COVID-19 и особенности вовлечения сердечно-сосудистой системы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлен обзор современных сведений о патогенезе COVID-19 и органоспецифических поражениях, развивающихся при этом заболевании. Подробно отражены данные о воспалении и его биохимических маркерах, об особенностях коагулопатии, поражении эндотелия и микротромбозах. Особое внимание уделяется роли рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2-го типа и трансмембранной сериновой протеазы 2-го типа в развитии органоспецифических поражений при COVID-19. Детально рассмотрен патогенез поражения сердечно-сосудистой системы с представлением данных зарубежной литературы об изменениях миокарда и авторских результатов трансторакального эхокардиографического исследования у больных, перенесших COVID-19.

Об авторах

Елена Валерьевна Цыганова

«Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИД» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3410-2510

канд. мед. наук, врач-инфекционист, зав. научно-клиническим отд. МГЦ СПИД

Россия, Москва

Наталия Владимировна Глухоедова

«Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИД» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2414-6103

канд. мед. наук, врач-инфекционист научно-клинического отд. МГЦ СПИД

Россия, Москва

Александра Сергеевна Жиленкова

«Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИД» Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8139-4061

врач-инфекционист научно-клинического отд. МГЦ СПИД

Россия, Москва

Татьяна Ивановна Федосеева

ООО «Семейная поликлиника №1»

Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2888-3995

врач ультразвуковой диагностики ООО СП №1

Россия, Сергиев Посад

Елена Николаевна Ющук

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0065-5624

д-р мед. наук, проф., зав. каф. клинической функциональной диагностики лечебного фак-та ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»

Россия, Москва

Наталья Сергеевна Сметнева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России; ЧУОО ВО «Медицинский университет “Реавиз”»

Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2131-387X

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской терапии и профболезней ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»; доц. каф. клинической медицины ЧУОО ВО «Медицинский университет “Реавиз”»

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Guan W, Ni ZY, Yu Hu, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-20. doi: 10.1056/NEJMoa2002032
  2. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? Lancet Respir Med. 2020;8(4):e21. doi: 10.1016/s2213-2600(20)30116-8
  3. Misra D, Agarwal V, Gasparyan AOZ. Rheumatologists’ perspective on coronavirus disease 19 (COVID-19) and potential therapeutic targets. Clin Rheumatol. 2020;39(7):2055-62. doi: 10.1007/s10067-020-05073-9
  4. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020;395(10223):497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
  5. Mehta P, McAuley DF, Brown M, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033-4. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30628-0
  6. Xu X, Han M, Li T, et al. Effective treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab. Proc Natl Acad Sci. 2020;117(20):10970-5. doi: 10.1073/pnas.2005615117
  7. McGonagle D, O`Donnell JS, Sharif K, et al. Immune mechanisms of pulmonary intravascular coagulopathy in COVID-19 pneumonia. Lancet Rheumatol. 2020;2(7):e437-45. doi: 10.1016/S2665-9913(20)30121-1
  8. Tang N, Li D, Wang X, et al. Abnormal coagulation parameters are associated with poor prognosis in patients with novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(4):844-7. doi: 10.1111/jth.14768
  9. McGonagle D, Sharif K, O'Regan A, et al. The Role of Cytokines including Interleukin-6 in COVID-19 induced Pneumonia and Macrophage Activation Syndrome-Like Disease. Autoimmun Rev. 2020;19):1-7. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102537
  10. Behzad S, Aghaghazvini L, Radmard AR, Gholamrezanezhad A. Extrapulmonary manifestations of COVID-19: Radiologic and clinical overview. Clin Imaging. 2020;66:35-41. doi: 10.1016/j.clinimag.2020.05.013
  11. Dong M, Zhang J, Ma X, et al. ACE2, TMPRSS2 distribution and extrapulmonary organ injury in patients with COVID-19. Biomed Pharmacother. 2020;131. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110678
  12. Zou X, Chen K, Zou J, et al. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020;14(2):185-92. doi: 10.1007/s11684-020-0754-0
  13. Pan XW, Xu D, Zhang H, et al. Identification of a potential mechanism of acute kidney injury during the COVID-19 outbreak: a study based on single-cell transcriptome analysis. Int Care Med. 2020;46(6):1114-6. doi: 10.1007/s00134-020-06026-1
  14. Zhang H, Kang Z, Gong H, et al. The digestive system is a potential route of 2019-nCov infection: A bioinformatics analysis based on single-cell transcriptomes. BioRxiv. 2020:2020.01.30.927806. doi: 10.1101/2020.01.30.927806
  15. Guo AX, Cui JJ, OuYang QY, et al. The clinical characteristics and mortal causes analysis of COVID-19 death patients. MedRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.04.12.20062380
  16. Chen L, Li X, Chen M, et al. The ACE2 expression in human heart indicates new potential mechanism of heart injury among patients infected with SARS-CoV-2. Cardiovasc Res. 2020;116(6):1097-100. doi: 10.1093/cvr/cvaa078
  17. Seow J, Pai R, Mishra A. ScRNA-seq reveals ACE2 and TMPRSS2 expression in TROP2+ Liver Progenitor Cells: Implications in COVID-19 associated Liver Dysfunction. BioRxiv. 2020. doi: 10.1101/2020.03.23.002832
  18. Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19. N Engl J Med. 2020;383:120-8. doi: 10.1056/NEJMoa2015432
  19. Bonetti PO, Lerman LO, Lerman A. Endothelial dysfunction: A marker of atherosclerotic risk. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2003;23(2):168-75. doi: 10.1161/01.ATV.0000051384.43104.FC
  20. Campbell CM, Kahwash R. Will Complement Inhibition Be the New Target in Treating COVID-19-Related Systemic Thrombosis? Circulation. 2020;141(22):1739-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047419
  21. Wang X, Sahu KK, Cerny J. Coagulopathy, endothelial dysfunction, thrombotic microangiopathy and complement activation: potential role of complement system inhibition in COVID-19. J Thromb. 2020:1-6. doi: 10.1007/s11239-020-02297-z
  22. Iba T, Levy JH, Connors JM, et al. The unique characteristics of COVID-19 coagulopathy. Crit Care. 2020;24(1). doi: 10.1186/s13054-020-03077-0
  23. Driggin E, Madhavan MV, Bikdeli B, et al. Cardiovascular Considerations for Patients, Health Care Workers, and Health Systems During the COVID-19 Pandemic. J Am Col Cardiol. 2020;75(18):2352-71. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.031
  24. Clerkin KJ, Fried JA, Raikhelkar J, et al. COVID-19 and Cardiovascular Disease. Circulation. 2020;141:1648-55. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.046941
  25. Hu H, Ma F, Wei X, Fang Y. Coronavirus fulminant myocarditis saved with glucocorticoid and human immunoglobulin. Eur Heart J. 2021;42(2):206. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa190
  26. Inciardi RM, Lupi L, Zaccone G, et al. Cardiac Involvement in a Patient with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020;5(7):819-24. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1096
  27. Wei X, Fang Y, Hu H. Glucocorticoid and immunoglobulin to treat viral fulminant myocarditis. Eur Heart J. 2020;41(22):2122. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa357
  28. Agricola E, Beneduce A, Esposito A, et al. Heart and Lung Multimodality Imaging in COVID-19. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(8):1792-808. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.05.017
  29. Oudit GY, Kassiri Z, Jiang C, et al. SARS-coronavirus modulation of myocardial ACE2 expression and inflammation in patients with SARS. Eur J Clin Invest. 2009;39(7):618-25. doi: 10.1111/j.1365-2362.2009.02153.x
  30. Sala S, Peretto G, Gramegna M, et al. Acute myocarditis presenting as a reverse Tako-Tsubo syndrome in a patient with SARS-CoV-2 respiratory infection. Eur Heart J. 2020;41(19):1861-2. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa286
  31. Doyen D, Moceri P, Ducreux D, Dellamonica J. Myocarditis in a patient with COVID-19: a cause of raised troponin and ECG changes. Lancet. 2020;395(10235):1516. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30912-0
  32. Hua A, O'Gallagher K, Sado D, Byrne J. Life-threatening cardiac tamponade complicating myo-pericarditis in COVID-19. Eur Heart J. 2020;41(22):2130. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa253
  33. Xu Z, Shi L, Wang Y, et al. Case Report Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome. Lancet Respir Med. 2020;8(4):420-2. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30076-X
  34. Frangogiannis NG. The inflammatory response in myocardial injury, repair and remodeling. Nat Rev Cardiol. 2014;11(5):255-65. doi: 10.1038/nrcardio.2014.28
  35. Agewall S, Beltrame JF, Reynolds HR, et al. ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur Heart J. 2017;38(3):143-53. doi: 10.1093/eurheartj/ehw149
  36. Aghagoli G, Gallo Marin B, Soliman LB, Sellke FW. Cardiac involvement in COVID-19 patients: Risk factors, predictors, and complications: A review. J Card Surg. 2020;35(6):1302-5. doi: 10.1111/jocs.14538
  37. Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, et al. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Editorial Supplemental content. JAMA Cardiol. 2020;5(11):1265-73. doi: 10.1001/jamacardio.2020.3557
  38. Puntmann VO, Valbuena S, Hinojar R, et al. Society for Cardiovascular Magnetic Resonance (SCMR) expert consensus for CMR imaging endpoints in clinical research: Part I – Analytical validation and clinical qualification. J Cardiovas Magn Reson. 2018;20(1). doi: 10.1186/s12968-018-0484-5

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Структура органоспецифических поражений при COVID-19.

Скачать (390KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Распределение рецепторов АПФ-2 и TMPRSS2 в различных системах органов человека. Интенсивность цвета отражает уровень экспрессии генов данных рецепторов (адаптировано [11]).

Скачать (145KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Патофизиология и клиническая прогрессия COVID-19 (адаптировано [28]).

Скачать (142KB)
Метаданные
5. Рис. 4. ЭхоКГ, апикальная 4-камерная позиция, примеры включений в толще межжелудочковой перегородки.

Скачать (130KB)
Метаданные
6. Рис. 5. ЭхоКГ, парастернальная позиция, длинная ось ЛЖ, примеры линейных участков фиброза в межжелудочковой перегородке.

Скачать (122KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Пример включений в межжелудочковой перегородке у пациента 21 года, не переносившего COVID-19.

Скачать (103KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Сравнение результатов ЭхоКГ у пациентов, перенесших COVID-19, и времени от начала заболевания.

Скачать (71KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).