Pulmonary vasculitis as a clinical mask of HCV infection: Efficiency of interferon-free antiviral therapy

  • 作者: Stel'makh VV1, Kozlov VK1,2,3, Sukhanov DS1, Skipskiĭ IM1
  • 隶属关系:
    1. ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург
    2. Санкт-Петербургский государственный университет
    3. ФГБОУ ВПО "Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого" Минобрнауки России, Великий Новгород, Россия
  • 期: 卷 86, 编号 11 (2014)
  • 页面: 87-92
  • 栏目: Editorial
  • URL: https://journal-vniispk.ru/0040-3660/article/view/31660
  • ID: 31660

如何引用文章

全文:

详细

The paper describes a clinical case of pulmonary vasculitis caused by hepatitis C virus (HCV). Its diagnosis was established on the basis of in-depth laboratory testing and an investigation of the molecular biological markers of viremia (polymerase chain reaction - PCR - HCV RNA) in peripheral blood mononuclear cells. By taking into account of extrahepatic HCV replication and contraindications to interferon therapy, the female patient was given an interferon-free antiviral therapy cycle using an interferonogenic inductor in combination with ribavirin. Pathogenic therapy (methylpred and ursodeoxycholic acid) was additionally performed. An interferon-free regimen of cycloferon + ribavirin led to sustained remission of HCV infection running with its systemic manifestations. The therapy could improve the function of not only the liver, but also the lung. In suspected extrahepatic HCV infections, an investigation of molecular biological markers for viremia (HCV RNA PCR) in the peripheral blood mononuclear cells is an essential diagnostic technique. Interferonogenic inductors, cycloferon in particular, should be used in combination with ribavirin when a chronic hepatitis C patient with the extrahepatic manifestations of HCV infection has contraindications to conventional therapy with recombinant interferon-α.

作者简介

V Stel'makh

ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург

V Kozlov

ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский государственный университет; ФГБОУ ВПО "Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого" Минобрнауки России, Великий Новгород, Россия

D Sukhanov

ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург

I Skipskiĭ

ГБОУ ВПО "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Минздрава России, Санкт-Петербург

参考

  1. Lavanchy D. The global burden of hepatitis C. Liver Int 2009; 29: 74-81.
  2. Lauer G.M., Walker B.D. Hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2001; 345: 41-52.
  3. Word Health Organization. Weekly Epidemiol Record 1999; 74: 421-428.
  4. Апросина З.Г., Серов В.В., Крель П.Е., Игнатова Т.М. Внепеченочные проявления хронических вирусных заболеваний печени. Арх патол 1999; 5: 51-55.
  5. Ferri C., Greco F., Longombardo G. et al. Antibodies against hepatitis C virus in mixed cryoglobulinemia patients. Infection 1991; 19: 417-420.
  6. Agnello V., Chung R.T., Kaplan L.M. A role for hepatitis C virus infection in type II cryoglobulinemia. N Engl J Med 1992; 327: 1490-1495.
  7. Dammacco F., Sansonno D. Antibodies to hepatitis C virus in essential mixed cryoglobulinaemia. Clin Exp Immunol 1992; 87: 352-356.
  8. Pietrogrande M., De Vita S., Zignego A.L. et al. Recommendations for the management of mixed cryoglobulinemia syndrome in hepatitis C virus-infected patients. Autoimmun Rev 2011; 10: 444-454.
  9. Muratori P., Muratori L., Stroffolini T. et al. Prevalence of nonorgan specific autoantibodies in HCV-infected subjects in the general population. Clin Exp Immunol 2003; 131: 118-121.
  10. Alvarez F., Berg P., Bianchi F. et al. International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis. J Hepatol 1999; 31: 929-938.
  11. Hsieh M.C., Yu M.L., Chuang W.L. et al. Virologic factors related to interferon-alfa-induced thyroid dysfunction in patients with chronic hepatitis C. Eur J Endocrinol 2000; 142: 431-437.
  12. Shepherd J., Brodin H., Cave C. et al. Pegylated interferon alpha-2a and -2b in combination with ribavirin in the treatment of chronic hepatitis C: a systematic review and economic evaluation. Health Technol Assess 2004; 8: 1-125.
  13. Ghany M.G., Strader D.B., Thomas D.L., Seeff L.B. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology 2009; 49: 1335-1374.
  14. Sarrazin C., Berg T., Ross R.S. et al. Prophylaxis, diagnosis and therapy of hepatitis C virus (HCV) infection: the German guidelines on the management of HCV infection. J Gastroenterol 2010; 48: 289-351.
  15. McHutchison J.G., Lawitz E.J., Shiffman M.L. et al. Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection. New Ingl J Med 2009; 361: 580-593.
  16. Fried M.W., Shiffman M.L., Reddy K.R. et al. Peginterferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection. N Engl J Med 2002; 347 (13): 975-982.
  17. Manns M.P., McHutchison J.G., Gordon S.C. et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C: a randomized trial. Lancet 2001; 358: 958-965.
  18. Schaefer M., Schmidt F., Folwaczny C. et al. Adherence and mental side effects during hepatitis C treatment with interferon alfa and ribavirin in psychiatric risk groups. Hepatology 2003; 37: 443-445.
  19. NIH. NIH Consensus Statement on Management of Hepatitis C: 2002. NIH Consens State Sci Statements 2002; 19: 1-46.
  20. Francois C., Castelain S., Duverlie G. et al. Optimizing the treatment of chronic viral hepatitis C. Expert Rev Gastroenterol Hepatol 2009; 3 (6): 607-613.
  21. McHutchison J., Gordon S., Schiff E. еt al. Interferon alfa-2b alone or in combination with ribavirin as initial treatmemt for chronic hepatitis C. N Engl J Med 1998; 339: 1485-1492.
  22. Poynard T., Marcellin P., Lee S. et al. Randomised trial of interferon alpha2b plus ribavirin for 48 week or for 24 week versus interferon alpha2b plus placebo for 48 week for treatment of chronic infection with hepatitis C virus. Lancet 1998; 352: 1426-1432.
  23. Manns M., McHutchison J., Gordon S. et al. Peginterferon alfa-2b plus ribavirin compared with interferon alfa-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C, a randomized trial. Lancet 2001; 358: 958-965.
  24. Козлов В.К., Стельмах В.В., Радченко В.Г. Хронический гепатит С: иммунопатогенез, аспекты диагностики и современная стратегия комплексного лечения. Руководство для врачей. СПб 2009.
  25. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М: Медицина 1996
  26. Козлов В.К., Стельмах В.В., Радченко В.Г. Оптимизация этиопатогенетической терапии хронического гепатита С: Руководство для врачей. СПб 2004.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2014

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».