Взаимосвязи между показателями вариабельности ритма сердца, активностью ренина и концентрацией альдостерона в плазме крови при хроническом гломерулонефрите с сохранной функцией почек


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить взаимоотношение показателей вариабельности ритма сердца (ВРС), активности ренина и содержания альдостерона в плазме крови при хроническом гломерулонефрите (ХГН) с сохранной функцией почек.
Материалы и методы. Обследованы 136 больных ХГН с сохранной функцией почек - 100 с артериальной гипертонией (АГ) и 36 с нормальным АД. ВРС оценивали на основе суточного мониторирования ЭКГ. Уровень активного ренина (АРП) и количество альдостерона (КАП) в плазме крови определяли радиоиммунным методом.
Результаты. Данные, полученные при анализе ВРС свидетельствовали о прогрессирующем снижении вегетативных влияний на сердечно-сосудистую систему с утяжелением АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек. При АГ II и III степени обнаружено повышение уровня АРП и КАП.
Заключение. По мере прогрессирования АГ у больных ХГН с сохранной функцией почек отмечено ослабление вегетативных воздействий на сердечно-сосудистую систему с одновременным ростом уровня активного ренина и содержания альдостерона.

Об авторах

Наталья Юрьевна Боровкова

Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Email: borovkov-nn@mail.ru
кафедра госпитальной терапии им. В. Г. Вограликак. м. н., ассистент; Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Николай Николаевич Боровков

Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

кафедра госпитальной терапии им. В. Г. Вограликад. м. н., зав. кафедрой; Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

Борис Николаевич Сиднев

Нижегородский областной клинический диагностический центр

Email: medcentr@sabdy.ru
врач-лаборант, отделение радионуклеидной диагностики; Нижегородский областной клинический диагностический центр

Елена Олеговна Обухова

Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

кафедра госпитальной терапии им. В. Г. Вограликак. м. н., доцент; Нижегородская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию

N Yu Borovkova

N N Borovkov

B N Sidnev

E O Obukhova

Список литературы

  1. Мухин Н. А., Фомин В. В. Артериальная гипертония при хронических заболеваниях почек (ренопаренхиматозные артериальные гипертонии). В кн. Чазов Е. И., Чазова И. Е. (ред.). Руководство по артериальной гипертонии. М.: Медиа Медика; 2005. 117-134.
  2. Кутырина И. М. Современные аспекты патогенеза почечной артериальной гипертензии. Нефрология 2000; 4 (1): 112-115.
  3. Есаян A. M. Тканевая ренин-ангиотензиновая система почки. Новая стратегия нефропротекции. Нефрология 2002; 6 (3): 10-14.
  4. Крюков Н. Н. Вторичные артериальные гипертонии. Самара: ГП "Перспектива"; 2002.
  5. Шулутко Б. И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. СПб.: "Ренкор"; 2002.
  6. Мосина Н. В., Есаян A. M., Румянцев А. Ш. Суточные ритмы артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом и диабетической нефропатией в стадии хронической почечной недостаточности. Нефрология 2004; 8 (3): 62-66.
  7. Anderson S., Rennke H., Brenner В. Therapeutic advantage of converting enzyme inhibitors in arresting progressive renal disease associated with systemic hypertension in the rat. J. Clin. Invest. 1986; 77: 1993-2000.
  8. Пронин В., Гурова О. Клиника и диагностика синдрома гиперальдостеронизма. Врач 2005; 3: 7-11.
  9. Чихладзе Н. М., Чазова И. Е. Симптоматическая артериальная гипертония при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Consilium Medicum. Системные гипертензии 2007; 1: 10-14.
  10. Вейн А. М. (ред.). Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. Мед. информ. агентство; 2000.
  11. Оганов Р. Г., Марцевич С. Ю., Колтунов И. Е. Гиперактивность симпатического отдела вегетативной нервной системы при сердечнососудистых заболеваниях и способы ее коррекции. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2003; 2 (3): 27-30.
  12. Рябыкина Г. В., Соболев А. В. Вариабельность ритма сердца. М.: Изд-во "Оверлей"; 2001.
  13. Селивоненко С. В. Спектральный анализ сердечного ритма как показатель вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Тер. арх. 2002; 1: 59-61.
  14. Grassi G., Cattaneo В., Seravalle G. Baroreflex controls of sympathetic nerve activity in essential an secondary hypertension. J. Hypertens. 1998; 31: 68-72.
  15. Tamura K., Tsuji H., Nishiue T. Determinant of heart rate variability in chronic heniodialysis patients. Am. J. Kidney Dis. 1998; 31: 602-606.
  16. Converse R., Jacobsen Т., Toto R. Sympatetic overactivity in patients with chronic renal failure. N. Engl. J. Med. 1992; 327: 1912-1918.
  17. Овсянникова Н. А., Жулев Н. М., Арьев А. А. Особенности показателей вегетативной нервной системы у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих диализную терапию. Эфферент. тер. 2005; 11 (3): 34-38.
  18. Шугушев Х. Х., Хамизова М. М., Василенко В. М. Показатели вариабельности ритма и аритмии сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе. Рос. кардиол. журн. 2003; 4 (42): 32-35.
  19. Campese V. Neurogenic factors and hypertension in renal disease. Kidney Int. 2000; 57: 2-6.
  20. Di Bona G. Sympathetic nervous system and the kidney in hypertension. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2002; 11 (2): 197-200.
  21. Cloarec-Blanchard L., Girard A., Houhou S. Spectral analysis of short-term blood pressure and heart rate variability in uraemic patients. Kidney Int. 1992; 41 (3): 14-18.
  22. Hathaway D. K., Cashion A. K., Milstead E. J. Autonomic dysregulation in patients awaiting kidney transplantation. Am. J. Kidney Dis. 1998; 32: 221-229.
  23. Modification of Diet in Renal Disease Study Group. J. Hypertens. 1997; 30: 428-435.
  24. Функциональное состояние почек и прогнозирование сердечно-сосудистого риска. Российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6): прил. 3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».