Доклиническая диагностика поражения почек при гипертонической болезни


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение состояния функционального почечного резерва и уровня суточной Р2-микроглобулинурии (Р2-МГУ) у больных гипертонической болезнью (ГБ) различной тяжести и оценка возможности использования данных маркеров для доклинической диагностики поражения почек при ГБ.
Материалы и методы. Обследовали 150 пациентов с ГБ (средний возраст 42,1 ±3,4 года) без клинических проявлений гипертензивной нефропатии. Группу контроля составили 20 практически здоровых добровольцев. Функциональный почечный резерв (ФПР) определяли методом острой пероральной белковой нагрузки по процентному приросту клиренса эндогенного креатинина, уровень суточной р2-МГУ - радиоиммунологическим методом с помощью стандартного набора Рио-бета-2-микро, микроальбуминурию (МАУ) радиоиммунологическим методом с использованием стандартного набора Albumin RIA.
Результаты. Выявлено достоверное снижение ФПР у больных ГБ по сравнению с группой контроля, причем по мере нарастания тяжести ГБ ФПР достоверно снижался. Суточные /32-МГУ и МАУ у больных ГБ достоверно превышали таковые в группе контроля. По мере прогрессирования гипертонии /32-МГУ и МАУ также достоверно возрастали. Заключение. К маркерам доклинической стадии поражения почек при ГБ относятся, помимо МАУ, нарушение ФПР и избыточная р2-МГУ

Об авторах

Ю И Гринштейн

Красноярская государственная медицинская академия

Красноярская государственная медицинская академия

В В Шабалин

Красноярская государственная медицинская академия

Красноярская государственная медицинская академия

Список литературы

  1. Valderrabano F., Gomez-Campdera F., Jones E. H. Hypertension as cause of end-stage renal disease: lessons from international registries. Kidney Int. 1998; 68 (suppl.) 60-66.
  2. Caetano E. P., Zatz R., Praxedes J. N. The clinical diagnosis of hypertensive nephrosclerosis - how reliable is it? Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14: 288-290.
  3. Mogensen С. Е., Chachati A., Christensen С. К. et al. Microalbuminuria: An early marker of renal involvement in diabetes. Uremia Invest. 1986; 9: 85-95.
  4. Мухин Н. А., Дедов И. И., Шестакова М. В. и др. Функциональные почечные резервы у больных сахарным диабетом. Тер. арх. 1990; 2: 107-110.
  5. de Santo N. G., Cirillo M., Anastasio P. et al. Renal response to an acute oral protein load in healthy humans and in patients with renal disease or liver cirrhosis. Semin. Nephrol. 1995; 15: 433-448.
  6. Brenner В. М. Hemodynamically mediated glomerular injury and the progressive nature of kidney disease. Kidney Int. 1983; 23 (4): 647-655.
  7. Gabbai F. B. Renal reserve in patients with high blood pressure. Semin. Nephrol. 1995; 15 (5): 482-487.
  8. Zitta S., Stoschitzky K., Zweiker R. et al. Dynamic renal function testing by compartmental analysis: assessment of renal functional reserve in essential hypertension. Nephrol. Dial. Transplant. 2000; 15 (8): 1162-1169.
  9. Шулутко Б. И., Перов Ю. Л. Артериальная гипертензия. СПб: ГИПП "Искусство России"; 1993.
  10. Harrap S. В., dimming A. D., Davies D. L. et al. Glomerular hyperfiltration, high renin, and low-extracellular volume in high blood pressure. Hypertension 2000; 35 (4): 952-957.
  11. Евсиков E. M., Люсов В. А., Байкова О. А., Шапарова Ж. Б. Природа эссенциальной гипертензии. Рос. кардиол. журн. 2002; 5:4-12.
  12. Ruilope L. М., Rodlcio J. L. The kidney in arterial hypertension. Nephrol. Dial. Transplant. 2001; 16 (suppl. 1): 50-53.
  13. Pontremoli R. Microalbuminuria in essential hypertension: Its relation to cardiovascular risk factors. Nephrol. Dial. Transplant. 1996; 11: 2113-2134.
  14. Martinez M. A., Moreno A., Aguirre A. et al. Frequency and determinants of microalbuminuria in mild hypertension: a primary-care-based study. J. Hypertens. 2001; 19 (2): 319-326.
  15. Bianchi S., Bigazzi R., Campese V. M. Microalbuminuria in essential hypertension: significance, pathophysiology, and therapeutical implications. Am. J. Kidney Dis. 1999; 34 (6): 973- 995.
  16. Bigazzi R., Bianchi S., Baldari D. et al. Microalbuminuria predicts cardiovascular events and renal insufficiency in patients with essential hypertension. J. Hypertens. 1998; 16 (9): 1325- 1333.
  17. Mimran A., Ribstein J., Du Cailar G. Microalbuminuria in essential hypertension. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 1999; 8 (3): 359-363.
  18. Abbate M., Benigni A., Bertani T. et al. Nephrotoxicity of increased glomerular protein traffic. Nephrol. Dial. Transplant. 1999; 14 (2): 304-312.
  19. Iglesias J., Levine J. S. Albuminuria and renal injury - beware of proteins bearing gifts. Nephrol. Dial. Transplant. 2001; 16 (1): 215-218.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».