Сложные повреждения хромосом у больных с рецидивами острых лейкозов после аллогенных трансплантаций гемопоэтических стволовых клето

Резюме. Цель исследования. Изучить характер сложных повреждений хромосом (СПХ) при острых лейкозах (ОЛ) и их место в формировании посттрансплантационных рецидивов (ПТР) ОЛ. Материалы и методы. Проведены цитогенетические и частично молекулярно-биологические исследования клеток костного мозга 10 больных с ПТР. Из них у 6 был диагноз острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), в том числе у 2 - Т-ОЛЛ и у 4 - Ph-позитивный ОЛЛ, а у 4 больных - острый нелимфобластный лейкоз, включая один вторично индуцированный предшествующей полихимиотерапией и облучением. Использована стандартная техника окрашивания хромосом на G-сегменты, которая в одном из наблюдений была дополнена многоцветным in situ окрашиванием (M-FISH). Результаты. Показано, что СПХ у 4 больных до трансплантации и в ПТР имели идентичный характер, у 4 других прогрессировали, а в 2 наблюдениях на ранних этапах заболевания отсутствовали или не были замечены. Из других повторяющихся нарушений хромосом заслуживают внимания следующие: а) наличие двух Ph-хромосом в клетках двух из 4 больных с Ph+ ОЛЛ; б) частое вовлечение в численные и структурные перестройки 9, 19, 5 и 7-й пар хромосом (60, 40, 30 и 20% больных соответственно). Заключение. Важной особенностью ПТР ОЛ является наличие в клетках СПХ, часть из которых отчетливо связаны с предшествующей ПХТ и могут иметь патогенетическое значение при формировании рецидивов.

острые лейкозы, аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, посттрансплантационные рецидивы, сложные перестройки хромосом