Оценка эффективности чреспищеводной электрокардиостимуляции для купирования впервые выявленного трепетания предсердий I типа у больных ишемической болезнью сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Оценить результаты применения чреспищеводной электрокардиостимуляции (ЧПЭКС) для купирования трепетания предсердий (ТП) I типа.
Материалы и методы. С 1996 по 2007 г. наблюдали 1283 больных ИБС с впервые выявленными приступами ТП. Всем больным помимо общеклинического обследования для исключения наличия внутрисердечных тромбов проводили трансторакальную ЭхоКГ. Им проводили также базисную антиангинальную терапию. ТП купировали с помощью ЧПЭКС.
Результаты. Синусовый ритм был восстановлен у 83,48% больных, причем у 67,33% при проведении стимуляции без антиаритмической терапии (AAT), а у остальных - после проведения до ЧПЭКС предварительной AAT. Наилучший положительный эффект наблюдался при применении до стимуляции амиодарона или его комбинации с хинидином-дурулес. Только у 2,88% больных после ЧПЭКС сохранялись ТП или фибрилляция предсердий.
Заключение. Чреспищеводная электрокардиостимуляция является эффективным методом лечения трепетания предсердий I типа.

Об авторах

Александр Иосифович Олесин

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: olesin58@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикид. м. н., проф. кафедры; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

З Ю Смолин

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: mechnik@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикизаочный аспирант, зав. кардиологическим отд., клиническая база кафедры; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Ольга Александровна Коновалова

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: mechnik@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикиаспирант кафедры; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Александр Владимирович Шабров

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

Email: mechnik@mail.ru
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета с курсом клинической фармакологии, семейной медицины и клинической лабораторной диагностикиакад. РАМН, проф., д. м. н., зав. кафедрой; Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова

A I Olesin

Z Yu Smolin

O A Konovalova

A V Shabrov

Список литературы

  1. Saoudi N., Cosio F., Waldo A. et al. A classification of atrial flutter and regular atrial tachycardia according to electrophysiological mechanisms and anatomical bases; a Statement from a Joint Expert Group from The Working Group of Arrhythmias of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Eur. Heart J. 2001; 22 (6): 1162-1182.
  2. Рекомендации Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции по проведению клинических электрофизиологических исследований, катетерной абляции и имплантации антиаритмических устройств. М.: Изд. дом "Золотой Абрикос"; 2005.
  3. Feigenbaum H. Echocardiography. 5th ed. Philadelphia: Lea and Fibiger; 1994.
  4. Олесин А. И., Шабров А. В., Разумова Т. В., Александров В. С. Использование различных режимов кардиостимуляции для выбора противорецидивной терапии пароксизмов мерцания и трепетания предсердий у больных ишемической болезнью. Тер. арх. 2000; 11: 39-43.
  5. Клиническая кардиология: Пер. с англ. под ред. В. И. Хирманова. 2-е изд. М.: Изд-во "БИНОМ"; СПб.: "Невский Диалект"; 2002.
  6. Кушаковский М. С. Аритмии сердца: Руководство для врачей. СПб.: ООО «Изд-во "Фолиант"»; 2004.
  7. Shlevkov N., Yang A., Schrickel J. W. et al. Role of high frequency atrial pacing for the termination of acute atrial fibrillation and atypical atrial flutter // Pacing Clin. Electrophysiol. 2007; 30 (3): 322-332.
  8. Fuster V., Ryden L. E., Asinger R. W. et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the European Society of Cardiology Committee for practice Guidelines and Polisy Conference. J. Am. Coll. Cardiol. 2001; 38 (8): 1231-1265.
  9. Gong Y., Xie F., Stein K. M. et al. Mechanism underlying initiation of paroxysmal atrial flutter/atrial fibrillation by ectopic foci: a simulation study // Circulation 2007; 115 (6): 2094- 2102.
  10. Бойцов С. А. (ред.). Мерцательная аритмия СПб.: "ЭЛБИ СПб."; 2001.
  11. Мазур Н. А. Пароксизмальные тахикардии. М.: ИД "Медпрактика М"; 2005. 252 с.
  12. Da Costa A., Thvenin J., Roche F. et al. Results from the Loire-Ardéche-Drôme-Isére-Puy-de-Dôme (LADIP) trial on atrial flutter, a multicentric prospective randomized study comparing amiodarone and radiofrequency ablation alter the first episode of symptomatic atrial flutter. Circulation 2006; 114 (6): 1676-1681.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2009

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».