Отправить статью по E-mail Метаболические, воспалительные и визуальные биомаркеры в оценке выраженности коронарного атеросклероза у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа
- Авторы: Кошельская О.А.1, Харитонова О.А.1, Кологривова И.В.1, Суслова Т.Е.1, Марголис Н.Ю.1, Терешенкова Е.К.1, Рыбина А.Н.1, Карпов Р.С.1
-
Учреждения:
- ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
- Выпуск: Том 93, № 9 (2021)
- Страницы: 1030-1036
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/82964
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2021.09.201032
- ID: 82964
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить взаимосвязи толщины эпикардиальной жировой ткани (тЭЖТ), показателей обмена глюкозы/инсулина, высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), адипокинов крови c выраженностью коронарного атеросклероза у пациентов с ишемической болезнью сердца в зависимости от наличия сахарного диабета 2-го типа (СД 2); установить значимые маркеры тяжести коронарного атеросклероза у пациентов с заболеванием.
Материалы и методы. Включили 106 пациентов с ишемической болезнью сердца (м/ж – 64/42, 60,9±6,8 года), из них 35 – с СД 2 (1-я группа) и 71 – без заболевания (2-я группа). Оценивали выраженность коронарного атеросклероза по данным ангиографии с расчетом GS, измеряли тЭЖТ с помощью эхокардиографии, определяли содержание в крови показателей глюкозы/инсулина, липидных фракций, вчСРБ и адипокинов. Пациенты не имели различий по основным клиническим показателям, включая индекс GS.
Результаты. В 1-й группе медианы тЭЖТ были выше, чем во 2-й, – 5,1 мм против 4,4 мм, содержание адипонектина ниже – 6,55 мкг/мл против 7,71 мкг/мл. В 1-й группе установлена линейная регрессия индекса массы тела и уровня резистина на тЭЖТ, во 2-й при тЭЖТ<6 мм – ее линейный рост с увеличением окружности талии. В 1-й группе линейная регрессия тЭЖТ на GS получена при тЭЖТ<8 мм, на весь диапазон GS она установлена для холестерина липопротеинов высокой плотности и вчСРБ.
Заключение. Объективизированы различия механизмов накопления и биологического функционирования эпикардиальной и абдоминальной жировой ткани в зависимости от наличия или отсутствия диабетического статуса. В таких условиях для пациентов с СД 2 характерны выраженное накопление эпикардиальной жировой ткани, снижение уровня адипонектина крови. Независимыми маркерами тяжести коронарного атеросклероза у пациентов с заболеванием являются сниженное содержание в крови холестерина липопротеинов высокой плотности и повышенный уровень вчСРБ, но не тЭЖТ.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Анатольевна Кошельская
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0002-6679-1269
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. отд. атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца НИИ кардиологии
Россия, ТомскОльга Анатольевна Харитонова
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Автор, ответственный за переписку.
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0002-2818-5882
мл. науч. сотр. отд. атеросклероза и хронической ишемической болезни НИИ кардиологии
Россия, ТомскИрина Вячеславовна Кологривова
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0003-4537-0008
канд. мед. наук, науч. сотр. отд. функциональной и лабораторной диагностики НИИ кардиологии
Россия, ТомскТатьяна Евгеньевна Суслова
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0001-9645-6720
канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отд. функциональной и лабораторной диагностики НИИ кардиологии
Россия, ТомскНаталья Юрьевна Марголис
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0001-8890-9814
канд. техн. наук отд. функциональной и лабораторной диагностики НИИ кардиологии
Россия, ТомскЕкатерина Константиновна Терешенкова
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0002-2613-7852
канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. атеросклероза и хронической ишемической болезни сердца НИИ кардиологии
Россия, ТомскАнастасия Николаевна Рыбина
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0002-6488-0647
канд. мед. наук, мл. науч. сотр. отд. рентгеновских и томографических методов диагностики НИИ кардиологии
Россия, ТомскРостислав Сергеевич Карпов
ФГБНУ «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук
Email: koshel@live.ru
ORCID iD: 0000-0002-7011-4316
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., науч. рук. НИИ кардиологии
Россия, ТомскСписок литературы
- Berg G, Miksztowicz V, Morales C, Barchuk M. Epicardial Adipose Tissue in Cardiovascular Disease. Adv Exp Med Biol. 2019;1127:131-43. doi: 10.1007/978-3-030-11488-6_9
- Li, Liu B, Li Y, et al. Epicardial fat tissue in patients with diabetes mellitus: а systematic review and meta-analysis. Cardiovasc. Diabetol. 2019;18(1):3. doi: 10.1186/s12933-019-0807-3
- Iacobellis G, Leonetti F. Epicardial adipose tissue and insulin resistance in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(11):6300-2. doi: 10.1210/jc.2005-1087
- Iacobellis G, Barbarini G, Letizia C, Barbaro G. Epicardial fat thickness and nonalcoholic fatty liver disease in obese subjects. Obesity (Silver Spring). 2014;22(2):332-6. doi: 10.1002/oby.20624
- Wang CP, Hsu HL, Hung WC, et al. Increased epicardial adipose tissue (EAT) volume in type 2 diabetes mellitus and association with metabolic syndrome and severity of coronary atherosclerosis. Clin Endocrinol (Oxf). 2009;70(6):876-82. doi: 10.1111/j.1365-2265.2008.03411.x
- Kim HM, Kim KJ, Lee HJ, et al. Epicardial adipose tissue thickness is an indicator for coronary artery stenosis in asymptomatic type 2 diabetic patients: its assessment by cardiac magnetic resonance. Cardiovasc Diabetol. 2012;11:83. doi: 10.1186/1475-2840-11-83
- Uygur B, Celik O, Ozturk D, et al. The relationship between location-specific epicardial adipose tissue volume and coronary atherosclerotic plaque burden in type 2 diabetic patients. Kardiol Pol. 2017;75(3):204-12. doi: 10.5603/KP.a2016.0167
- Seker T, Turkoglu C, Harbalıoglu H, Gur M. The impact of diabetes on the association between epicardial fat thickness and extent and complexity of coronary artery disease in patients with non-ST elevation myocardial infarction. Kardiol Pol. 2017;75(11):1177-84. doi: 10.5603/KP.a2017.0139
- Nasri A, Najafian J, Derakhshandeh SM, Madjlesi F. Epicardial fat thickness and severity of coronary heart disease in patients with diabetes mellitus type II. ARYA Atheroscler. 2018;14(1):32-7. doi: 10.22122/arya.v14i1.1552
- Iacobellis G, Assael F, Ribaudo MC, et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction. Obes Res. 2003;11(2):304-10. doi: 10.1038/oby.2003.45
- Li Y, Liu B, Li Y, et al. Epicardial fat tissue in patients with diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. Cardiovasc Diabetol. 2019;18(1):3. doi: 10.1186/s12933-019-0807-3
- Toczylowski K, Hirnle T, Harasiu D, et al. Plasma concentration and expression of adipokines in epicardial and subcutaneous adipose tissue are associated with impaired left ventricular filling pattern. J Transl Med. 2019;17(1):310. doi: 10.1186/s12967-019-2060-7
- Fernández-Trasancos Á, Guerola-Segura R, Paradela-Dobarro B, et al. Glucose and Inflammatory Cells Decrease Adiponectin in Epicardial Adipose Tissue Cells: Paracrine Consequences on Vascular Endothelium. J Cell Physiol. 2016;231(5):1015-23. doi: 10.1002/jcp.25189
- Burgeiro A, Fuhrmann A, Cherian S, Espinoza D, Jarak I, Carvalho RA, et al. Glucose uptake and lipid metabolism are impaired in epicardial adipose tissue from heart failure patients with or without diabetes. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2016;310(7):E550-64. doi: 10.1152/ajpendo.00384.2015
- Salazar J, Luzardo E, Mejías JC, et al. Epicardial Fat: Physiological, Pathological, and Therapeutic Implications. Cardiol Res Pract. 2016;2016:1291537. doi: 10.1155/2016/1291537
- Qatanani M., Szwergold NR, Greaves DR, et al. Macrophage-derived human resistin exacerbates adipose tissue inflammation and insulin resistance in mice. J Clin Invest. 2009;119(3):531-9. doi: 10.1172/JCI37273
- Kleinaki Z, Agouridis AP, Zafeiri M, et al. Epicardial adipose tissue deposition in patients with diabetes and renal impairment: Analysis of the literature. World J Diabetes. 2020;11(2):33-41. doi: 10.4239/wjd.v11.i2.33
- Alexopoulos N, Melek BH, Arepalli CD, et al. Effect of Intensive Versus Moderate Lipid- Lowering Therapy on Epicardial Adipose Tissue in Hyperlipidemic Post-Menopausal Women: A Substudy of the BELLES Trial (Beyond Endorsed Lipid Lowering with EBT Scanning). J Am Coll Cardiol. 2013;61(19):1956-61. doi: 10.1016/j.jacc.2012.12.051
- Parisi V, Petraglia L, D’Esposito V, et al. Statin therapy modulates thickness and inflammatory profile of human epicardial adipose tissue. Int J Cardiol. 2019;274:326-30. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.06.106
- Marchington JM, Mattacks CA, Pond CM. Adipose tissue in the mammalian heart and pericardium: structure, foetal development and biochemical properties. Comp Biochem Physiol B. 1989;94(2):225-32. doi: 10.1016/0305-0491(89)90337-4
- Stehouwer CD, Gall MA, Twisk JW, et al. Increased urinary albumin excretion, endothelial dysfunction, and chronic low-grade inflammation in type 2 diabetes: progressive, interrelated, and independently associated with risk of death. Diabetes. 2002;51(4):1157-65. doi: 10.2337/diabetes.51.4.1157
- Dehkordi RF. Association of Inflammatory Mediators with Coronary Artery Disease in Diabetic Patients. J Basic Clin Pathophysiol. 2015;3(1):47-50. doi: 10.22070/jbcp.2015.167
- Strang F, Schunkert H. C-Reactive Protein and Coronary Heart Disease: All Said – Is Not It? Mediators Inflamm. 2014;2014:757123. doi: 10.1155/2014/757123
- Rueda CM, Rodríguez-Perea AL, Moreno-Fernandez M, et al. High density lipoproteins selectively promote the survival of human regulatory T cells. J Lipid Res. 2017;58(8):1514-23. doi: 10.1194/jlr.M072835
- Кологривова И.В., Кошельская О.А., Суслова Т.Е., и др. Взаимосвязь факторов воспаления и метаболических параметров при ожирении у пациентов с артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска. Российский кардиологический журнал. 2018;23(5):27-33 [Kologrivova IV, Koshelskaya OA, Suslova TE, et al. Interplay of inflammation and metabolic factors in comorbid obesity and arterial hypertension of high and very high risk. Russian J Cardiology. 2018;23(5):27-33 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2018-5-27-33
- Namiri-Kalantari R, Gao F, Chattopadhyay A, et al. The dual nature of HDL: anti-Inflammatory and pro-Inflammatory. Biofactors. 2015;41(3):153-9. doi: 10.1002/biof.1205
Дополнительные файлы
