Обзор текущих и перспективных направлений противовирусной терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в России

  • Авторы: Пшеничная Н.Ю.1, Булгакова В.А.2,3,4, Волчкова Е.В.3, Карева Е.Н.3,4, Селькова Е.П.5, Городин В.Н.1,6
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России
    2. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России
    3. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    4. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
    5. ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора
    6. ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
  • Выпуск: Том 91, № 11 (2019)
  • Страницы: 105-109
  • Раздел: Передовая статья
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/33719
  • DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2019.11.000454
  • ID: 33719

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одной из целей глобальной стратегии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе с гриппом является содействие разработке более эффективных противовирусных препаратов и иммуномодуляторов. Цель: на основе научных исследований, существующих на сегодняшний день противовирусных препаратов для терапии гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в Российской Федерации определить перспективы использования лекарственных средств с комбинированной противовирусной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Материалы и методы. На основе 37 научных публикаций за период с 1997 по 2018 г., размещенных в реферативных базах данных Scopus, Web of Science (WoS), РИНЦ, проведен краткий обзор широко используемых в российской практической медицине противовирусных препаратов для лечения гриппа и ОРВИ. Результаты. В арсенале практикующего врача для борьбы с ОРВИ и гриппом имеются противовирусные средства с различными механизмами действия. К ингибиторам нейраминидазы (осельтамивиру, занамивиру) медленно развивается резистентность, связанная с мутациями в гене нейраминидазы H275Y и Q136K. Продолжает сохраняться резистентность большинства вирусов гриппа типа А к производным адамантана (амантадину и римантадину). Гипореактивность иммунной системы при повторном назначении иммуномодуляторов с непрямым противовирусным действием приводит к снижению их эффективности. Позитивные данные получены при использовании в рамках клинических и доклинических исследований энисамия йодида, обладающего комбинированным действием - прямым противовирусным (влияет на процесс проникновения вирусов через клеточную мембрану), иммуномодулирующим и сопутствующим симптоматическим. Заключение. Результаты обзора согласуются со стратегией ВОЗ, демонстрируют необходимость продолжения исследования противовирусных препаратов с комбинированным действием - этиотропным, патогенетическим и симтоматическим при гриппе и ОРВИ. Энисамия йодид является одним из перспективных препаратов этиотропной и патогенетической терапии этой группы инфекционных заболеваний.

Об авторах

Наталья Юрьевна Пшеничная

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

Email: natalia-pshenichnaya@yandex.ru
д.м.н., проф., руководитель международного отдела по оказанию медицинской помощи ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России; ORCID: 0000-0003-2570-711X Москва, Россия

Виля Ахтямовна Булгакова

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

д.м.н., г. н. с. отд. прогнозирования и планирования научных исследований ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России; проф. каф. педиатрии и детской ревматологии педиатрического фак-та ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); проф. каф. факультетской педиатрии педиатрического фак-та ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ORCID: 0000-0003-4861-0919 Москва, Россия

Елена Васильевна Волчкова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., проф., зав. каф. инфекционных болезней ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), ORCID: 0000-0003-4581-4510 Москва, Россия

Елена Николаевна Карева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет); ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

д.м.н., проф., проф. каф. молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П.В. Сергеева МБФ ГБУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России; проф. каф. фармакологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), ORCID: 0000-0002-9441-3468 Москва, Россия

Евгения Петровна Селькова

ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора

д.м.н., проф., зам. директора ФБУН «МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского» Роспотребнадзора Москва, Россия

Владимир Николаевич Городин

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

д.м.н., проф., зам. директора ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России; зав. каф. инфекционных болезней и эпидемиологии «КубГМУ» Минздрава России, ORCID: 0000-0003-3062-7595 Москва, Россия

Список литературы

  1. Johnson N.P.A.S, Mueller J. Updating the accounts: global mortality of the 1918-1920 “Spanish” influenza pandemic. Bull Hist Med. 2002;76(1):105-15. doi: 10.1353/bhm.2002.0022
  2. Spreeuwenberg P, Kroneman M, Paget J. Reassessing the global mortality burden of the 1918 influenza pandemic. Am J Epidemiol. 2018;187(12):2561-7. doi: 10.1093/aje/kwy191
  3. Iuliano A.D, Roguski K.M, Chang H.H, Muscatello D.J, Palekar R, Tempia S, et al. Estimates of global seasonal influenza - associated respiratory mortality: a modelling study. Lancet. 2018;391(10127):1285-300. doi:10.1016/ S0140-6736(17)33293-2
  4. Global influenza strategy 2019-2030. Geneva: World Health Organization, 2019. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311184/ 9789241515320-eng.pdf?ua=1 [Accessed 20.07.2019]
  5. О состоянии санитарно - эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019:254 с.
  6. Руженцова Т.А. Протививорусные ЛС и иммуномодуляторы в терапии ОРВИ. Путеводитель врачебных назначений. Бионика Медиа. 2017;5.
  7. Shinahara W, Takahashi E, Sawabuchi T, Arai M, Hirotsu N, Takasaki Y, et al. Immunomodulator clarithromycin enhances mucosal and systemic immune responses and reduces re - infection rate in pediatric patients with influenza treated with antiviral neuraminidase inhibitors: a retrospective analysis. PloS ONE. 2013;8(7):e70060. doi: 10.1371/journal.pone.0070060
  8. Sheu T.G, Fry A.M, Garten R.J, Deyde V.M, Shwe T, Bullion L, et al. Dual resistance to adamantanes and oseltamivir among seasonal influenza A (H1N1) viruses: 2008-2010. J Infectious Diseases. 2011;203(1):13-7. doi: 10.1093/inf dis/jiq005
  9. Spencer S, Nguyen H, Elal A.A, Laplante J, St George K, Fry A.M, et al. Surveillance for Oseltamivir-Resistant Influenza A (H1N1) pdm09 Virus Infections During 2016-2017 and 2017-2018, United States. In Open Forum Infectious Diseases. 2018;5(Suppl 1):S267. doi: 10.1093/ofid/ofy210.752
  10. Bragstad K, Hungnes O, Litleskare I, Nyrerød H.C, Dorenberg D.H, Hauge S.H. Community spread and late season increased incidence of oseltamivir - resistant influenza A (H1N1) viruses in Norway 2016. Influenza and other respiratory viruses. 2019;13(4):372-81. doi: 10.1111/irv.12637
  11. Hurt A.C, Holien J.K, Parker M, Kelso A, Barr I.G. Zanamivir - resistant influenza viruses with a novel neuraminidase mutation. J Virology. 2009; 83(20):10366-73. doi: 10.1128/JVI.01200-09
  12. Kiatboonsri S, Kiatboonsri C, Theerawit P. Fatal respiratory events caused by zanamivir nebulization. Clinical infectious diseases. 2009;50(4):620. doi:10. 1086/650176
  13. Dong G, Peng C, Luo J, Wang C, Han L, Wu B. Adamantane - resistant influenza a viruses in the world (1902-2013): frequency and distribution of M2 gene mutations. PloS ONE. 2015;10(3):e0119115. doi: 10.1371/journal.pone.01 19115
  14. Shiraishi K, Mitamura K, Sakai-Tagawa Y, Goto H, Sugaya N, Kawaoka Y. High frequency of resistant viruses harboring different mutations in amantadine - treated children with influenza. J Infectious Diseases. 2003;188(1):57-61. doi: 10.1086/375799
  15. Булгакова В.А., Поромов А.А., Грекова А.И., Пшеничная Н.Ю., Селькова Е.П., Львов Н.И., Малеев, В.В. Фармакоэпидемиологическое исследование течения гриппа и других ОРВИ в группах риска. Терапевтический архив. 2017;89(1):62-71. doi: 10.17116/terarkh201789162-71
  16. Ратникова Л. И. Применение нового отечественного противовирусного препарата в этиотропной терапии гриппа. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2018;81(3):24-7.
  17. Ramos I, Fernandez-Sesma A. Modulating the innate immune response to influenza A virus: potential therapeutic use of anti - inflammatory drugs. Frontiers in immunology. 2015;(6):361. doi: 10.3389/fimmu.2015.00361
  18. Бухтiарова Т.А. Амiзон - новий неопiоїдний анальгетик з протизапальними, жарознижуючими та iнтерфероногенними властивостями. Лiки. 1997;3:69.
  19. Фролов А.Ф., Фролов В.М. Эффективность Амизона в лечении и профилактике вирусных инфекций (к 10-летию применения препарата в клинической практике). Український медичний часопис. 2005;49(5)-ІХ/Х: 75-80.
  20. Исаков В.А., Охапкина Е.А., Евграфов В.Д. Эффективность амизона в терапии и профилактике ОРВИ. Медицинский форум. 2015.
  21. Boltz D, Peng X, Muzzio M, Dash P, Thomas P, Mehta R, Margitich V. Antiviral activity of enisamium against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells. In III antivirus congress. Amsterdam, October 2014:12-14.
  22. Cocking D, Cinatl J, Boltz D.A, Peng X, Johnson W, et al. Antiviral effect of a derivative of isonicotinic acid enisamium iodide (FAV00A) against influenza virus. Acta virologica. 2018;62(2):191-5. doi: 10.4149/av_2018_2 11
  23. Денисова А.Р., Максимов М.Л. Острые респираторные вирусные инфекции: этиология, диагностика, современный взгляд на лечение. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;1(II):99-103.
  24. Фролов А.Ф., Фролов В.М., Бухтиарова Т.А., Даниленко В.Ф. Клинические аспекты применения Амизона. Украинский медицинский журнал. 2004;39(1):69-74.
  25. Нобазит, инструкция по применению. Интернет - ресурс. http://www.grls.rosminzdrav. ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fd084d2c-63a4-4360-bb5b-281e98c9c241 &t=2d3c9fcf-1833-4c0e-8c37-82b0f568fa4d [Accessed 20.07.2019].
  26. Мельникова Т.И., Деева Э.Г., Амосова И.В., Оксамитная Е.Г., Маргитич В.М. Клиническая эффективность Амизона в терапии гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций. Здоров’я Украiни. 2013;17:40-1.
  27. Сенцова Т.Б., Ревякина В.А., Ворожко И.В., Кириллова О.О., Моносова О.Ю. Современные аспекты применения иммуномодуляторов в лечении и профилактике респираторных вирусных инфекций у детей. Вопросы практической педиатрии. 2011;6(5):100-4.
  28. Исаков Д.В., Исаков В.А., Алексеева Е.А. Иммуномодуляторы в терапии и профилактике респираторных и герпесвирусных инфекций. Клиническая фармакология и терапия. 2018;27(5):76-85.
  29. Савенкова М.С, Савенков М.П, Афанасьева А.А, Абрамова Н.А. Возможности противовирусной и иммуномодулирующей терапии в лечении гриппа, ОРВИ, герпесвирусных инфекций. Пульмонология. 2015; (5):83-93.
  30. Li W, Moltedo B, Moran T.M. Type I interferon induction during influenza virus infection increases susceptibility to secondary Streptococcus pneumoniae infection by negative regulation of γδ T-cells. J Virology. 2012;86(22):12304-12. doi: 10.1128/JVI.01269-12
  31. Killip M.J, Fodor E, Randall R.E. Influenza virus activation of the interferon system. Virus research. 2015;209:11-22. doi: 10.1016/j.virusres.2015.02.003
  32. Taylor R.T, Bresnahan W.A. Human cytomegalovirus immediate - early 2 gene expression blocks virus - induced beta interferon production. J Virology. 2005;79(6):3873-7. doi: 10.1128/JVI.79.6.3873-3877.2005
  33. Minamitani T, Iwakiri D, Takada K. Adenovirus virus - associated RNAs induce type I interferon expression through a RIG-I-mediated pathway. J Virology. 2011;85(8):4035-40. doi: 10.1128/JVI.02160-10
  34. Hermodsson S. Inhibition of interferon by an infection with parainfluenza virus type 3 (PIV-3). J Virology. 1963;20(2):333-43. doi: 10.1016/0042-6822(63) 90123-5
  35. Peng T, Kotla S, Bumgarner R.E, Gustin K.E. Human rhinovirus attenuates the type I interferon response by disrupting activation of interferon regulatory factor 3. J Virology. 2006;80(10):5021-31. doi: 10.1128/JVI.80.10.5021-5031. 2006
  36. Shimizu J, Yamazaki S, Takahashi T, Ishida Y, Sakaguchi S. Stimulation of CD25+ CD4+ regulatory T-cells through GITR breaks immunological self - tolerance. Nature immunology. 2002;3(2):135.
  37. Интерфероногены: перспективы клинического применения: Руководство для врачей. Под ред. М.Г. Романцова. М., СПб., 1998:38 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».