Lung disease/pneumonitis in a patient with ulcerative colitis due to mesalazine

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Mesalazine is a main medicine for treatment of ulcerative colitis. Most patience of left-sides and total colitis receive oral mesalazine for many years. Currently, there is a little information about the tolerability and safety of long-term use of mesalazine. The eosinophilic pneumonia, organizing pneumonia, and nonspecific interstitial pneumonia are very rare adverse effects of ulcerative colitis treatment with mesalazine. The article presents case of the development interstitial lung disease induced by mesalazine under long-term maintenance treatment for three years in the young patient with ulcerative colitis. It shows the difficulties in diagnosing this disease due to the work-long low-grade fever in manifestation of pneumonitis, the similarity of clinical and radiological manifestations (diffuse bilateral pattern in chest imaging). The article demonstrates the limitations of modern laboratory and instrumental diagnostic methods for the differentiation of disseminated lesions of the lung tissue, and shows the importance of elimination treatment of mesalazine-induced pneumonitis.

About the authors

O. A. Sablin

Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine

Email: vervlaber@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2597-1220

д.м.н., проф., зав. клиническим отд. терапии и профпатологии

Russian Federation, Saint Petersburg

V. V. Chernousova

Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine

Author for correspondence.
Email: vervlaber@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6798-1857

врач-терапевт отд-ния терапии клинического отд. терапии и профпатологии

Russian Federation, Saint Petersburg

A. D. Komlev

Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine

Email: vervlaber@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6929-4073

к.м.н., доц., зав. клиническим отд. пульмонологии и аллергологии

Saint Petersburg

References

  1. Халиф И.Л., Шапина М.В., Головенко А.О. и др. Течение хронических воспалительных заболеваний кишечника и методы их лечения, применяемые в Российской Федерации (Результаты многоцентрового популяционного одномоментного наблюдательного исследования). Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018;28(3):54-62 [Khalif L, Shapina MV, Golovenko AO, et al. Chronic inflammatory bowel diseases: the course and treatment methods in Russian Federation (Results of multicenter population-based one-stage observational study). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(3):54-62 (In Russ.)]. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-3-54-62
  2. Dignass A, Lindsay JO, Sturm A, et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 2: current. J Crohn’s Colitis. 2012 Dec;6(10):991-1030. doi: 10.1016/j.crohns.2012.09.002
  3. Cosnes J, Gower-Rousseau C, Seksik P, Cortot A Epidemiology and natural history of inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 2011 May;140(6):1785-94. doi: 10.1053/j.gastro.2011.01.055
  4. Burisch J, Pedersen N, Cukovic-Cavka S, et al. Environmental factors in a population-based inception cohort of inflammatory bowel disease patients in Europe – an ECCO-EpiCom study. J Crohn’s Colitis. 2014 Jul;8(7):607-16. doi: 10.1016/j.crohns.2013.11.021
  5. Camus P, Rosenow EC. Drug-induced and iatrogenic respiratory disease London MPG Books. 2010.
  6. Burisch J, Pedersen N, Cukovic-Cavka S, et al. Environmental factors in a population-based inception cohort of inflammatory bowel disease patients in Europe – an ECCO-EpiCom study. J Crohn’s Colitis. 2014 Jul;8(7):607-16. doi: 10.1016/j.crohns.2013.11.021
  7. Camus P, Fanton A, Bonniaud P, et al. Interstitial Lung Disease Induced by Drugs and Radiation. Respiration. 2004 Jul-Aug;71(4):301-26. doi: 10.1159/000079633
  8. Kotsiou OS, Konstantinos I. Gourgoulianis. A case report of mesalazine-induced lung injury: A reversible drug side effect. Respir Med Case Rep. 2019 May 27;27:100865. doi: 10.1016/j.rmcr.2019.100865
  9. Moeser A, Pletz MW, Hagel S, et al. Lung disease and ulcerative colitis – mesalazine-induced bronchiolitis obliterans with organizing pneumonia or pulmonary manifestation of inflammatory bowel disease? Gastroenterol. 2015 Sep;53(9):1091-8. doi: 10.1055/s-0041-103377
  10. Ankit Gupta and Swati Gulati. Mesalamine induced eosinophilic pneumonia. Respir Med Case Rep. 2017 Apr 12. doi: 10.1016/j.rmcr.2017.04.010
  11. Hao Ding, Xiao-Chang Liu, Qiao Mei, et al. Ulcerativa colitis flair induced by mesalazine suppositories hypersensitivity. World J Gastroenterol. 2014 Apr 7. doi: 10.3748/wjg.v20.i13.3716
  12. Kim JH, Lee JH, Koh ES, et al. Acute eosinophilic pneumonia related to mesalazine suppository. Asia Pac Allergy 2013 Apr;3(2):136-9. doi: 10.5415/apallergy.2013.3.2.136
  13. Black H, Mendoza M, Murin S. Thoracic manifestations of inflammatory bowel disease. Chest. 2007 Feb;131(2):524-32. doi: 10.1378/chest.06-1074
  14. Zhao Y, Wang J, Liu Z, et al. Pulmonary dysfunction in 114 patients with inflammatory bowel disease. Medicine (Baltimore). 2017 May;96(18):e6808. doi: 10.1097/MD.0000000000006808
  15. Макарчук П.А., Бриткина О.С., Белоусова Е.А. Будесонид ММХ в лечении язвенного колита. Реальная клиническая практика. Альманах клин. медицины. 2019;47(6):505-10 [Makarchuk PA, Britkina OS, Belousova EA. Budesonide ММХ in the treatment of ulcerative colitis: real world clinical practice. Almanac of Clinical Medicine. 2019;47(6):505-10 (In Russ.)]. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-064
  16. Po-Han Huang, Chia-Jung Kuo, Cheng-Tang Chiu. Mesalazine-related lung disease in a patient with ulcerative colitis: A case report. Medicine (Baltimore). 2018 Nov;97(48):e13242. doi: 10.1097/MD.0000000000013242

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Results of MSCT of the chest organs of patient S. upon admission to the department: a - cut of the lungs (887 mm), with a focus of the upper lobe measuring 29 × 52 mm; b - cut at the level of 902 mm; c - at the level of 911 mm; d - at the level of 948 mm.

Download (796KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Results of MSCT of the chest organs of patient C. 7 days after discontinuation of mesalazine: a - 887 mm cut; b - 902 mm.

Download (494KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2021 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».