Факторы риска венозных тромбоэмболических осложнений и их взаимосвязь с уровнем D-димера


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить распространенность различных факторов риска (ФР) развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) и их взаимосвязь с уровнем D-димера.
Материалы и методы. Анализировали клинические, демографические, антропометрические, анамнестические и лабораторные данные 106 больных (73 мужчины, 33 женщины) в возрасте 18-76 лет, госпитализированных с первым или повторным эпизодом ВТЭО.
Результаты. ФР и заболевания, ассоциированные с ВТЭО, выявили у всех больных. Более чем у 90% пациентов имелось больше 2 ФР. Самыми распространенными ФР оказались возраст старше 40 лет (85%) и избыточная масса тела (82%), в том числе ожирение (42%). В структуре заболеваний, ассоциированных с ВТЭО, преобладала патология сердечно-сосудистой системы. Непосредственные причины (провоцирующие факторы) тромбоза выявили в 57% случаев, у 43% больных эпизод тромбоза расценили как идиопатический. Повышение уровня D-димера обнаружили у 74% больных.
Более высокий уровень D-димера был у женщин, у некурящих, у получивших хирургическое лечение тромбоза, при сочетании 2 провоцирующих факторов и более, а также при давности симптомов тромбоза менее 30 дней. Выявлена обратная зависимость между повышением уровня D-димера и длительностью наличия симптомов тромбоза к моменту его определения ("возрастом" тромба).
Заключение. У всех больных, перенесших эпизод венозного тромбоза, имеются различные ФР развития ВТЭО. Содержание D-димера превышает норму у большинства больных с ВТЭО. Среди изученных ФР "возраст" тромба является наиболее значимым фактором, ассоциированным с повышением уровня D-димера у больных с ВТЭО.

Об авторах

Наталья Михайловна Воробьева

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Email: natalyavorobjeva@mail.ru
канд. мед. наук, докторант, отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Елизавета Павловна Панченко

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Email: lizapanchenko@mail.ru
д-р мед. наук, проф., рук. лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Анатолий Борисович Добровольский

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Email: abdobrovolsky@inbox.ru
д-р биол. наук, проф., вед. науч. сотр., отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Елена Владимировна Титаева

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Email: evlti@mail.ru
канд. биол. наук, ст. науч. сотр., отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Юлия Александровна Федоткина

ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Email: yu_fedotkina@mail.ru
канд. мед. наук, мл. науч. сотр., отд. ангиологии, лаб. клинических проблем атеротромбоза; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росмедтехнологий, Москва

Александр Иванович Кириенко

РГМУ им. Н. И. Пирогова

Email: phlebo-union@mtu-net.ru
д-р мед. наук, проф., член-кор. РАМН, каф. факультетской хирургии; РГМУ им. Н. И. Пирогова

Список литературы

  1. Rosendaal F. R. Risk factors for venous thrombotic disease. Thromb. Haemost. 1999; 82 (2): 610-619.
  2. Lensing A. W. A., Prandoni P. et al. Deep vein thrombosis. Lancet 1999; 353: 479-485.
  3. Wahl D. G., Guillemin F., de Maistra E. et al. Risk for venous thrombosis related to antiphospholipid antibodies in systemic lupus erythematosus - a meta-analysis. Lupus 1997; 6 (5): 467-473.
  4. Anderson F. A., Wheeler H. B., Goldberg R. J. et al. A population-based perspective of the hospital incident and case-fatality rates of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. The Worcester DVR study. Arch. Intern. Med. 1991; 151 (5): 933-938.
  5. Goldhaber S. Z., Grodstein F., Stampfer M. J. et al. A prospective study of risk factors for pulmonary embolism in women. J. A. M. A. 1997; 277: 642-645.
  6. Hansson P. O., Eriksson H., Welin L. et al. Smoking and abdominal obesity: risk factors for venous thromboembolism among middle-aged men: "the study of men born in 1913". Arch. Intern. Med. 1999; 159: 1886-1890.
  7. Stein P. D., Beemath A.. Olson R. E. Obesity as a risk factor in venous thromboembolism. Am. J. Med. 2005; 118: 978-980.
  8. Prandoni P., Bilora F., Marchiori A. et al. An association between atherosclerosis and venous thrombosis. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1435-1441.
  9. Agnelli G., Becattini C. Venous thromboembolism and atherosclerosis: common denominators or different diseases? J. Thromb. Haemost. 2006; 4: 1886-1890.
  10. Prandoni P. Venous thromboembolism and atherosclerosis: is there a link? J. Thromb. Haemost. 2007; 5 (suppl. 1): 270- 275.
  11. de Bastos M., de Bastos M. R., Bogutchi T. et al. Duration of symptoms and D-dimer testing in the ruling-out of venous thromboembolism. J. Thromb. Haemost. 2006; 4: 2079-2080.
  12. Goldhaber S. Z., Tapson V. F. A prospective registry of 5451 patients with ultrasound-confirmed deep vein thrombosis. Am. J. Cardiol. 2004; 93: 259-262.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».