Том 79, № 2 (2004)
- Год: 2004
- Статей: 24
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/issue/view/1692
Передовая статья
Успехи и проблемы энтерологии
Терапевтический архив. 2004;79(2):5-7
5-7
Цитокины при первичном билиарном циррозе (диагностическое и прогностическое значение)
Аннотация
Цель исследования. Изучение содержания сывороточных, про- и противовоспалительных цитокинов (ЦК), их соотношения с показателями клинико-биохимической активности, определение их диагностической и прогностической значимости при первичном билиарном циррозе (ЦБЦ).
Материалы и методы. Иммуноферментным методом (ИФА) проведено определение количественного содержания ЦК - интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-1$, ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, а-фактора некроза опухоли (а-ФНО), а также интерферона-у (ИФ-у) в периферической крови 96 больных ПБЦ с использованием тест-систем ("Протеиновый контур", "Цитокин", СанктПетербург). Все больные - женщины в возрасте от 26 до 82 лет (в среднем 56,2 ± 12,6 года). Контрольную группу составили 20 практически здоровых женщин сопоставимого возраста.
Результаты. ПБЦ сопровождается изменением содержания ЦК в сыворотке крови, выраженным в различной степени в зависимости от активности и стадии заболевания. Отмечено повышение уровня провоспалительных ИЛ-6, а-ФНО, ИФ-у, а также противовоспалительного ИЛ-4.
Заключение. Определение цитокинового спектра при ПБЦ имеет прогностическое значение, так как позволяет оценить активность, стадию и прогноз заболевания.
Терапевтический архив. 2004;79(2):8-11
8-11
Участие цитокинов и роль билиарно-панкреатического рефлюкса в механизмах обострения и хронизации рецидивирующего панкреатита
Аннотация
Цель исследования. Оценка роли некоторых про- и противовоспалительных цитокинов, белков острой фазы и билиарно-панкреатического рефлюкса в механизме развития и рецидивирования хронического рецидивирующего панкреатита (ХРП) и алкогольного хронического панкреатита (АХП).
Материалы и методы. Приведены данные обследования 186 больных ХРП и 32 - АХП. Цитокины - интерлейкин-8 (ИЛ-8), ИЛ-4, ИЛ-10, а-фактор некроза опухоли (а-ФНО), лактоферрин (ЛФ) и церулоплазмин определяли стандартным методом иммуноферментного анализа. Результаты. Уровень как провоспалительных цитокинов (а-ФНО и ИЛ-8), так и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4 и ИЛ-10) у пациентов с ХРП повышается максимально на 5- 7-й день клинического обострения. При АХП их уровень повышается на 1-2-е сутки. Высокое содержание цитокинов коррелиурует с тяжестью течения обострения. В фазу перехода заболевания в стадию ремиссии уровень цитокинов, так оке как и белков острой фазы воспаления (ЛФ, церулоплазмин), снижается. В период ремиссии у части пациентов наблюдаются эпизоды повышения содержания ИЛ-8 и а-ФНО до уровня, характерного для периода обострения, но без клинических проявлений, что может указывать на возможность латентно протекающих рецидивов. При этом частота повышения уровня а-ФНО в период ремиссии наиболее выражена у лиц с билиарно-панкреатическим рефлюксом. Противовоспалительное лечение дуоденита (папиллита), снижающее у многих пациентов базальное давление сфинктера Одди, влияет на прекращение билиарно-панкреатической регургитации, что прерывает патогенетическое звено обострения ХРП.
Заключение. В механизмах развития ХРП существенная роль принадлежит провоспалительным цитокинам а-ФНО и ИЛ-8, что должно учитываться при проведении комплексной терапии.
Терапевтический архив. 2004;79(2):11-14
11-14
Сравнительная характеристика течения язвенной болезни в различные возрастные периоды
Аннотация
Цель исследования. Изучение факторов, способствующих развитию язвенной болезни, патогенеза и особенностей ее клинического течения в различные возрастные периоды. Материалы и методы. Обследованы 283 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в четырех возрастных группах: в возрасте от 15 до 18 лет, от 19 до 35 лет, от 36 до 60 лет и старше 61 года.
Наряду с общеклиническими исследованиями использовали психоэмоциональные тесты, эндоскопические, лабораторно-инструментальные, биохимические и радиоиммунологические исследования.
Результаты. У больных язвенной болезнью в различные возрастные периоды выявлен ряд особенностей клинического течения и эндоскопической картины язвы. Факторы риска (отягощенная наследственность, повышенная кислотность желудочного сока, присутствие Helicobacter pylori и др.) констатированы практически с одинаковой частотой в различные возрастные периоды. У больных пожилого возраста в большей степени снижаются защитно-протективные свойства желудочной слизи. Психоэмоциональное состояние у большинства больных язвенной болезнью характеризуется умеренным уровнем реактивной и высоким уровнем личной тревожности. Во всех возрастных группах отмечены однотипные реакции гормональной системы - гиперфункция гипофизарно-надпочечниковой системы и гипофункция гипофизарно-тиреоидной системы.
Заключение. Полученные данные могут быть использованы в разработке дифференцированных лечебно-диагностических мероприятий при язвенной болезни в различные возрастные периоды.
Терапевтический архив. 2004;79(2):15-18
15-18
Эффективность различных схем антихеликобактерной терапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
Аннотация
Цель исследования. Изучить клиническую эффективность и антихеликобактерную активность комбинированной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК), включающей фамотидин (квамател), метронидазол (трихопол) и новый антибиотик макролид джозамицин (вильпрафен).
Материалы и методы. У 96 больных (средний возраст 42,5 ±1,5 года) неосложненной ЯБ ДПК проведено обследование, включавшее общепринятые исследования, эндоскопию, рН-метрию, которые проводили el, 15 и 28-е сутки от начала лечения. Мазки-отпечатки и биоптаты брали из антрального отдела желудка. Срезы окрашивали по Гимзе и использовали для морфологической оценки состояния слизистой оболочки и выявления Helicobacter pylori. Кислотопродуцирующую функцию желудка исследовали методом интрагастральной рН-метрии. В зависимости от проводимой терапии обследованные больные были разделены на 3 группы: пациенты 1-й группы получали монотерапию фамотидином 2 раза в сутки по 20 мг, 2-й группы - фамотидин по 40 мг/сут, метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки и джозамицин по 300 мг в 3 приема в первые 7 дней, в последующие 3 нед больные этой группы получали только фамотидин по 40 мг/сут. Больные 3-й группы также получали аналогичное лечение и кларитромицин.
Результаты. Монотерапия фамотидином была эффективной, но сроки ликвидации болевого, диспепсического синдромов были значительно большими, чем у больных, леченных по обеим схемам комбинированной терапии (р < 0,05). По сравнению с монотерапией фамотидином (71,8%) обе схемы эрадикационного лечения были статистически значимо более эффективными в отношении рубцевания язвенного дефекта к 28-м суткам от начала терапии (90,0 и 88,2% соответственно; р < 0,001). При монотерапии фамотидином побочных эффектов не зафиксировано; на фоне терапии джозамицином и кларитромицином они наблюдались в 10,0 и 16,7% случаев соответственно.
Заключение. Однонедельные схемы трехкомпонентной терапии с использованием фамотидина (кваматела), метронидазола (трихопола), джозамицина или кларитромицина высокоэффективны при лечении больных ЯБ ДПК и характеризуются малым числом побочных эффектов.
Терапевтический архив. 2004;79(2):18-22
18-22
Клинико-патогенетические варианты хронического гастрита
Аннотация
Цель исследования. Оценка особенностей течения хронических гастритов (ХГ), морфофункционального состояния слизистой оболочки желудка, вегетативной регуляции, адренергических и холинергических сдвигов, метаболизма гистамина и воздействия различных факторов риска (как экзогенных, так и эндогенных), а также выявление клинико-патогенетических вариантов ХГ.
Материалы и методы. Обследовали 311 больных в возрасте от 16 до 73 лет, разделенных на 3 группы в зависимости от состояния слизистой оболочки желудка. Контрольную группу составили 30 здоровых (доноров). Оценивали состояние слизистой оболочки желудка (визуально и по данным гистологического исследования биоптатов), дебит общей кислотности и свободной соляной кислоты, содержание пепсина, биоэлектрическую активность желудка, общий вегетативный тонус и активность холинэстераз.
Результаты. Выделены 3 клинико-патологических варианта заболевания. Первый характеризуется рецидивирующим течением, субъективными проявлениями болезни только в период обострения заболевания, поверхностным (чаще в антральном отделе) поражением слизистой оболочки, сохраненной или повышенной секреторной и моторной функциями желудка, адекватной реакцией кислотной продукции на кофеиновый и гистаминовый стимуляторы, парасимпатикотонией, абсолютной гипергистаминемией, относительной гипоацетилхолинемией, снижением мочевой экскреции адреналина. Второй вариант ХГ проявляется редкими рецидивами, более продолжительными и выраженными обострениями болезни, частыми спонтанными и спровоцированными ухудшениями состояния, умеренно выраженной очаговой атрофией слизистой оболочки, секреторной недостаточностью с адекватной реакцией на гистаминовый и незначительной - на кофеиновый раздражитель, гипомоторной дискинезией желудка, вегетативной эйтонией, нормогистаминемией, абсолютной гипоацетилхолинемией, снижением мочевой экскреции норадреналина. Третий вариант ХГ протекает монотонно, без четко очерченных периодов обострения и ремиссии, с постоянными абдоминальными болями и диспепсическими расстройствами, частыми спонтанными ухудшениями состояния. Для него характерны резко выраженная распространенная атрофия слизистой оболочки с секреторной недостаточностью, достигающая степени ахлоргидрии, отсутствие стимуляции кислотообразования на кофеин и гистамин, гипомоторика желудка, симпатикотония, абсолютная гипогистаминемия и гипоацетилхолинемия, нормальная мочевая экскреция катехоламинов. Заключение. Полученные данные расширяют представления о клинико-патогенетических особенностях ХГ и формируют новые подходы к дальнейшей разработке эффективных методов его профилактики и лечения.
Терапевтический архив. 2004;79(2):22-27
22-27
Сравнительная оценка различных схем терапии гастропатий, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами
Аннотация
Цель исследования. Изучение эффективности препарата висмута субцитрата коллоидного (де-нол, "Яманучи") при лечении больных с индуцированными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) гастропатиями.
Материалы и методы. Обследовали 63 пациента (38 женщин и 25 мужчин, средний возраст 54,2 ± 12,8 года): 14 - с ревматоидным артритом, 47 - с остеоартрозом, 2 - с подагрическим артритом, регулярно получавших НПВП. Всех больных методом рандомизации разделили на 2 группы. Больные 1-й (контрольной) группы получали терапию омепразолом по 40 мг/сут, больные 2-й группы - омепразол по 40 мл/сут и де-нол по 480 мг/сут.
Результаты. Эпителизация эрозивно-язвенных поражений отмечена к 28-му дню у 93,9% больных 1-й и у всех пациентов 2-й группы. Нормализация уровня простагландина Е, по окончании лечения зарегистрирована у 57,6% больных 1-й и у 93,3% - 2-й группы. Заключение. Висмута субцитрат коллоидный (де-нол), включенный в схему терапии НПВПгастропатий, способствует более эффективной нормализации общего самочувствия пациентов, ускорению процессов заживления эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны на фоне повышения уровня простагландинов.
Терапевтический архив. 2004;79(2):27-30
27-30
Сравнительная оценка комбинированной терапии интроном А и пегинтроном в сочетании с рибавирином больных хроническим гепатитом С
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С (ХГС) препаратами интерферона-а2Ь (интроном и пегинтроном) в сочетании с рибавирином, изучение побочных эффектов лечения.
Материалы и методы. Наблюдали и обследовали 47 больных ХГС (38 мужчин и 9 женщин), которые были разделены на 2 группы. 22 пациента 1-й группы получали интрон А и рибавирин, 25 пациентов 2-й группы - пегинтрон в сочетании с рибавирином в течение 6-12 мес. Обследование включало осмотр, клинический, биохимический, вирусологический анализы крови, исследование аутоантител, гормонов щитовидной железы, УЗИ. Кратность обследования - 1 раз в 3 мес до начала терапии, во время лечения и после его окончания в течение 12-24 мес. Результаты. Эффективность комбинированной терапии больных ХГС интроном А и рибавирином составила 55%, при лечении пегинтроном и рибавирином - 72%. В группе больных ХГС, получавших пегинтрон и рибавирин, чаще встречались побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и кожи. После окончания лечения побочные эффекты регрессировали у 95,8% больных.
Заключение. Проведенное исследование впервые на отечественном опыте подтвердило данные литературы о более высокой эффективности комбинированной терапии пегилированными интерферонами (пегинтроном) и рибавирином по сравнению с комбинацией интрона А и рибавирина. Показана возможность медикаментозного преодоления побочных эффектов лечения в амбулаторных условиях.
Терапевтический архив. 2004;79(2):31-35
31-35
35-40
Морфофункциональные изменения тонкой кишки у больных с хронической сердечной недостаточностью
Аннотация
Цель исследования. Изучение морфологических изменений в стенке тонкой кишки у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) различной тяжести и их связь с функциональным состоянием тонкой кишки.
Материалы и методы. В открытое когортное исследование включены 63 пациента, средний возраст 58,7 года. В зависимости от тяжести ХСН и индекса массы тела (ИМТ) больных разделили на 4 группы. У всех пациентов определяли фракцию выброса (ФВ), рассчитывали ИМТ и тощую массу тела (ТМТ). Функциональную активность кишечника оценивали по уровню экскреции жира и белка с калом. Для оценки количества коллагена у всех пациентов брали биоптаты из тонкой кишки эндоскопическим методом.
Результаты. Увеличение количества коллагена в тонкой кишке пропорционально тяжести ХСН. В когорте больных без ХСН относительная площадь коллагена составила в среднем 12,8%, при ХСН I-H функционального класса (ФК) 16,5%, а при ХСН UI-IV ФК с признаками кахексии - 32,4%. Больший фиброз тонкой кишки соответствовал большей мальабсорбции. Увеличение площади коллагена в 3 раза приводило к 2-3-кратному росту потерь белка и жира с калом. У пациентов с ХСН была снижена ТМТ, а степень снижения массы тела коррелировала с относительной площадью коллагена.
Заключение. Морфофункциональные изменения тонкой кишки, развивающиеся параллельно с ростом тяжести ХСН, приводят к выраженным потерям основных питательных веществ, снижению ТМТ и развитию белково-энергетической недостаточности у пациентов с ХСН.
Терапевтический архив. 2004;79(2):40-44
40-44
Цереброкардиальные нарушения при геморрагическом инсульте
Аннотация
Цель исследования. Изучение взаимосвязи мозг-сердце при геморрагическом инсульте в зависимости от размеров и локализации гематомы и исходного состояния сердца. Материалы и методы. Обследовали 160 больных с геморрагическим инсультом с использованием клинических и параклинических методов в остром и реабилитационном периодах, включая катамнез.
Результаты. Установлена симптоматика цереброкардиального синдрома при геморрагическом инсульте - аритмии (тахикардия, брадикардия, экстр асистолия, мерцательная аритмия, слабость синусового узла), блокады (преходящие блокады ножек пучка Гиса), дистрофии миокарда, а при наличии предрасположенности (ИБС в анамнезе) ишемические расстройства в сердечной мышце, вплоть до субэндокардиалъного инфаркта миокарда. Его большая тяжесть при массивных полушарных гематомах была связана со сдавлением ствола мозга. Заключение. Патогенез цереброкардиального синдрома обусловлен расстройством центральной вегетативной регуляции, закономерно наступающим при инсульте.
Терапевтический архив. 2004;79(2):44-49
44-49
Активность миокардиальной симпатико-адреналовой системы при различном объеме жизнеспособного миокарда у больных с хронической сердечной недостаточностью
Аннотация
Цель исследования. Оценка активности миокардиальной симпатико-адреналовой системы (САС) у больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), в зависимости от объема жизнеспособного миокарда.
Материалы и методы. У 16 больных (9 мужчин и 7 женщин) в возрасте от 43 до 75 лет с ХСН Л-III функционального класса (по классификации NYHA) и фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ) менее 35 % проводили планарную сцинтиграфию миокарда с 1231-метайодобензилгуанидином (МИБГ) и нагрузочную эхокардиографию с добутамином (НЭД). Определяли отношения максимального поглощения МИБГ миокардом ЛЖ к максимальному поглощению МИБГ средостением (миокард/средостение, М/С) и легкими (миокард/легкие, М/Л). Результаты. По результатам НЭД больных разделили на 2 группы: 1-я - "ответившие" - 9 больных, у которых сократимость улучшилась на 4 балла и более; 2-я - "не ответившие" - 7 больных, у которых сократимость улучшилась менее чем на 4 балла. Больные этих групп не различались по клиническим и гемодинамическим параметрам, однако во 2-й группе по результатам сцинтиграфии миокарда с МИБГ констатированы достоверно более низкие М/С и М/ Л, чем в 1-й группе (1,38 ± 0,02 и 1,08 ± 0,06 против 1,61 ± 0,09 и 1,25 + 0,12 соответственно, р < 0,05). Выявлена прямая корреляция между показателями поглощения МИБГ (М/С, М/Л) и ФВ на минимальных дозах добутамина (г = 0,77, р < 0,01; г = 0,87, р < 0,001), приростом ФВ (г = 0,77, р < 0,01; г = 0,45, р < 0,05) и обратная корреляция между показателями поглощения МИБГ (М/С, М/Л) и индексом диссинергии на минимальных дозах добутамина (г = -0,80, р < 0,001; г = -0,87, р < 0,001).
Заключение. У больных с ХСН имеет место корреляционная связь между активностью миокардиальной САС и объемом жизнеспособного миокарда, сократительным резервом ЛЖ - чем выше активность миокардиальной САС (что отражается в снижении М/С и М/Л), тем меньше объем жизнеспособного миокарда ЛЖ и его инотропный резерв.
Терапевтический архив. 2004;79(2):49-52
49-52
Механизм биотропного влияния региональных электромагнитных полей у больных с ишемической дисфункцией левого желудочка
Аннотация
Цель исследования. Изучение роли нарушений автономной регуляции сердечно-сосудистой системы в формировании феномена гелиогеомагнитной чувствительности больных с ишемической дисфункцией левого желудочка.
Материалы и методы. Обагедовали 11 больных (средний возраст 49,4 ± 0,9 года), которые не ранее чем за 6 мес до этого перенесли крупноочаговый инфаркт миокарда (ИМ). В контрольную группу вошли 15 здоровых добровольцев. Выполнен 24-часовой синхронный мониторинг ЭКГ и электромагнитной обстановки.
Результаты. Значения дисперсии ритма сердца, а также корреляционного отношения между вариациями амплитуд компонент вектора магнитного поля и стандартным отклонением длительности R-R интервалов ЭКГ у больных, перенесших ИМ, были достоверно меньше, чем у здоровых лиц. При этом высокая сопряженность дисперсии ритма сердца и средней величины интервалов R-R (показатель синхронизации функций) была характерна только для лиц контрольной группы. 3-недельная терапия атенололом обеспечила у 4 пациентов нормализацию изучаемых корреляционных связей.
Заключение. В основе развития патогенных гелиогеотропных реакций у больных, перенесших ИМ, лежит внутри- и межсистемная десинхронизация функций, механизм которой опосредован симпатико-адреналовой активацией и успешно корригируется в,-адреноблокатором атенололом.
Терапевтический архив. 2004;79(2):52-54
52-54
Влияние небулайзерной терапии беротеком на функцию внешнего дыхания, бронхиальную проходимость, гемодинамику, кислотно-щелочное состояние, сатурацию кислорода и их временную организацию у пожилых больных хронической обструктивной болезнью легких
Аннотация
Цель исследования. Изучение влияния небулайзерной терапии беротеком на клинические симптомы, функцию внешнего дыхания (ФВД), бронхиальную проходимость, гемодинамику и их временную организацию у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) пожилого возраста.
Материалы и методы. Обследовали 20 больных ХОБЛ с признаками дыхательной недостаточности II- III степени по обструктивному типу (средний возраст 64,9 ± 1,9 года), получавших небулайзерную терапию беротеком на фоне традиционного лечения. Контрольную группу составили 12 больных ХОБЛ (средний возраст 69,7+ 2,5 года), получавших только традиционное лечение. Изучали показатели ФВД, бронхиальной проходимости, гемодинамики, кислотно-щелочного состояния и сатурации кислорода (SaOJ в венозной крови до и после лечения. В течение 7 дней в начале и 7 дней в конце лечения проводили хронобиологические исследования бронхиальной проходимости и гемодинамики.
Результаты. Эффективность небулайзерной терапии беротеком проявлялась через 3,5 сут: уменьшались клинические симптомы, улучшались показатели ФВД и бронхиальной проходимости, повышались Sa02 и Ра02 и уменьшалось РаС02 в венозной крови. Сохранялась суточная хроноструктура пикфлоуметрии, систолического, диастолического и среднего АД. Исчезали циркасептанные и циркасемисептанные ритмы бронхиальной проходимости и гемодинамики. Заключение. Небулайзерная терапия беротеком оказывает положительное влияние на клинические симптомы, ФВД, бронхиальную проходимость, газообмен в легких, Sa02, гемодинамику и ее суточную хроноструктуру.
Терапевтический архив. 2004;79(2):55-57
55-57
Дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата у лиц, работающих на металлургическом комбинате
Аннотация
Цель исследования. Изучение распространенности остеоартроза (ОА) среди лиц, работающих на металлургическом комбинате в условиях высокого напряжения локомоторного аппарата и вредного влияния химических и физических факторов производства, в зависимости от возраста, пола и стажа работы.
Материалы и методы. Эпидемиологические исследования проводили в доменном и мартеновском цехах Орско-Халиловского металлургического комбината среди 713 лиц, работающих в условиях вредного влияния производственных факторов, из них женщин - 284 (39,8%), мужчин - 429 (60,2%). Для выявления у работающих ОА были использованы скрининг-анкета № 1, карта № 2 и диагностические критерии ОА, разработанные и апробированные в отделе эпидемиологии и генетики Института ревматологии РАМН.
Результаты. Распространенность ОА среди лиц, работающих в доменном и мартеновских цехах металлургического комбината в условиях высокого напряжения костно-мышечной системы и вредного влияния химических и физических факторов производства, составила 71,6%. Из 284 обследованных женщин в 83,5% случаев и из 429 мужчин в 63,8% случаев выявлены дегенеративные изменения в суставах и позвоночнике. Частота выявления ОА у лиц обоего пола увеличивалась с возрастом и профессиональным стажем работы на предприятии. Сочетание ОА и остеохондроза (ОХ) отмечено в 61,7%, изолированной ОХ диагностирован в 25%, ОА - в 13,3% случаев. ОХ чаще определяется в поясничном, шейно-поясничном и шейно-грудном-поясничном отделах позвоночника, а ОА - в коленных, плечевых суставах, суставах пальцев кисти. Заключение. У работающих на металлургическом производстве в доменном и мартеновских цехах в условиях повышенного статодинамического напряжения костно-мышечной системы и вредного влияния химических и физических факторов отмечена высокая распространенность ОА. У лиц обоего пола с увеличением возраста и профессионального стажа работы возрастала частота ОА и наблюдалось преимущественно сочетанное поражение позвоночника и периферических суставов: у женщин в 64,5%, у мужчин 59,1 % случаев.
Терапевтический архив. 2004;79(2):57-
57-
Применение эссенциальных фосфолипидов у лиц, подвергающихся воздействию химических эколого-производственных факторов
Аннотация
Цель исследования. Изучение эффективности препарата "Эссливер-форте" у больных с хронической интоксикацией комплексом токсических веществ, включая растворимые и нерастворимые соединения урана, свинца и ртути.
Материалы и методы. Было обследовано 42 больных (средний возраст 66,4 ±4,2 года), по роду занятий связанных с предприятиями атомного машиностроения и имевших контакт с химическими веществами в течение 12,6 ±1,8 года. Больные были разделены на 2 одинаковые по численности, полу и возрасту группы. Больные 1-й группы получали стандартную терапию энтеросорбентами, церебральными ангиопротекторами и а-токоферолом. Больным 2-й группы вместо а-токоферола назначали эссливер-форте по 2 капсулы 2 раза в день. Эффективность терапии оценивали по клиническим (в баллах) и лабораторным (уровень билирубина, показатели белковосинтетической и ферментообразующей функций печени, активность свободно-радикального окисления липидов и антиоксидантной защиты).
Результаты. На фоне терапии препаратом "Эссливер-форте" отмечено статистически достоверное уменьшение выраженности жалоб на слабость, раздражительность, одышку, нарушения сна. Также в этой группе статистически достоверно улучшились показатели периферической крови, изменилась концентрация а2- и у-глобулинов, снизилась активность трансаминаз, изменилась сульфгидрильная и каталазная активность эритроцитов и уменьшилась интенсивность сапонинового гемолиза.
Заключение. Использование препарата "Эссливер-форте"у людей, жизнь и профессиональная деятельность которых связана с воздействием неблагоприятных факторов эколого-производственной среды, эффективно и патогенетически обосновано.
Терапевтический архив. 2004;79(2):63-66
63-66
Питание, эндоэкология человека, здоровье, болезни. Современный взгляд на проблему их взаимосвязей
Терапевтический архив. 2004;79(2):67-71
67-71
Рациональная диагностика и терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Терапевтический архив. 2004;79(2):71-75
71-75
Классификация желчно-каменной болезни
Терапевтический архив. 2004;79(2):75-78
75-78
Энтеропатия, индуцированная нестероидными противовоспалительными препаратами
Терапевтический архив. 2004;79(2):79-82
79-82
Потребность в медицинской помощи после оперативных вмешательств на желудке и желчном пузыре
Терапевтический архив. 2004;79(2):83-87
83-87
HBeAg-негативный хронический гепатит
Терапевтический архив. 2004;79(2):87-91
87-91
Практические аспекты "Исследования защиты сердца (HPS)"
Терапевтический архив. 2004;79(2):91-95
91-95
Анатолий Сергеевич Логинов (к 80-летию со дня рождения)
Терапевтический архив. 2004;79(2):95-96
95-96