Chronic glomerulonephritis and pregnancy


Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To clarify factors of risk for unfavourable variants of gestational chronic glomerulonephritis
(CGN) and poor pregnancy outcomes in CGN; to determine prognostic implications of changes in
some renal and uteroplacental indices.
Material and methods. Variants of CGN gestational course and pregnancy outcomes have been analysed for 156 CGN patients. The women were examined before pregnancy, in the course of pregnancy
and 3-24 months after the delivery. Measurements were made of 24 h proteinuria, glomerular filtration rate, blood transaminases activity, functional renal reserve (FRR), uricemia, blood level ofalphaphetoprotein. Placentas were studied morphologically, uterine and umbilical artery circulation was assessed by dopplerometry.
Results. The following abnormalities were registered: high proteinuria (34.6%), progression of hypertension (29.5%), renal function deterioration (15.4%), fetal and neonatal losses (15.4%), fetal underdevelopment (25%), preterm delivery (17.3%), preeclampsia (7.7%), preterm placental detachment
(1.9%). There is morphological, dopplerometric and biochemical evidence for placental insufficiency
in CGN pregnant women.
Conclusion. Activity of CGN (nephritic or acute nephritic syndromes), hypertension, renal failure, disorders of renal hemodynamics are factors of risk for unfavourable gestational course of CGN and
pregnancy complications. Placental insufficiency deteriorates pregnancy outcomes in CGN, but changes in uterine and umbilical circulation as well as blood levels of alpha-fetoprotein are not prognostically significant.

About the authors

V A Rogov

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

E M Shilov

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

N L Kozlovskaya

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

N В Gordovskaya

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

O V Nikiforova

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

I O Makarov

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

A P Milovanov

ММА им. И. М. Сеченова

ММА им. И. М. Сеченова

References

  1. Кочи М. К, Гилберт Г. Л., Браун Д. Б. Клиническая патология беременности и новорожденного. М.: Медицина; 1986. 190-211.
  2. Шехтман М. М. Болезни почек у беременных. В кн.: Елисеев О. М., Шехтман М. М. Беременность. Диагностика и лечение болезней сердца, сосудов и почек. Ростов-н/Д.: Феникс; 1997. 394-628.
  3. Особенности комплексной интенсивной терапии тяжелых форм гестоза: Метод, рекомендации / Серов В. Н.,Маркин С. А., Чижова Г. В. и др. М.; 1988.
  4. Дядык А. И., Василенко И. В., Багрий А. Э. и др. Влияние беременности на течение различных клинических вариантов и морфологических форм первичного хронического гломерулонефрита. Тер. арх. 1990; 6: 34-37.
  5. Kati A. I., Davison J. M., Hayslett J. P. et al. Pregnancy in women with kidney disease. Kidney Int. 1980; 18: 192-206.
  6. Jungers P., Chauveau D. Pregnancy in renal disease. Kidney Int. 1997; 52: 871-885.
  7. Packham D. K., North R. A., Fairley K. F. et al. Primary glomerulonephritis and pregnancy. Quart. J. Med. 1989; 71: 537-553.
  8. Barcelo P., Lopez-Lillo J., Cabero L., Del Rio G. Successful pregnancy in primary glomerular disease. Kidney Int. 1986; 30: 914-919.
  9. Шехтман М. М. Заболевания почек и беременность. М.: Медицина; 1980.
  10. Шехтман М. М. Экстрагенитальная патология и беременность. М.: Медицина; 1987.
  11. Оганов Р. Г., Небиеридзе Д. В., Поздняков Ю. М. (ред.) Ар- териальная гипертония. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного об- щества гипертонии (МОГ) 1999: Пер. с англ. М.: Московский обл. кардиологический центр и Государственный НИЦ профилактической медицины; 1999.
  12. Шрайер Р. В. Унифицирующая гипотеза регуляции объема жидкости в организме. В кн.: Современная нефрология: II Международный нефрологический семинар. М.; 1997. 40-49. 1
  13. Лопсо С, Brendolan A., Bragantini L. et al. Renal functional reserve in pregnancy. Nephrol. Dial. Transplant. 1988; suppl. 2: 157-161.
  14. Brenner B. M., Meyer T. W., Hostetter Т. Н. Dietary protein intake and the progressive nature of kidney disease. The role of hemodynamically mediated injury in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis in aging, renal ablation and intrinsic renal disease. N. Engl. J. Med. 1982; 307: 652-655.
  15. Rentz В., Anderson S., Brenner B. The hemodynamic basis of progression renal disease. Semin. Nephrol. 1986; 6: 122-138.
  16. Савельева Г. M., Федорова М. В., Клименко П. А., СичинаваJI. Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина; 1991.
  17. Wallenburg H. С. S. Placental insufficiency: pathophysiology and therapeutic approaches. Triangle 1990; 29: 171-179.
  18. Милованов А. П., Брусиловский А. И. Стандартизация методов морфометрии плаценты человека. Арх. анат. 1986; 8: 72-78.
  19. Милованов А. П., Захарова О. Ю. Варианты патологической незрелости плаценты и их роль в развитии плода. Арх. пат. 1988; 5: 92-99.
  20. Милованов А. И. Патология последа. В кн.: Ивановская Т. Е., Леонова Л. В. (ред.) Патологическая анатомия болезней плода и новорожденного. М.: Медицина; 1989: 102-124.
  21. Стрижаков А. Н. и др. Современные методы оценки плодово-плацентарного кровообращения при неосложненной беременности. Акуш. и гин. 1987; 12:8-11.
  22. Стрижаков А. Н., Бунин А. Т., Медведев М. В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М.: Медицина; 1990. 95.
  23. Рогов В. А., Кутырина И. М., Тареева И. Е. и др. Функциональный резерв почек при нефротическом синдроме. Тер. арх. 1990; 6: 55-58.
  24. Fitzpatrick С, Connolly К, Stronge J. M. Epidemic preeclamp sia? Lancet 1987; 2: 694.
  25. Pollak V. E. Preeclampsia and kidney disease. In: Proceedings of Conference on prevention of kidney and urinary tract disease. Bethesda: Fogarty Center, National Institute of Health; 1976: 24-25.
  26. Campbell D. M., MacGillivray I. Preeclampsia in second pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1985; 92: 131-140.
  27. Kincaid-Smith P., Fairley K., Packham D. Pregnancy in membranous glomerulonephitis. Nephrol. Dial. Transplant. 1992; suppl. 1: 60-63.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2004 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».