The level of NT-proBNP in ambulatory patients with chronic heart failure with preserved ejection fraction of the left ventricle


如何引用文章

全文:

详细

The prevalence of chronic heart failure (CHF) remains high. Echocardiography is a reliable method of diagnosing heart failure. Determination of brain natriuretic peptide allows to identify patients with the most probable diagnosis of heart failure, which requires further instrumental examination of patients. Aim. To study the level of the brain natriuretic peptide in patients with diastolic chronic heart failure with preserved left ventricular ejection fraction. Materials and methods. The study included 96 outpatients with diastolic chronic heart failure I-III functional class with a preserved left ventricular ejection fraction at the age of 65.06 ± 1.15 years and 50 practically healthy people aged 39.90 ± 1.64 years as a control group who underwent a preventive examination. The level of the N-terminal fragment of the medullary natriuretic peptide (NT-proBNP) in serum was determined using a test system (Vector-Best, Russia). Results. The concentration of NT-proBNP in patients with diastolic heart failure with a preserved left ventricular ejection fraction was 108.18 ± 21.64 in the range from 0.0 to 1212.3 pg/ml compared to the control of 7.6 ± 1.38 pg/ml, p<0.05. A positive correlation was found between the concentration of NT-proBNP and the area of the left atrium (r=0.35), left ventricular E/e '(r=0.6), and left ventricular end-systolic volume (r=0.48). The level of NT-proBNP had no correlation with the functional class of CHF (r=0,23), as well as with the stage of CHF (r=0,23). Conclusions. Thus, patients with diastolic CHF with a preserved ejection fraction in 67% of cases had a level of NT-proBNP in the blood less than the diagnostic threshold. The concentration of NT-proBNP in the serum positively correlates with increased pressure in the cavity of the left ventricle, the end-systolic volume in it and the area of the left atrium.

作者简介

V Kirillova

Ural state medical University; Institute for medical cell technologies; Medical Center Ural, Department of the early diagnostic and treatment of chronic heart failure

Email: venova@list.ru
к.м.н., с.н.с. лаб. антивозрастных технологий ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий»; ассистент каф. биохимии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава РФ; зав. отд. ранней диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности ООО Клиника «Уральская», ORCID 0000-0001-6254-0756 Yekaterinburg, Russia

L Sokolova

Ural state medical University; Medical Center Ural, Department of the early diagnostic and treatment of chronic heart failure

д.м.н., проф., зав. каф. скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава РФ; директор ООО Клиника «Уральская» Yekaterinburg, Russia

V Meshchaninov

Ural state medical University; Institute for medical cell technologies

д.м.н., проф., г.н.с., зав. лаб. антивозрастных технологий ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий»; зав. каф. биохимии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава РФ Yekaterinburg, Russia

V Pershanova

Medical Center Ural, Department of the early diagnostic and treatment of chronic heart failure

врач клинико-диагностической лаборатории ООО Клиника «Уральская» Yekaterinburg, Russia

参考

  1. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;8(136):7-13 doi:10.15829/ 1560-4071-2016-8-7-13
  2. Paulus W.J, Tschope C, Sanderson J.E, Rusconi C, Flachskampf F.A, Rademakers F.E, et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2007;28:2539-50. doi: 10.1093/eurheartj/ehm037
  3. Caballero L, Kou S, Dulgheru R, Gonjilashvili N, Athanassopoulos G.D, Barone D, et al. Echocardiographic reference ranges for normal cardiac Doppler data: results from the NORRE Study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16:1031-41. doi: 10.1093/ehjci/jev083
  4. Lang M, Badano L.P, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16:233-70. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
  5. Maisel A, Krishnaswamy P, Nowak R, Mc Cord J, Hollander J.E, Duc P, et al. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med. 2002;347:161-7. doi: 10.1056/NEJMoa020233
  6. Mukoyama M, Nakao K, Hosoda K, Suga S, Saito Y, Ogawa Y, et al. Brain natriuretic peptide as a novel cardiac hormone in humans. Evidence for an exquisite dual natriuretic peptide system, atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide. J Clin Invest. 1991;87:1402-12. doi: 10.1172/JCI115146
  7. Hunt P.J, Yandle T.G, Nicholls M.G Richards A.M, Espiner E.A. The amino - terminal portion of pro - brain natriuretic peptide (Pro-BNP) circulates in human plasma. Biochem Biophys Res Commun. 1995;214:1175-83. doi: 10.1006/bbrc.1995.2410
  8. Ponikowski P, Voors A.A, Anker S.D, Bueno H, Cleland J.G, Coats A.J, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart J. 2016;37(27):2129-200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
  9. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беграмбекова Ю.Л., Беленков Ю.Н. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Сердечная Недостаточность. 2017;18(1):3-40 doi: 10.18087/rhfj.2017.1.2346
  10. Maisel A, Mueller C, Adams K, Anker S.D, Aspromonte N, Cleland J.G.F, et al. State of the art: using natriuretic peptide levels in clinical practice. Eur J Heart Fail. 2008;10:824-39. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.014
  11. Wilson Tang W.H, Girod J.P, Lee M.J, Starling R.C, Young J.B, Van Lente F. Plasma B-Type Natriuretic Peptide Levels in Ambulatory Patients With Established Chronic Symptomatic Systolic. Heart Failure Circulation. 2003;108:2964-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000106903. 98196.B6
  12. Santosa Y.P, Tjandrawati A, Noormartany, Erwinanto, Yahya A.F, Martanto E, et al. Comparison of Pro B-natriuretic Peptide in Hypertensive Patients with and without Diastolic Dysfunction. Acta Med Indones. 2008;40(1):19-23.
  13. Knebel F, Eddicks S, Schimke I, Bierbaum M, Schattke S, Beling M, et al. Myocardial tissue Doppler echocardiography and N-terminal B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) in diastolic and systolic heart failure. Cardiobvasc Ultrasoud. 2008;6:45. doi: 10.1186/1476-7120-6-45
  14. Maisel A, Koon J, Krishnaswamy P, Kazenegra R, Clopton P, Gardetto N, et al. Utility of B-natriuretic peptide as a rapid, point - of - care test for screening patients undergoing echocardiography to determine left ventricular dysfunction. Am Heart J. 2001;141(3):367-74. doi:10.1067/ mhj.2001.113215
  15. Nagueh S.F, Smiseth O.A, Appleton C.P, Byrd B.F 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(12):1321-60. doi: 10.1093/ehjci/jew082
  16. Ommen S.R, Nishimura R.A, Appleton C.P, Miller F.A, Oh J.K, Redfield M.M, et al. Clinical utility of doppler echocardiography and tissue doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures. A comparative simultaneous doppler - catheterization Study. Circulation. 2000;102:1788-94.
  17. Hung T.C, Wang K.T, Yun C.H, Kuo J.Y, Hou C.J, Liu C.Y, et al. Value of serum N-terminal B-type natriuretic peptide in asymptomatic structural heart disease in Taiwanese population: Comparisons with current ESC Guidelines. Int J Cardiol. 2017;231:195-200. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.12.180
  18. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Лория И.Ж. Изменение уровня натрийуретических пептидов у пациентов с фибрилляцией предсердий при лечении антиаритмическими препаратами. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(4):365-70
  19. Ellinor P.T, Low A.F, Patton K.K, et al. Discordant atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide levels in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2005;45:82-6. doi: 10.1016/j.jacc.2004.09.045

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Consilium Medicum, 2018

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-相同方式共享 4.0国际许可协议的许可。
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».