Осведомленность врачей-терапевтов и врачей общей практики о гепатите С. Результаты опроса


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Для потенциального совершенствования диагностики и терапии хронического гепатита С в рамках настоящего исследования проведена оценка информированности врачей-терапевтов и врачей общей практики Челябинска и Челябинской области о проблеме гепатита С.

Материалы и методы. В рамках областной научно-практической конференции «Мультидисциплинарные вопросы семейной медицины» 19 мая 2018 г. проведено одномоментное сплошное исследование осведомленности врачей-терапевтов и врачей общей практики о вирусе гепатита С (ВГС)-инфекции. Для опроса использована анкета, состоявшая из 12 вопросов, разработанная О.И. Сагаловой. Опрошены 78 врачей Челябинска и Челябинской области, в том числе 20,52% (n=16) опрошенных представляли медицинские организации городских округов Челябинской области, 39,74% (n=31) – медицинские организации муниципальных районов Челябинской области, 39,74% (n=31) – медицинские организации Челябинска.

Результаты. Проведенный опрос выявил пробелы в знаниях врачей первичного звена по вопросам естественного течения, диагностики, внепеченочных проявлений ВГС-инфекции и современной противовирусной терапии. Результаты исследования свидетельствуют о недостаточном понимании врачами тактики ведения пациентов с ВГС-инфекцией и подчеркивают необходимость совершенствования междисциплинарного взаимодействия между инфекционистами, врачами первичного звена, врачами других специальностей, в том числе разработки и внедрения образовательных мероприятий для врачей-неинфекционистов.

Заключение. Результаты свидетельствуют о необходимости повышения образованности врачей в вопросах диагностики и ведения пациентов с ВГС и включения вопросов скрининга на наличие ВГС-инфекции в клинические рекомендации отдельных хронических неинфекционных заболеваний в рамках первичного обследования.

Об авторах

Ольга Игоревна Сагалова

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: sineglazovaav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3814-7342

д.м.н., зав. инфекционным отд-нием Клиники

Россия, Челябинск

Альбина Владимировна Синеглазова

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: sineglazovaav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7951-0040

д.м.н., зав. каф. поликлинической терапии и общей врачебной практики

Россия, Казань

Список литературы

  1. ВОЗ. Гепатит С. [WHO. Hepatitis C (In Russ.)] https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
  2. Gardenier D, Olson MC. Hepatitis C in 2019: Are We There Yet? J Nurse Pract. 2019;15(6):415-9. doi: 10.1016/j.nurpra.2018.12.009
  3. The Viral Hepatitis Prevention Board. Viral Hepatitis. 2011;19(1). https://www.vhpb.org/files/html/Meetings_and_publications/Viral_Hepatitis_Newsletters/vhv19n2.pdf
  4. Пименов Н.Н., Вдовин А.В., Комарова С.В. и др. Актуальность и перспективы внедрения в России единого федерального регистра больных вирусными гепатитами В и С. Терапевтический архив. 2013;85(11):4-9 [Pimenov NN, Vdovin AV, Komarova SV, et al. The relevance and prospects of introducing a uniform federal register of patients with viral hepatitis B and C in Russia. Therapeutic Archive. 2013;85(11):4-9 (In Russ.)].
  5. ITPCru. Долгие проводы. Результаты мониторинга закупок препаратов для лечения гепатита С в России в 2017 году. Санкт-Петербург: Коалиция по готовности к лечению, 2018 [ITPCru. Long farewell. Results of monitoring the procurement of drugs for the treatment of hepatitis C in Russia in 2017. St Petersburg: Treatment Preparedness Coalition, 2018 (In Russ.)]
  6. Thrift AP, El-Serag HB, Kanwal F. Global epidemiology and burden of HCV infection and HCV-related disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;14(2):122-32. doi: 10.1038/nrgastro.2016.176
  7. Cacoub P, Comarmond C, Domont F, et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C virus infection. Ther Adv Infect Dis. 2016;3(1):3-14. doi: 10.1177/2049936115585942
  8. Ferri C, Ramos-Casals M, Zignego AL, et al., ISG-EHCV coathours. International diagnostic guidelines for patients with HCV-related extrahepatic manifestations. A multidisciplinary expert statement. Autoimmun Rev. 2016;15(12):114-60. doi: 10.1016/j.autrev.2016.09.006
  9. Санитарно-эпидемиологические правила. СП 3.1.3112-13. Профилактика вирусного гепатита С. 2014 [Sanitary and epidemiological rules. SP 3.1.3112-13. Prevention of viral hepatitis C. 2014 (In Russ.)].
  10. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. 2016 [Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Chronic viral hepatitis C (HVHS) in adults. 2016 (In Russ.)].
  11. European Association for the Study of the Liver. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2018. J Hepatol. 2018;69(2):461-511. doi: 10.1016/j.jhep.2018.03.026
  12. The Boston Consulting Group. Road to elimination: barriers and best practices in hepatitis C management. 2017.
  13. McGowan CE, Monis A, Bacon BR, et al. Fried. A global view of hepatitis C: physician knowledge, opinions, and perceived barriers to care. Hepatology. 2013;57(4):1325-32. doi: 10.1002/hep.26246
  14. Shiffman ML, Stewart CA, Hofmann CM, et al. Chronic Infection with Hepatitis C Virus in Patients with Elevated or Persistently Normal Serum Alanine Aminotransferase Levels: Comparison of Hepatic Histology and Response to Interferon Therapy. J Infect Dis. 2000;182(6):1595-601.
  15. Inglesby TV, Rai R, Astemborski J, et al. A prospective, community-based evaluation of liver enzymes in individuals with hepatitis C after drug use. Hepatology. 1999;29(2):590-6.
  16. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области». Анализ динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов по показателям социально-гигиенического мониторинга в Челябинской области за 2014 г. 2014 [Federal Budgetary Healthcare Institution «Center for Hygiene and Epidemiology in Chelyabinsk Oblast». Analysis of the dynamics of drug addiction, chronic alcoholism and alcoholic psychoses by indicators of social and hygienic monitoring in Chelyabinsk Oblast’ for 2014. 2014 (In Russ.)].
  17. Sturm D, Gurevitz SL, Davidson C, et al. Bane of Baby Boomers. Clin Rev. 2014;24(11):24-32.
  18. Southern WN, Drainoni ML, Smith BD, et al. Physician nonadherence with a hepatitis C screening program. Qual Manag Health Care. 2014;23(1):1-9. doi: 10.1097/QMH.0000000000000007
  19. Министерство здравоохранения Челябинской области. О маршрутизации взрослых пациентов с парентеральными вирусными гепатитами в Челябинской области. 2016 [Ministry of Health of Chelyabinsk Oblast’. On routing of adult patients with parentetal viral hepatitis in Chelyabinsk Oblast’. 2016 (In Russ.)].
  20. Chen SL, Morgan TR. The natural history of hepatitis C virus (HCV) infection. Int J Med Sci. 2006;3(2):47-52.
  21. The International Liver Congress 2018 Abstract Book – EASL – The Home of Hepatology. European Association for the Study of the Liver. https://easl.eu/publication/the-international-liver-congress-2018-abstract-book/
  22. Hepatitis C. Questions and Answers. CDC. https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm
  23. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2017 году. 2018 [Kaprin AD, Starinskii VV, Petrova GV. Malignant neoplasms in Russia in 2017. 2018 (In Russ.)].
  24. Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Hepatitis C Virus and Hepatocellular Carcinoma: A Narrative Review. J Clin Transl Hepatol. 2018;6(1):79-84. doi: 10.14218/JCTH.2017.00067
  25. Mahale P, Sturgis EM, Tweardy DJ, et al. Torres. Association Between Hepatitis C Virus and Head and Neck Cancers. J Natl Cancer Inst. 2016;108(8):djw035. doi: 10.1093/jnci/djw035
  26. Adinolfi LE, Nevola R, Rinaldi L, et al. Chronic Hepatitis C Virus Infection and Depression. Clin Liver Dis. 2017;21(3):517-34. doi: 10.1016/j.cld.2017.03.007
  27. Drazilova S, Gazda J, Janicko M, Jarcuska P. Chronic Hepatitis C Association with Diabetes Mellitus and Cardiovascular Risk in the Era of DAA Therapy. Can J Gastroenterol Hepatol. 2018;2018:6150861. doi: 10.1155/2018/6150861
  28. Mitchell AE, Colvin HM, Palmer Beasley R. Institute of Medicine recommendations for the prevention and control of hepatitis B and C. Hepatology. 2010;51(3):729-33. doi: 10.1002/hep.23561
  29. Hepatitis C: Common, Deadly, and Curable. https://www.bcg.com/publications/2017/health-care-payers-providers-hepatitis-c-common-deadly-curable.aspx

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 2. Ответы на вопрос «Сколько больных за последний месяц вы обследовали на гепатит С, назначая тест на антитела к вирусу гепатита С?»

Скачать (69KB)
Метаданные
3. Рис. 3. Ответы на вопрос «Каковы ваши критерии для обследования пациентов на ВГС? Отметьте все подходящие».

Скачать (152KB)
Метаданные
4. Рис. 4. Ответы на вопрос «Достаточно ли выявления антител к ВГС для постановки диагноза ХГС?»

Скачать (54KB)
Метаданные
5. Рис. 5. Ответы на вопрос «Какой метод является подтверждающим диагноз ХГС?»

Скачать (108KB)
Метаданные
6. Рис. 6. Ответы на вопрос «Какая доля выявленных вами больных с ХГС находится под наблюдением врача-инфекциониста КИЗ или (в случае его отсутствия) направлена вами на консультацию в Гепатологичекий центр Клиники ФГБОУ ВО ЮУГМУ?»

Скачать (60KB)
Метаданные
7. Рис. 7. Ответы на вопрос «Когда вы обычно направляете больных с гепатитом С к врачу-инфекционисту?»

Скачать (150KB)
Метаданные
8. Рис. 8. Ответы на вопрос «Какова в среднем длительность заболевания от момента заражения до начала формирования цирроза печени?»

Скачать (68KB)
Метаданные
9. Рис. 9. Ответы на вопрос «Укажите злокачественные заболевания, связанные с хронической ВГС-инфекцией».

Скачать (154KB)
Метаданные
10. Рис. 10. Ответы на вопрос «Каковы наиболее частые внепеченочные проявления хронической инфекции, вызванной ВГС? Выделите 3 наиболее часто встречающиеся».

Скачать (149KB)
Метаданные
11. Рис. 11. Ответы на вопрос «Считаете ли вы, что гепатит С излечим?»

Скачать (67KB)
Метаданные
12. Рис. 12. Ответы на вопрос «Если да, то какова эффективность современных схем противовирусной терапии?»

Скачать (105KB)
Метаданные
13. Рис. 13. Ответы на вопрос «Для чего нужно определять генотип ВГС?»

Скачать (141KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».