Хронический бронхит – новые клинические рекомендации (основные положения) от имени рабочей группы по разработке и пересмотру новых клинических рекомендаций по хроническому бронхиту

Обложка
  • Авторы: Лещенко И.В.1,2, Авдеев С.Н.3,4, Зайцев А.А.5, Овчаренко С.И.3
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
    2. Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России
    3. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    4. ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России
    5. ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России
  • Выпуск: Том 97, № 3 (2025): Пульмонология
  • Страницы: 272-278
  • Раздел: Обзоры
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/291002
  • DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2025.03.203134
  • ID: 291002

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хронический бронхит (ХБ) является одним из наиболее часто диагностируемых неинфекционных хронических заболеваний. Вместе с тем при столь высокой заболеваемости ХБ, регистрируемой в Российской Федерации, данная патология требует взвешенной интерпретации клинико-функциональных показателей и дифференцированного подхода. Основные положения новых клинических рекомендаций по ХБ, которые отражены в статье, будут полезны в практической работе врача-интерниста.

Об авторах

Игорь Викторович Лещенко

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: leshchenkoiv@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор каф. фтизиатрии и пульмонологии, гл. научный сотрудник научно-клинического отд. Уральского НИИ фтизиопульмонологии

Россия, Екатеринбург; Екатеринбург

Сергей Николаевич Авдеев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет);
ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России

Email: leshchenkoiv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5999-2150

акад. РАН, доктор медицинских наук, профессор, зав. каф. пульмонологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, зав. отделением ФГБУ «НИИ пульмонологии»

Россия, Москва; Москва

Андрей Алексеевич Зайцев

ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Email: leshchenkoiv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0934-7313

доктор медицинских наук, профессор, зав. каф. пульмонологии (с курсом аллергологии) Медицинского института непрерывного образования, профессор каф. госпитальной терапии №2

Россия, Москва

Светлана Ивановна Овчаренко

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: leshchenkoiv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8264-6635

доктор медицинских наук, профессор каф. факультетской терапии №1 Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского

Россия, Москва

Список литературы

  1. Miravitlles M, Soriano JB, García-Río F, et al. Prevalence of COPD in Spain: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities. Thorax. 2009;64(10):863-8. doi: 10.1136/thx.2009.115725
  2. Martinez C, Chen Y, Kazerooni E, et al. Non-obstructive chronic bronchitis in the COPDGene cohort. Am J Respir Crit Care Med. 2012;185:A6622. doi: 10.1164/ajrccm-conference.2012.185.1_Meeting abstracts. A6622
  3. Косарев В.В., Бабанов С.А. Социальные аспекты хронического бронхита по данным эпидемиологического исследования. Экология человека. 2005;12:46-9 [Kosarev VV, Babanov SA. Social aspects of chronic bronchitis according to data of epidemiologic study. Ekologiia cheloveka. 2005;12:46-9 [(in Russian)].
  4. Smith JA, Woodcock A. Chronic cough. N Engl J Med. 2016;375:1544-51. doi: 10.1056/NEJMcp1414215
  5. Лещенко И.В., Демко И.В., Зайцев А.А., и др. Хронический бронхит. Под ред. И.В. Лещенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 [Leshchenko IV, Demko IV, Zaytsev AA, et al. Khronicheskii bronkhit. Pod red. IV Leshchenko. Moscow: GEOTAR-Media, 2021 (in Russian)].
  6. Зайцев А.А., Оковитый С.В., Крюков Е.В. Кашель. Практическое пособие для врачей. М., 2015 [Zaitsev AA, Okovityi SV, Kriukov EV. Kashel. Prakticheskoie posobie dlia vrachei. Moscow, 2015 (in Russian)].
  7. Terasaki G, Paauw DS. Evaluation and treatment of chronic cough. Med Clin N Am. 2014;98:91-403. doi: 10.1016/j.mcna.2014.01.002
  8. Achilleos A. Evidence-based evaluation and management of chronic cough. Med Clin N Am. 2016;100:1033-45. doi: 10.1016/j.mcna.2016.04.008
  9. Dotan Y, So JY, Kim V. Chronic Bronchitis: Where Are We Now? Chronic Obstr Pulm Dis. 2019;6(2):178-92. doi: 10.15326/jcopdf.6.2.2018.0151
  10. Lai K, Shen H, Zhou X, et al. Clinical practice guidelines for diagnosis and management of cough: Chinese Thoracic Society (CTS) Asthma Consortium. J Thorac Dis. 2018;10:6314-51. doi: 10.21037/jtd.2018.09.153
  11. Irwin RS. Chronic Cough Due to Gastroesophageal Reflux Disease ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(Suppl. 1):59S-62S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.80S
  12. Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP, et al. Antibiotic therapy in exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med. 1987;106(2):196-204. doi: 10.7326/0003-4819-106-2-196
  13. Woodhead M, Blasi F, Ewig S, et al. New guidelines for the management of adult lover respiratory tract infections. Clin Microbiol Infect. 2011;17(6):1-59. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03602.x
  14. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;29(1 Suppl.):1S-23S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S
  15. Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K, et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J. 2020;55:1901136 doi: 10.1183/13993003.01136-2019
  16. Chandler MA, Rennard SI. Smoking cessation. Chest. 2010;137:428-35. doi: 10.1378/chest.09-0124
  17. Hukkinen M, Korhonen T, Broms U, et al. Long-Term Smoking Behavior Patterns Predicting Self-Reported Chronic Bronchitis. J COPD. 2009;6:242-9. doi: 10.1080/15412550903051781
  18. Faessel H, Ravva P, Williams K. Pharmacokinetics, safety, and tolerability of varenicline in healthy adolescent smokers: a multicenter, randomized, double-blind, placebocontrolled, parallel-group study. Clin Ther. 2009;31:177-89. doi: 10.1016/j.clinthera.2009.01.003
  19. Jorenby DE, Leischow SJ, Nides MA, et al. A controlled trial of sustained- release bupropion, a nicotine patch, or both for smoking cessation. N Engl J Med. 1999;340:685-91. doi: 10.1056/NEJM199903043400903
  20. Willemse BWM, Postma DS, Timens W, ten Hacken NHT. The impact of smoking cessation on respiratory symptoms, lung function, airway hyperresponsiveness and inflammation. Eur Respir J. 2004;23:464-76. doi: 10.1183/09031936.04.00012704
  21. Poole P, Black PN. Mucolytic agents for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2010;2: CD001287. doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub3
  22. Poole P, Sathananthan K, Fortescue R. Mucolytic agents versus placebo for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;5(5):CD001287. doi: 10.1002/14651858.CD001287.pub6
  23. Kardos P, Berck H, Fuchs KH, et al. Guidelines of the German respiratory society for diagnosis and treatment of adults suffering from acute or chronic cough. Pneumologie. 2010;64:701-11. doi: 10.1055/s-0030-1255526
  24. Kardos P, Dinh QT, Fuchs KH, et al. Guidelines of the German Respiratory Society for Diagnosis and Treatment of Adults Suffering from Acute, Subacute and Chronic. Cough Pneumologie. 2019;73:143-10. doi: 10.1055/a-0808-7409
  25. Ghafouri R, Patil K, Kass I. Sputum changes associated with the use of ipratropium bromide. Chest. 1984;86:387-93. doi: 10.1378/chest.86.3.387
  26. Melloni B, Germouty J. The influence of a new beta agonist formoterol on mucociliary function. Rev Mal Respir. 1992;9:503-7.
  27. Ram F, Jones P, Castro A, et al. Oral theophylline for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2002;4. doi: 10.1002/14651858.CD003902
  28. Lai K, Shen H, Zhou X, et al. Clinical Practice Guidelines for Diagnosis and Management of Cough-Chinese Thoracic Society (CTS) Asthma Consortium. J Thorac Dis. 2018;10:6314-51. doi: 10.21037/jtd.2018.09.153
  29. Staykova T, Black P, Chacko E, et al. Prophylactic antibiotic therapy for bronchitis. Cochrane Database Syst Rev. (database online). 2004;4.
  30. Dimopoulos G, Siempos II, Korbila IP, et al. Comparison of first line with secondline antibiotics for acute exacerba tions of chronic bronchitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Chest. 2007;132:447-55.
  31. Siempos II, Dimopoulos G, Korbila IP, et al. Macro-lides, quinolones and amoxicillin/clavulanate for chronic bronchitis: a meta-analysis. Eur Respir J. 2007;29(6):1127-37. doi: 10.1183/09031936.00147806
  32. Falagas M, Avgeri S, Matthaiou D, Dimopoulos G. Short-versus long-duration antimicrobial treatment for exacerbations of chronic bronchitis: a meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2008;62(3):442-50.
  33. Adler JL, Jannetti W, Schneider D, et al. Phase III, randomized, double-blind study of clarithromycin extended-release and immediate-release formulations in the treatment of patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. Clin Ther. 2000;22(12):1410-20. doi: 10.1016/s0149-2918(00)83040-4
  34. Mahashur A. Management of lower respiratory tract infection in outpa-tient settings: Focus on clarithromycin. Lung India. 2018;35(2):143-9. DOI:0.4103/lungindia.lungindia_262_17
  35. Miravitlles M, Espinosa C, Fernandez-Laso E, et al. Relationship between bacterial flora in sputum and functional impairment in patients with acute exacerbations of COPD. Study Group of Bacterial Infection in COPD. Chest. 1999;116(1):40-6.
  36. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Антибактериальная терапия при обострении хронической обструктивной болезни легких: фокус на длительность «безынфекционного» периода. Consilium Medicum. 2012;14(3):74-8 [Sinopalnikov AI, Zaitsev AA. Antibakterialnaia terapia pri obostrenii khronicheskoi obstruktivnoi bolezni legkikh: fokus na dlitelnost “bezynfektsionnogo” perioda. Consilium Medicum. 2012;14(3):74-8 (in Russian)].
  37. Lorenz J, Steinfeld P, Drath L, et al. Efficacy and Tolerability of 5- vs 10-Day Cefixime Therapy in Acute Exacerbations of Chronic Bronchitis. Clin Drug Investig. 1998;15(1):13-20.
  38. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Комплаентность пациентов с инфекциями дыхательных путей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2008;1:50-9 [Sinopalnikov AI, Zaitsev AA. Patient compliance with antimicrobial therapy of lower respiratory tract infections. Klinicheskaia mikrobiologiia i antimikrobnaya khimioterapiia. 2008;1:50-9 (in Russian)].
  39. Chodosh S, DeAbate C, Haverstock D, et al. Short-course moxifloxa-cin therapy for treatment of acute bacterial exacerbations of chronic bronchitis. The Bronchitis Study Group. Respir Med. 2000;94:18-27. doi: 10.1053/rmed.1999.0708
  40. Masterton R, Burley C. Randomized, double-blind study comparing 5- and 7-day regimens of oral levofloxacin in patients with acute exacerbation of chronic bronchitis. Int J Antimicrob Agents. 2001;18:503-12.
  41. Higgings BG, Powell RM, Cooper S, Tattersfield AE. Effect of salbutamol and ipratropium bromide on airway calibre and bronchial reactivity in asthma and chronic bronchitis. Eur Respir J. 1991;4:415-20.
  42. Walters JAE, Tan DJ, White CJ, et al. Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2014;9:112-34. doi: 10.1002/14651858.CD001288.pub4
  43. Gunen H, Hacievliyagil SS, Yetkin O, et al. The role of nebulised budesonide in the treatment of exacerbations of COPD. Eur Respir J. 2007;29(4):660-7. doi: 10.1183/09031936.00073506
  44. Avdeev SN, Vizel AA, Abrosimo VN, et al. Management of Cough in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Results of the Multicenter Randomized Placebo-Controlled Clinical Trial. Int J Chronic Obstruct Pulm Dis. 2021;16:1243-53. doi: 10.2147/COPD.S292109
  45. Nici L, Donner C, Wouters E, et al. American Thoracic Society/European Respiratory Society statement on pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2006;173:1390-413. doi: 10.1164/rccm.200508-1211ST
  46. Ries AL, Bauldoff GS, Carlin BW, et al. Pulmonary Rehabilitation: Joint ACCP/AACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2007;131:4S-42S. doi: 10.1378/chest.06-2418
  47. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Брико Н.И., и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. М. 2023 [Baranov AA, Namazova-Baranova LS, Briko NI, et al. Vaktsinoprofilaktika pnevmokokkovoi infektsii u detei i vzroslykh. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow. 2023 (in Russian)].
  48. Fraser A, Poole P. Immunostimulants versus placebo for preventing exacerbations in adults with chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD013343. doi: 10.1002/14651858.CD013343.pub2
  49. Gareri P, Trevisan C, Abbatecola AM, et al. Efficacy Of Om-85 In Recurrent Respiratory Tract Infections. Rev Recent Clin Trials. 2023;18(3):223-7. doi: 10.2174/1574887118666230518112806

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм диагностики ХБ [5].

Скачать (277KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Алгоритм лечения хронического кашля (более 8 нед) у пациентов в возрасте ≥15 лет [14].

Скачать (364KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».