Миксома левого предсердия в сочетании с гамартомным полипом пищевода и лентигинозом: заболевания, имеющие общее происхождение и различную локализацию

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Миксома относится к доброкачественным новообразованиям и составляет до 50% всех первичных опухолей сердца. Обычно приводятся случаи миксомы как самостоятельного заболевания. В представленном клиническом случае миксома левого предсердия сочеталась с лентигинозом: множеством папулезных высыпаний черного цвета на коже лица, головы, всей поверхности туловища и конечностей, а также вкраплениями черного цвета на поверхности губ и гамартомным полипом пищевода. Данные изменения могут быть проявлением синдрома множественных гамартом, что является редко диагностируемой патологией. Другой особенностью случая является дебют миксомы клиникой острого инфаркта миокарда задней стенки с подъемом сегмента ST и патологическим зубцом Q у пациента 29 лет. По данным коронарографии стенозов коронарных артерий не выявлено. Обнаружен выраженный вазоспазм левой коронарной артерии. Наблюдалось повышение уровня лактатдегидрогеназы 808,11 ед/л и тропонина I при поступлении до 433,8 нг/мл, с увеличением до 19 010 нг/мл. Приведенный клинический пример показывает важность комплексного обследования пациентов с миксомами для исключения других наследственно опосредованных синдромов, особенно при наличии кожной пигментации.

Об авторах

Светлана Анатольевна Чепурненко

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ РО «Ростовская областная клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: сh.svet2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3834-4699

д-р мед. наук, доц., доц. каф. общей врачебной практики (семейной медицины; с курсами гериатрии и физиотерапии) ФГБОУ ВО РостГМУ, врач-кардиолог кардиологического диспансерного отд-ния ГБУЗ РО РОКБ

Россия, Ростов-на-Дону; Ростов-на-Дону

Галина Владимировна Шавкута

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: сh.svet2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4160-8154

д-р мед. наук, проф., зав. каф. общей врачебной практики (семейной медицины; с курсами гериатрии и физиотерапии)

Россия, Ростов-на-Дону

Маргарита Сергеевна Чепурненко

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: сh.svet2013@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0008-3169-8380

лаборант каф. общей врачебной практики (семейной медицины; с курсами гериатрии и физиотерапии)

Россия, Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Griborio-Guzman AG, Aseyev OI, Shah H, Sadreddini M. Cardiac myxomas: clinical presentation, diagnosis and management. Heart. 2022;108(11):827-33. doi: 10.1136/heartjnl-2021-319479
  2. Фомин В.В., Коган Е.А., Морозова Н.С., и др. Миксома сердца: сложности диагностики. Клиническое наблюдение. Терапевтический архив. 2021;93(4):470-7 [Fomin VV, Kogan EA, Morozova NS, et al. Сardiac myxoma: challenge in diagnostics. Case report. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(4):470-7 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.4.200685
  3. Фурсов А.А., Гордеев В.В., Демко И.В., и др. Миксома сердца – сложности диагностики. Российский кардиологический журнал. 2016;(11):87-9 [Fursov AA, Gordeev VV, Demko IV, et al. Cardiac myxoma – challenge in diagnostics. Russian Journal of Cardiology. 2016;(11):87-9 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2016-11-87-89
  4. Рогов К.А., Кактурский Л.В., Михайлова Л.П. К вопросу о гистогенезе миксомы сердца. Архив патологии. 2018;80(3):3-10 [Rogov KA, Kakturskiĭ LV, Mikhailova LP. On the histogenesis of cardiac myxoma. Arkhiv Patologii. 2018;80(3):3-10 (in Russian)]. doi: 10.17116/patol20188033-10
  5. Islam AKMM. Cardiac myxomas: A narrative review. World J Cardiol. 2022;14(4):206-19. doi: 10.4330/wjc.v14.i4.206
  6. Klimkowski S, Ibrahim M, Ibarra Rovira JJ, et al. Peutz-Jeghers Syndrome and the Role of Imaging: Pathophysiology, Diagnosis, and Associated Cancers. Cancers (Basel). 2021;13(20):5121. doi: 10.3390/cancers13205121
  7. Савельева Т.А., Пикунов Д.Ю., Кузьминов А.М., Цуканов А.С. Синдром Пейтца-Егерса: что стало известно за 125 лет изучения? (обзор литературы). Колопроктология. 2021;20(2):85-96 [Savelyeva TA, Pikunov DYu, Kuzminov AM, Tsukanov AS. Peutz-Jeghers syndrome: what has been known for 125 years of research? (review). Koloproktologia. 2021;20(2):85-96 (in Russian)]. doi: 10.33878/2073-7556-2021-20-2-85-96
  8. Chatzikonstantinou S, Kazis D, Giannakopoulou P, et al. Carney complex syndrome manifesting as cardioembolic stroke: a case report and review of the literature. Int J Neurosci. 2022;132(7):649-55. doi: 10.1080/00207454.2020.1834393
  9. Kamilaris CDC, Faucz FR, Voutetakis A, Stratakis CA. Carney Complex. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(2-03):156-64. doi: 10.1055/a-0753-4943
  10. Cançado FH, Silva LC, Taitson PF, et al. Do you know this syndrome? Leopard syndrome. An Bras Dermatol. 2017;92(1):127-9. doi: 10.1590/abd1806-4841.20174505
  11. Porciello R, Divona L, Strano S, et al. Leopard Syndrome. Dermatology Online Journal. 2008;14(3):7. doi: 10.5070/D34p76479r
  12. Габрусенко С.А., Саидова М.А., Стукалова О.В., и др. Синдром LEOPARD. Кардиология. 2020;60(3):137-41 [Gabrusenko SA, Saidova MA, Stukalova OV, et al. LEOPARD syndrome. Kardiologiia. 2020;60(3):137-41 (in Russian)]. doi: 10.18087/cardio.2020.3.n944
  13. Kaneko H, Murohashi T, Katano A, et al. Atrial myxoma associated with multiple hamartomas. Acta Pathol Jpn. 1976;26(5):603-10. doi: 10.1111/j.1440-1827.1976.tb00517.x
  14. Eftekharzadeh P, Ahmed S. Acute Coronary Syndrome or Right Atrial Cardiac Myxoma? An Atypical Presentation. Cureus. 2021;13(10):e19116. doi: 10.7759/cureus.19116
  15. Nepal S, Caicedo Murillo ML, Ojha K, et al. A Left Atrial Myxoma Masquerading As Acute Coronary Syndrome. Cureus. 2022;14(9):e29300. doi: 10.7759/cureus.29300

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. ЭКГ от 05.03.2023 – в отведениях II, III avf зарегистрирован QS и подъем сегмента ST.

Скачать (124KB)
3. Рис. 2. Коронарография: a – правая коронарная артерия без значимых стенозов; b, c – вазоспазм ЛКА.

Скачать (166KB)
4. Рис. 3. Кожные проявления.

Скачать (145KB)
5. Рис. 4. ЭхоКС: а – миксома в области ЛП с пролабированием в полость ЛЖ; b – состояние после удаления миксомы.

Скачать (113KB)
6. Рис. 5. Макропрепарат миксомы ЛП.

Скачать (139KB)
7. Рис. 6. Гистологическая картина миксомы: a – ×10; b, c – ×20.

Скачать (271KB)

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».