Коморбидный статус пациентов с гипертонической болезнью

Цель. Установить возрастные и гендерные особенности, нозологическую структуру коморбидности среди лиц в возрасте 20–99 лет с гипертонической болезнью (ГБ).

Материалы и методы. Исследование основано на данных 21 514 электронных медицинских карт населения (20–99 лет) с ГБ, средний возраст – 63,0 года, 68,2% – женщины. Анализировались заболевания, ассоциированные с ГБ с частотой выше 10%.

Результаты. В выборке лиц с ГБ сопутствующие заболевания выявлены в 82,7% случаев, 1 заболевание сопутствует 21,0% выборки с ГБ, 2 заболевания – 17,9%, 3 заболевания – 14,0%, 4+ заболевания – 29,8%. Частота ассоциации ГБ с ≥1 сопутствующим заболеванием в возрасте 20–29 лет составляет 60,8% случаев, в 30–39 лет – 65,1%, в 40–49 лет – 73,9%, в 50–59 лет – 81,1%, в 60–69 лет – 85,8%, 70–79 лет – 87,3%, в 80+ лет – 86,2% случаев. Среди женщин с ГБ среднее количество сопутствующих заболеваний выше, чем среди мужчин (3,47 случая vs 2,4 случая; р<0,001). Среди лиц молодого и среднего возраста ГБ в большинстве случаев ассоциирована с остеохондрозом позвоночника, остеоартрозом, хроническим панкреатитом, гастритом и дуоденитом, болезнями сетчатки, болезнями щитовидной железы; женской когорте с ГБ часто сопутствуют доброкачественные заболевания молочной железы и нарушения менопаузы. ГБ в пожилом возрасте наиболее часто ассоциирована с цереброваскулярными болезнями, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, старческой катарактой, но остеохондроз позвоночника и остеоартроз также не теряют свою значимость.

Заключение. Существующая система организации медицинской помощи не может удовлетворить потребности пациентов с коморбидностью, что свидетельствует о необходимости переориентации медицинской помощи к пациентоориентированной.