Распространенный констриктивный полисерозит тяжелого течения у больного ревматоидным артритом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Констриктивный полисерозит (плеврит, перикардит) - синдром в рамках основного заболевания (туберкулеза, периодической болезни, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, асбестоза, силикоза, уремии, некоторых генетических болезней), осложнение операций на грудной клетке или терапии (лучевой, медикаментозной), иногда носит идиопатический характер (фиброзирующий медиастинит). Постановка нозологического диагноза нередко представляет большие трудности.
Приводится описание пациента, у которого заболевание дебютировало выпотным плевритом с признаками констрикции, артралгиями; при плевральных пункциях получен серозный экссудат с 80% лимфоцитов. Через год развились асцит и отеки голеней и стоп, что в сочетании с гепатомегалией и холестазом было расценено как криптогенный цирроз печени. В дальнейшем выявлены признаки констриктивного перикардита. Течение заболевания осложнилось развитием ТЭЛА, геморрагического васкулита. Проводилась терапия варфарином, метипредом в сочетании с изониазидом с некоторым эффектом. Последовательно были отвергнуты диагнозы туберкулеза, цирроза печени и аутоиммунного гепатита, системного васкулита. С учетом стойких артралгий с минимальными признаками артрита, выраженного повышения СРБ, РФ и антител к циклическому цитруллинированному пептиду поставлен диагноз ревматоидного полиартрита с системными проявлениями, проведен плазмаферез, терапия метипредом и метотрексатом, выполнена субтотальная перикардэктомия.
Сочетание констриктивного полисерозита с ТЭЛА, геморрагическим васкулитом (вероятно, лекарственным), поражением печени впервые описано у АЦЦП-положительного больного ревматоидным артритом при умеренной выраженности собственно артрита (на фоне стероидной терапии).

Об авторах

Ольга Владимировна Благова

ММА им. И. М. Сеченова

Email: blagova@mail.ru
Кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультетаканд. мед. наук, доц; ММА им. И. М. Сеченова

Дмитрий Александрович Царегородцев

ММА им. И. М. Сеченова

Email: tsaregorodtsev@mail.ru
Кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультетаканд. мед. наук, доц; ММА им. И. М. Сеченова

Александр Викторович Недоступ

ММА им. И. М. Сеченова

Email: avnedostup@mail.ru
Кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультетад-р мед. наук, проф; ММА им. И. М. Сеченова

Изабелла Васильевна Маевская

ММА им. И. М. Сеченова

зав., кардиологическое отд-ние факультетской терапевтической клиники им. В. Н. Виноградова; ММА им. И. М. Сеченова

Наталия Владимировна Петухова

ММА им. И. М. Сеченова

Email: petuhova_nv@mail.ru
зав., артрологическое отд-ние; ММА им. И. М. Сеченова

Мария Павловна Троицкая

ММА им. И. М. Сеченова

Email: maria_nemo@mail.ru
Кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультетаклинический ординатор; ММА им. И. М. Сеченова

Яна Рудольфовна Шадания

ММА им. И. М. Сеченова

Кафедра факультетской терапии № 1 лечебного факультетаклинический ординатор; ММА им. И. М. Сеченова

Список литературы

  1. Tamir R., Pick A. J., Theodor E. Constrictive pericarditis complicating dermatomyositis. Ann. Rheum. Dis. 1988; 47 (11): 961-963.
  2. Wolf R. E., King J. W., Brown T. A. Antimyosin antibodies and constrictive pericarditis in lupus erythematosus. J. Rheumatol. 1988; 15 (8): 1284-1287.
  3. Dyer N. H., Varley C. C. Letter: practolol-induced pleurisy and constrictive pericarditis. Br. Med. J. 1975; 2 (5968): 443.
  4. Verma U. N., Misra R., Radhakrisnan S. et al. A syndrome of fibrosing pleuritis, pericarditis, and synovitis with infantile contractures of fingers and toes in 2 sisters: "familial fibrosing serositis". J. Rheumatol. 1995; 22 (12): 2349-2355.
  5. Hayes J. P., Wiggins J., Ward K. et al. Familial cryptogenic fibrosing pleuritis with Fanconi's syndrome (renal tubular acidosis). A new syndrome. Chest 1995; 107 (2): 576-583.
  6. Buchanan D. R., Johnston I. D., Kerr I. H. et al. Cryptogenic bilateral fibrosing pleuritis. Br. J. Dis. Chest 1988; 82 (2): 186-193.
  7. Oliver R. M., Neville E. Progressive apical pleural fibrosis: a 'constrictive' ventilatory defect. Br. J. Dis. Chest 1988; 82 (4): 439-443.
  8. Ohnishi Y., Katada H., Kasuga H. et al. An operative case of chronic constrictive pericarditis with silicosis and lumbar caries. Kekkaku 1990; 65 (3): 237-242.
  9. Tada Y., Onoue H., Koarada S. et al. A case of idiopathic fibrosing mediastinitis presented with bilateral pleural effusion. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi 2002; 25 (2): 177-180.
  10. Devaraj A., Griffin N., Nicholson A. G., Padley S. P. Computed tomography findings in fibrosing mediastinitis. Clin. Radiol. 2007; 62 (8): 781-786.
  11. Ahmad M., Weinstein A. J., Hughes J. A., Cosgrove D. E. Granulomatous mediastinitis due to Aspergillus flavus in a nonimmunosuppressed patient. Am. J. Med. 1981; 70 (4): 887-890.
  12. Rossi S. E., McAdams H. P., Rosado-de-Christenson M. L. et al. Fibrosing mediastinitis. Radiographics 2001; 21 (3): 737- 757.
  13. Thould A. K. Constrictive pericarditis in rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 1986; 45 (2): 89-94.
  14. Bologna C., Poirier J. L., Hérisson C., Simon L. Constrictive pericarditis in severe seronegative rheumatoid polyarthritis. Rev. Med. Interne 1992; 13 (1): 64-68.
  15. Hakala M., Pettersson T., Tarkka M. et al. Rheumatoid arthritis as a cause of cardiac compression. Favourable long-term outcome of pericardiectomy. Clin. Rheumatol. 1993; 12 (2): 199-203.
  16. Manji H., Raven P. Calcific constrictive pericarditis due to rheumatoid arthritis. Postgrad. Med. J. 1990; 66 (771): 57-58.
  17. Thadani U., Iveson J. M., Wright V. Cardiac tamponade, constrictive pericarditis and pericardial resection in rheumatoid arthritis. Medicine (Baltimore) 1975; 54 (3): 261-270.
  18. Séve P., Stankovic K., Broussolle C. Effectiveness of colchicines in a case of recurrent compressive rheumatoid pericarditis. Rheumatol. Int. 2005; 25 (7): 558-561.
  19. Anaya J. M., Diethelm L., Ortiz L. A. et al. Pulmonary involvement in rheumatoid arthritis. Semin. Arthr. Rheum. 1995; 24 (4): 242-254.
  20. Schwarz M. I., Zamora M. R., Hodges T. N. et al. Isolated pulmonary capillaraitis and diffuse alveolar hemorrhage in rheumatoid arthritis and mixed connective tissue disease. Chest 1998; 113 (6): 1609-1615.
  21. L'Huillier J. P., Desrues B., Chales G. et al. Idiopathic pulmonary hemosiderosis and rheumatoid arthritis. Apropos of a case. Rev. Pneumol. Clin 1988; 44 (3): 136-139.
  22. Unlüer E. E., Denizbasi A. A pulmonary embolism case presenting with upper abdominal and flank pain. Eur. J. Emerg. Med. 2003; 10 (2): 135-138.
  23. Hashimoto K., Nakanishi H., Yamasaki A. et al. Pulmonary findings without the influence of therapy in a patient with rheumatoid arthritis: an autopsy case. J. Med. Invest. 2007; 54 (3-4): 340-344.
  24. Linde B., Oelzner P., Katenkamp K. et al. Fulminate liver failure in a 39-year-old female patient with leukocytosis, unclear fever, and arthralgic pain. Med. Klin. 2007; 102 (10): 846- 851.
  25. Miyachi K., Takano S., Sekiyama N. et al. Two cases of rheumatoid arthritis presenting autoimmune hepatic diseases. Ryumachi 1994; 34 (3): 639-645.
  26. Nakano T., Ishibashi H., Matsui M. et al. A case of primary biliary cirrhosis with negative anti-mitochondrial antibody anteceded by rheumatoid arthritis. Fukuoka Igaku Zasshi 1992; 83 (3): 144-148.
  27. Ergun T., Inanc N., Tuney D. et al. Skin manifestations of rheumatoid arthritis: a study of 215 Turkish patients. Int. J. Dermatol. 2008; 47 (9): 894-902.
  28. Стерлинг Дж. Вест. Секреты ревматологии: Пер. с англ. под ред. В. Н. Хирманова. М.: Бином; СПб.: Невский диалект; 2001.
  29. Chan Y. C., Valenti D., Mansfield A. O., Stansby G. Warfarin induced skin necrosis. Br. J. Surg. 2000; 87 (3): 266-272.
  30. Kapoor K. G., Bekaii-Saab T. Warfain-induced allergic interstitial nephritis and leukocytoclastic vasculitis. Intern. Med. J. 2008; 38 (4): 281-283.
  31. Yaghoubian B., Ngo B., Mak M. et al. Warfarin-induced leukocytoclastic vasculitis. Cutis 2005; 75 (6): 329-338.
  32. Schellekens G. A., de Jong B. A., van den Hoogen F. H. et al. Citrulline is an essential constituent of antigenic determinants recognized by rheumatoid arthritis-specific autoantibodies. J. Clin. Invest. 1998; 101 (1): 273-281.
  33. Shi J., Sun X., Zhan Y. et al. Prevalence and significance of antibodies to citrullinated human papilloma virus-47 E2345-362 in rheumatoid arthritis. J. Autoimmun. 2008; 31 (2): 131- 135.
  34. Schellekens G. A., Visser H., de Jong B. A. et al. The diagnostic properties of rheumatoid arthritis antibodies recognizing a cyclic citrullinated peptide. Arthr. and Rheum. 2000; 43 (1): 155-163.
  35. Беляева И. Б., Лапин С. В., Созина А. В. и др. Антитела к цитруллинсодержащим антигенам в диагностике и прогнозировании течения раннего ревматоидного артрита. Мед. иммунол. 2007; 9 (1): 77-84.
  36. Girelli F., Foschi F. G., Bedeschi E. et al. Is anti-cyclic citrullinated peptide a useful laboratory test for the diagnosis of rheumatoid arthritis? Eur. Ann. Allergy Clin. Immunol. 2004; 36 (4): 127-130.
  37. Enriconi Dos Anjos L. M., Pereira I. A. et al. A comparative study of IgG second- and third-generation anti-cyclic citrullinated peptide (CCP) ELISAs and their combination with IgA third-generation CCP ELISA for the diagnosis of rheumatoid arthritis. Clin. Rheumatol. 2009; 28 (2): 153-158.
  38. Hayashi N., Nishimura K., Kumagai S. New biomarkers for rheumatoid arthritis. Rinsho Byori 2008; 56 (4): 297-308.
  39. Sghiri R., Bouajina E., Bargaoui D. Value of anti-mutated citrullinated vimentin antibodies in diagnosing rheumatoid arthritis. Rheumatol. Int. 2008; 29 (1): 59-62.
  40. Cho S. Y., Kang S. Y., Lee H. J., Lee W. I. A comparative evaluation of the diagnostic value of anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor in rheumatoid arthritis. Korean J. Lab. Med. 2008; 28 (1): 39-45.
  41. Koca S. S., Akbulut H., Dag S. et al. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in rheumatoid arthritis and Behcet's disease. Tohoku J. Exp. Med. 2007; 213 (4): 297-304.
  42. Riccio A., Postiglione L., La Dogana P. et al. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in patients affected by HCV-related arthritis. J. Biol. Regul. Homeost. Agents 2008; 22 (1): 57-61.
  43. Bombardieri M., Alessandri C., Labbadia G. et al. Role of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in discriminating patients with rheumatoid arthritis from patients with chronic hepatitis C infection-associated polyarticular involvement. Arthr. Res. Ther. 2004; 6 (2): R137-R141.
  44. Damiän-Abrego G. N., Cabiedes J., Cabral A. R. Anti-citrullinated peptide antibodies in lupus patients with or without deforming arthropathy. Lupus 2008; 17 (4): 300-304.
  45. Chan M. T., Owen P., Dunphy J. et al. Associations of erosive arthritis with anti-cyclic citrullinated peptide antibodies and MHC class II alleles in systemic lupus erythematosus. J. Rheumatol. 2008; 35 (1): 77-83.
  46. Candia L., Marquez J., Gonzalez C. et al. Low frequency of anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in psoriatic arthritis but not in cutaneous psoriasis. J. Clin. Rheumatol. 2006; 12 (5): 226-229.
  47. Morita Y., Muro Y., Sugiura K., Tomita Y. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody in systemic sclerosis. Clin. Exp. Rheumatol. 2008; 26 (4): 542-545.
  48. Koca S. S., Akbulut H., Dag S. et al. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies in rheumatoid arthritis and Behcet's disease. Tohoku J. Exp. Med. 2007; 213 (4): 297-304.
  49. Kakumanu P., Yamagata H., Sobel E. S. et al. Patients with pulmonary tuberculosis are frequently positive for anti-cyclic citrullinated peptide antibodies, but their sera also react with modified arginine-containing peptide. Arthr. and Rheum. 2008; 58 (6): 1576-1581.
  50. Nisihara R. M., Skare T. K., Silva M. B. et al. High positivity of anti-CCP antibodies in patients with Down syndrome. Clin. Rheumatol. 2007; 26 (12): 2031-2035.
  51. Lee D. M., Phillips R., Hagan E. M. et al. Quantifying anti-CCP titer: clinical utility and association with tobacco exposure in patients with rheumatoid arthritis. Ann. Rheum. Dis. 2009; 68 (2): 201-208.
  52. Kroot E. J., de Jong B. A., van Leeuwen M. A. et al. The prognostic value of anti-cyclic citrullinated peptide antibody in patients with recent-onset rheumatoid arthritis. Arthr. and Rheum. 2000; 43 (8): 1831-1835.
  53. Kim S. K., Park S. H., Shin I. H., Choe J. Y. Anti-cyclic citrullinated peptide antibody, smoking, alcohol consumption, and disease duration as risk factors for extraarticular manifestations in Korean patients with rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 2008; 35 (6): 995-1001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2010

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».