия Борисовна Байкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

врач ОРИТ ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Татьяна Степановна Свистунова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зав. бактериологической лаб. ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Глеб Эрикович Рыжов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

старший лаборант каф. инфекционных болезней и эпидемиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова Москва, Россия

С В Матосова

ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора

м.н.с. отд-ния молекулярной диагностики и эпидемиологии ФБУН «ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Москва, Россия

Наталья Александровна Цветкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зам. главного врача ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Валентина Дмитриевна Садыкова

ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы

зав. клинической лаб. ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» Департамента здравоохранения г. Москвы Москва, Россия

Список литературы

  1. Родина Л.В., Маненкова Г.М., Тимошков В.В. Факторы и пути заражения листериозом населения Москвы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002;(4):48-50.
  2. Кареткина Г.Н. Листериоз. Лечащий врач.2008;(9):42-7.
  3. Вовк Л.М. Листериоз (Обзор литературы) Клиническая иммунология, аллергология, инфектология. 2009;2(3):24-8.
  4. Лекции по инфекционным болезням в 2-х томах. 4-е изд. переработ. и доп. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016:446-455.
  5. Бакулов И.А. и др. Листерии и листериоз: монография. 2-е изд., испр. и доп. Ульяновск: УГСХА им. П.А. Столыпина, 2016:334.
  6. Holmøy, et al. Listeria monocytogenes infection associated with alemtuzumab - a case for better preventive strategies. BMC Neurology. 2017;17(1):65. doi: 10.1186/s12883-017-0848-8
  7. Tsuchiya A, Terai S. Listeria Meningitis during Infliximab - based Treatment for Ulcerative Colitis. Intern Med. 2018 Sep 1;57(17):2603. doi: 10.2169/internalmedicine.0695-18
  8. Christopher Sia, Scott Wilson, Michelle Ananda-Rajah, John Mills, Ar Kar Aung. Listeria monocytogenes peritonitis in an HIV infected patient. Clinical Nephrology. 2017;87(5):267-70. doi: 10.5414/CN108897
  9. Лабинская А.С., Костюкова Н.Н. и др. Руководство по медицинской микробиологии. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций. Книга 2. М.: Бином, 2015:1151.
  10. Duranti A, Sabbatucci M, Blasi G, Acciari V.A, et al. A severe outbreak of listeriosis in central Italy with a rare pulsotype associated with processed pork products. J Med Microbiol. 2018 Sep;67(9):1351-60. doi: 10.1099/jmm.0. 000785
  11. Тартаковский И.С., Малеев В.В., Ермолаева С.А. Факторы патогенности листерий и их роль в патогенезе и лабораторной диагностики листериоза. ЖМЭИ. 2003;(4):31-6.
  12. Drevets D.A, Bronze M.S. Listeria monocytogenes: epidemiology, human disease, and mechanisms of brain invasion. FEMS Immunol Med Microbiol. 2008 Jul;53(2):151-65. doi: 10.1111/j.1574-695X.2008.00404
  13. Brouwer M.C, van de Beek D, Heckenberg S.G, Spanjaard L, de Gans J. Community - acquired Listeria monocytogenes meningitis in adults. Clin Infect Dis. 2006;43:1233-8. doi: 10.1086/508462
  14. Miraclin A.T, Perumalla S.K, Prasad J.D, Sudarsanam T.D. Septicemic listeriosis: An emerging food - borne illness in India? Indian J Med Microbiol. 2018 Jan-Mar;36(1):145-6. doi: 10.4103/ijmm.IJMM_16_337
  15. Ермак Т.Н., Кожевникова Г.М. Листерии: роль в инфекционной патологии человека и лабораторная диагностика: рецензия. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2003;(5):64.
  16. Pelegrín I, Moragas M, Suárez C, Ribera A, Verdaguer R, Martínez-Yelamos S, Rubio-Borrego F, Ariza J, Viladrich P.F, Cabellos C. Listeria monocytogenes meningoencephalitis in adults: analysis of factors related to unfavourable outcome. Infection. 2014 Oct;42(5):817-27. doi: 10.1007/s150 10-014-0636-y
  17. Shimbo A, Takasawa K, Nishioka M, Morio T, Shimohira M. Complications of Listeria meningitis in two immunocompetent children. Pediatr Int. 2018 May;60(5):491-2. doi: 10.1111/ped.13550
  18. Деконенко Е.П. и др. Особенности листериозного менингита. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001;(5):47-9.
  19. Nachmias B, Orenbuch-Harroch E, Makranz C, Nechusthan H, Eliahou R, Ben-Yehuda D, Lossos A. Early hydrocephalus in Listeria meningitis: Case report and review of the literature. ID Cases. 2018 Sep 5;14:e00455. doi: 10.1016/j.idcr.2018.e00455
  20. Венгеров Ю.Я. и др. Клинико - патогенетическое значение уровня D-димера фибрина у больных менингитами. Инфекционные болезни. 2011;(3):77-80.
  21. Poroś-Głuchowska J, Markiewicz Z. Antimicrobial resistance of Listeria monocytogenes. Acta Microbiol Pol. 2003;52(2):113-29.
  22. Ruiz-Bolivar Z, Neuque-Rico M.C, Poutou-Piñales R.A, Carrascal-Camacho A.K, Mattar S. Antimicrobial susceptibility of Listeria monocytogenes food isolates from different cities in Colombia. Foodborne Pathog Dis. 2011 Aug; 8(8):913-9.
  23. Tiri B, Priante G, Saraca L.M, Martella L.A, Cappanera S, Francisci D Listeria monocytogenes Brain Abscess: Controversial Issues for the Treatment-Two Cases and Literature Review. Hindawi Case Reports in Infectious Dis. 2018; ID 6549496. doi: 10.1155/2018/6549496

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».