Отправить статью по E-mail Сравнительная оценка комбинированной терапии интроном А и пегинтроном в сочетании с рибавирином больных хроническим гепатитом С
- Авторы: Громова НИ1, Богомолов БП1
-
Учреждения:
- Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента РФ
- Выпуск: Том 79, № 2 (2004)
- Страницы: 31-35
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/29752
- ID: 29752
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности комбинированной терапии больных хроническим гепатитом С (ХГС) препаратами интерферона-а2Ь (интроном и пегинтроном) в сочетании с рибавирином, изучение побочных эффектов лечения.
Материалы и методы. Наблюдали и обследовали 47 больных ХГС (38 мужчин и 9 женщин), которые были разделены на 2 группы. 22 пациента 1-й группы получали интрон А и рибавирин, 25 пациентов 2-й группы - пегинтрон в сочетании с рибавирином в течение 6-12 мес. Обследование включало осмотр, клинический, биохимический, вирусологический анализы крови, исследование аутоантител, гормонов щитовидной железы, УЗИ. Кратность обследования - 1 раз в 3 мес до начала терапии, во время лечения и после его окончания в течение 12-24 мес. Результаты. Эффективность комбинированной терапии больных ХГС интроном А и рибавирином составила 55%, при лечении пегинтроном и рибавирином - 72%. В группе больных ХГС, получавших пегинтрон и рибавирин, чаще встречались побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и кожи. После окончания лечения побочные эффекты регрессировали у 95,8% больных.
Заключение. Проведенное исследование впервые на отечественном опыте подтвердило данные литературы о более высокой эффективности комбинированной терапии пегилированными интерферонами (пегинтроном) и рибавирином по сравнению с комбинацией интрона А и рибавирина. Показана возможность медикаментозного преодоления побочных эффектов лечения в амбулаторных условиях.
Материалы и методы. Наблюдали и обследовали 47 больных ХГС (38 мужчин и 9 женщин), которые были разделены на 2 группы. 22 пациента 1-й группы получали интрон А и рибавирин, 25 пациентов 2-й группы - пегинтрон в сочетании с рибавирином в течение 6-12 мес. Обследование включало осмотр, клинический, биохимический, вирусологический анализы крови, исследование аутоантител, гормонов щитовидной железы, УЗИ. Кратность обследования - 1 раз в 3 мес до начала терапии, во время лечения и после его окончания в течение 12-24 мес. Результаты. Эффективность комбинированной терапии больных ХГС интроном А и рибавирином составила 55%, при лечении пегинтроном и рибавирином - 72%. В группе больных ХГС, получавших пегинтрон и рибавирин, чаще встречались побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и кожи. После окончания лечения побочные эффекты регрессировали у 95,8% больных.
Заключение. Проведенное исследование впервые на отечественном опыте подтвердило данные литературы о более высокой эффективности комбинированной терапии пегилированными интерферонами (пегинтроном) и рибавирином по сравнению с комбинацией интрона А и рибавирина. Показана возможность медикаментозного преодоления побочных эффектов лечения в амбулаторных условиях.
Ключевые слова
Об авторах
Н И Громова
Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента РФМосква; Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента РФ
Б П Богомолов
Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента РФМосква; Центральная клиническая больница Медицинского центра Управления делами Президента РФ
Список литературы
- Manns М. P., McHutchison J. G., Gordon S. С. et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial. Lancet 2001; 358 (9286): 958-965.
- Блохина Н. Л. Современные представления о комбинированной терапии больных ХГС. Вирус, гепатиты. Достижения и перспект. 2000; 2 (9): 6-9.
- Боек А. Д. Актуальные вопросы лечения больных ХГС. Мир вирус, гепатитов. 2000; 10: 5-6.
- Лопаткииа Т. Н. Современная комбинированная терапия , хронического гепатита С пегинтроном и ребетолом (обзор : литературы). Вир. Гепатиты. Достижения и перспект. 2001; 3 (13): 8-11.
- Крель П. Е. Современные представления о терапии вирусных гепатитов. В кн.: Материалы научно-практического семинара. Этиология, клиника и лечение вирусных гепатитов. 4 окт. 2001 г. М.; 2001. 27-41.
- Богомолов Б. П., Васильева Т. В., Девяткин А. В., Паршина Р. Г. Лечение интроном А вирусных гепатитов различных типов. В кн.: Тезисы докладов V Всероссийского съезда инфекционистов. М.; 1998.
- Волкова М. А. Интерфероны и их противовирусное действие. Вирус, гепатиты. Достижения и перспект. 1999; 2 (6): 3-11.
- Змызгова А. В. Интерферонотерапия вирусных гепатитов. М.; 1999.
- Poynard Т., Marcellin P., Lee S. et al. Randomised trial of interferon alfa-2b plus ribavirin for 48 weeks or 24 weeks versus for treatment of chronic infection with HCV. Lancet 1998; 352: 1426-1432.
- Mangi A., Villani M. R. Efficacy of 5 MU of interferon in combination with ribavirin for naive patients with chronic hepatitis С Hepatology 2001; 33 (4): 989-993.
- Никитин И. Г., Сторожаков Г. И. Пегилированные лекарственные препараты: современное состояние проблемы и перспективы (обзор литературы). Вирус, гепатиты. Достижения и перспект. 2001; 3 (13): 3-8.
- Bruce A. Clinical considerations in pegylated protein therapy. From Res. To Pract. 2001; 3 (1): 3-9.
- Glue P., Fang J., Rouzier-Panis R. PEG-interferon-alfa 2b: pharmacokinetics, pharmacodynamics, safety and preliminary efficacy data. Clin. Pharmacol. Ther. 2000; 68: 556-567.
- Glue P., Rousier-Panis R., Raffanel С. A dose-ranging study of pegylated interferon alfa-2b and ribavirin in chronic hepatitis С Hepatology 2000; 32: 647-653.
- Lindsay K., Trepo C., Heintges T. et al. A randomised, doubleblind trial comparing pegylated interferon alpha-2b to interferon alpha-2b as initial treatment for chronic hepatitis C. Hepatology 2001; 34: 395-403.
- McHutchison J., Harvey J. Adherence to therapy enhances sustained response in chronic hepatitis С patients receiving PEGinterferon alfa-2b plus ribavirin. J. Hepatol. 2001; 34 (suppl. 1):2.
- Patel K., McHutchinson J. Peginterferon alfa-2b: a new approach to improving response in hepatitis С patients. Expert. Opin. Pharmacother. 2001; 2 (8): 1307-1315.
- Sanchez-Avila J. F., Buti M., Lurie Y. Hepatitis С virus dynamics during induction with high PEG-IFN doses and ribavirin compared with low PEG-IFN doses plus ribavirin in naive patients with chronic hepatitis C, genotype 1. J. Hepatol. 2001; 34 (suppl 1): 5.
Дополнительные файлы
