Цель работы. Изучить распространенность целиакии среди больных с хронической диареей. Материалы и методы. У 206 больных с хронической диареей в сыворотке крови определяли к глиадину, зндомизию, ретикулину и тканевой тцансглютаминазе. Биопсий-lgA-антитела материал получали из дистального отдела двенадцатиперстной кишки или проксимальный ного отдела тощей кишки. Результаты. У 35 (16,9%) из 206 больных с хронической диареей диагностирована целиакия. Типичная форма наблюдалась у 5 (2,4%) больных, латентная - у 30 (14,5%). У всех больных целиакией в сыворотке крови выявлены антитела к глиадину, эндомизию, ретикулину и тканевой трансглютаминазе. Концентрация антител находилась в диагностически значимых титрах. Образование антитканевых антител связано с деструктивно-дистрофическими изменениями соединительной ткани собственной пластинки слизистой оболочки, что свидетельствует об аутоиммунном характере патологического процесса при целиакии. Заключение. Для диагностики целиакии следует включать в стандарты обследования больных с хронической диареей дуоденобиопсию, определение антител к глиадину, тканевой трансглютаминазе и к тканевым структурам - эндомизию или ретикулину.

Показать

Скрыть

Терапевтический архив. 2003;78(9):55-60

55-60

(JATS XML)

МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ РОССИИ

Покровский В.И.

Терапевтический архив. 2003;78(9):60-63

60-63

(JATS XML)

ПНЕВМОНИЯ: ИСТОРИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ И СОВРЕМЕННОСТЬ

Сильвестров В.П.

Терапевтический архив. 2003;78(9):63-69

63-69

(JATS XML)

БРОНХИОЛИТЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА, ПАТОЛОГИЧЕСКАЯАНАТОМИЯ

Чучалин А.Г., Черняев А.Л.

Терапевтический архив. 2003;78(9):69-73

69-73

(JATS XML)

ВЛИЯНИЕ р-БЛОКАТОРОВ МЕТОПРОЛОЛА CR/XL И КАРВЕДИЛОЛА НА СОКРАТИТЕЛЬНУЮФУНКЦИЮ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙНЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Сыркин А.Л., Кукес В.Г., Полтавская М.Г., Андреев Д.А., Арефьева А.Б., Теплоногова Е.В., Кокова И.А., Рыкова М.С.

Аннотация

Цель исследования. Сравнить влияние метопролола CR/XL и карведилола на глобальную и регионарную сократимость левого желудочка (ЛЖ) у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы. Проведен сравнительный анализ двух исследований: влияния метопролола CR/XL и влияния карведилола на сократимость ЛЖ у больных с ХСН. Включены 52 больних ИБС и с дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). До конца исследования метопролола наблюдались 19 больных, карведилола -- 20. Фракцию выброса (ФВ), конечный систолический и конечный диастолический объемы ЛЖ оценивали с помощью радионуклидной вентрикулографии до и через 6 мес noaie начала терапии. Результаты. ФВ достоверно увеличилась, а объемы снизились на фоне терапии обоими $-блокаторами. В обеих группах степень повышения сократимости у больных с ФВ < 30% была одинаковой. Увеличение ФВ у больных с ДКМП превышало таковое у больных ИБС и зависело от улучшения сегментарной сократимости. Заключение. Достоверных различий в воздействии двух fi-блокаторов на глобальную и регионарную сократимость ЛЖ у больных с ХСН не выявлено.

Показать

Скрыть

Терапевтический архив. 2003;78(9):73-77

73-77

(JATS XML)

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ТРИМЕТАЗИДИНА И ПЕРИНДОПРИЛА НА ФУНКЦИЮ И МЕТАБОЛИЗММИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПОСЛЕИНФАРКТНОМПЕРИОДЕ

Шабров А.В., Архаров И.В., Бурбелло А.Т., Махнов А.П.

Аннотация

Цель исследования. Оценка влияния триметазидина и периндоприла на функцию и метаболизм миокарда у больных с сердечной недостаточностью в послеинфарктном периоде. Материалы и методы. В 3 группах больных проведено сравнительное иследование эффекта 6-месячной терапии периндоприлом, триметазидином и их сочетанием на клинические проявления заболевания, функцию левого желудочка и величину перфузии, показатели утилизации глюкозы, экскреции и утилизации жирных кислот в зонах послеинфарктного рубца, периинфарктной ишемии и вне инфарктных изменений. Результаты. Констатированы положительные клинические и функционально-метаболические сдвиги у больных под влиянием сочетанной терапии ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и триметазидина. Заключение. Включение в программу лечения легкой сердечной недостаточности в раннем послеинфарктном периоде сочетания ИАПФ и препарата с цитопротекторным эффектом триметазидина может способствовать лучшей клинической компенсации больных.

Показать

Скрыть

Терапевтический архив. 2003;78(9):77-82

77-82

(JATS XML)

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ СТРУКТУМА®(ПО МАТЕРИАЛАМ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Алексеева Л.И., Архангельская Г.С., Давыдова А.Ф., Кармильцева Е.А., Коган К.М., Мазуров В.И., Ребров А.П., Рябицева О.Ф., Шемеровская Т.Г., Якушин С.С., Насонова В.А., Солдатов Д.Г.

Аннотация

Цель исследования. Изучение продолжительности клинического эффекта препарата структум у больных остеоартрозом (ОА) коленных и тазобедренных суставов, его влияние на течение ОА и сопутствующих заболеваний. Материалы и методы. Продолжительность клинического эффекта структума после прекращения лечения и влияние его на течение ОА и сопутствующих заболеваний оценивали в течение 12 мес в 9 центрах, принимавших участие в изучении эффективности и переносимости препарата у больных гон- и коксартрозом в открытом многоцентровом рандомизированном контролируемом 6-месячном исследовании. Из 555 больных ОА коленных и тазобедренных суставов, включенных в первое исследование, удалось обследовать 373 человека: 159 больных основной группы, леченных в течение 6 мес структумом, и 214 больных контрольной группы. По основным клиническим параметрам обе группы больных между собой не различались. Клиническое обследование больных проводили после окончания лечения структумом и через 12 мес. Оценивали течение ОА (число обострений, госпитализаций, количество амбулаторных обращений к врачу, число дней временной нетрудоспособности по поводу ОА), производили оценку боли в суставах при движении и в покое по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), функционального индекса Лекена. Оценивали также результаты повторного рентгенологического исследования суставов, сведения о принимаемых нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП), наличии обострений сопутствующих заболеваний (заболевания желудочно-кишечного тракта - ЖКТ, артериальная гипертония - АГ и ИБС). Результаты. Суммарный функциональный индекс Лекена у больных гон- и коксартрозом, получавших структум, через 12 мес после лечения не достигал первоначальных значений, так же как и показатели боли по ВАШ и суточная потребность в НПВП. Анализ продолжительно- сти клинического эффекта структума показал, что у больных ОА коленных суставов длительность последействия составила 4,6 мес, а у больных ОА тазобедренных суставов - 4,1 мес, причем у больных с I-II стадиями болезни длительность эффекта была несколько больше (5,2 и~4,6 мес) по сравнению с больными с IIJ стадией (4,17 и 3,24 мес соответственно). Терапия структумом в течение даже относительно короткого периода времени в дальнейшем способствовала снижению частоты обострений заболевания, госпитализаций и обращений больных в поликлиники. Оценки общего состояния больных ОА через 1 год после окончания лечения структумом, производимые больным и врачом, свидетельствовали о сохранении эффекта у 40% больных. Частота обострений заболеваний ЖКТ, АГ и ИБС у больных, леченных структумом, также оказалась ниже, чем у больных, постоянно получавших НПВП. Заключение. Структум представляет собой высокоэффективный препарат для лечения ОА, который характеризуется длительным последействием; его прием способствует уменьшению числа обострений заболевания, а также снижению частоты госпитализаций, обращений к врачу и числа дней нетрудоспособности, уменьшению потребности в НПВП и улучшает течение некоторых сопутствующих заболеваний.

Показать

Скрыть

Терапевтический архив. 2003;78(9):82-86

82-86

(JATS XML)

ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОЧЕТАННОГО ПРИМЕНЕНИЯНИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И АКТОВЕГИНАПРИ ТРУДНО РУБЦУЮЩИХСЯ ЯЗВАХ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Вахрушев Я.М., Шкатова Е.Ю.

Аннотация

Цель исследования. Обоснование применения внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) в сочетании с актовегином при трудно рубцующихся язвах желудка и двенадцатиперстной, кишки (ДПК). Материалы и методы. Обследовали 92 больных с трудно рубцующимися язвами желудка и ДПК в возрасте от 24 до 69 лет с применением современных эндоскопических, морфологических, лабораторно-инструментальных, биохимических и радиоиммунологических методов. ВЛОК в сочетании с актовегином назначали при неэффективности традиционной лекарственной терапии. Результаты. Применение ВЛОК в сочетании с актовегином у больных с трудно рубцующимися язвами дало выраженный анальгетический, противовоспалительный и дезинтоксикационный эффект, благоприятное влияние терапия оказала на динамику состава желудочной слизи, уровень эндогенной интоксикации, репаративные и метаболические процессы в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны, восстановление нейрогуморальной регуляции. Заключение. Показана высокая терапевтическая эффективность сочетанного применения ВЛОК и актовегина при трудно рубцующихся язвах желудка и ДПК.

Показать

Скрыть

Терапевтический архив. 2003;78(9):86-89

86-89

(JATS XML)