Уровень NT-proBNP у амбулаторных пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Исследовать уровень мозгового натрийуретического пептида у пациентов с диастолической хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сохраненной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ). Материалы и методы. В исследование включено 96 амбулаторных пациентов с диастолической ХСН I-III функционального класса (ФК) с сохраненной ФВ ЛЖ в возрасте 65,06±1,15 года и 50 практически здоровых людей в возрасте 39,90±1,64 года в качестве контрольной группы, которые прошли профилактический осмотр. Уровень N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в сыворотке крови определяли с использованием тест-системы (Вектор-Бест, Россия). Результаты. Концентрация NT-proBNP у пациентов с диастолической сердечной недостаточностью с сохранной ФВ ЛЖ составила 108,18±21,64 пг/мл в диапазоне от 0,0 до 1212,3 пг/мл по сравнению с контролем 7,6±1,38 пг/мл, р<0,05. Выявлена положительная корреляционная связь между концентрацией NT-proBNP и площадью левого предсердия (r=0,35), показателями Е/e' ЛЖ (r=0,6), конечно-систолическим объемом ЛЖ (r=0,48). Уровень NT-proBNP не имел корреляционной связи с ФК ХСН (r=0,23) так же, как и со стадией ХСН (r=0,23). Заключение. Таким образом, пациенты с диастолической ХСН и сохранной ФВ в 67% случаев имели уровень NT-proBNP в крови меньше диагностического порога. Концентрация NT-proBNP в сыворотке крови положительно коррелирует с повышением давления в полости ЛЖ, конечно-систолическим объемом в нем и площадью левого предсердия.

Об авторах

Венера Вячеславовна Кириллова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий», лаборатория антивозрастных технологий; ООО Клиника «Уральская», отделение ранней диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности

Email: venova@list.ru
к.м.н., с.н.с. лаб. антивозрастных технологий ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий»; ассистент каф. биохимии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава РФ; зав. отд. ранней диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности ООО Клиника «Уральская», ORCID 0000-0001-6254-0756 Екатеринбург, Россия

Людмила Александровна Соколова

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ООО Клиника «Уральская», отделение ранней диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности

д.м.н., проф., зав. каф. скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава РФ; директор ООО Клиника «Уральская» Екатеринбург, Россия

Виктор Николаевич Мещанинов

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий», лаборатория антивозрастных технологий

д.м.н., проф., г.н.с., зав. лаб. антивозрастных технологий ГАУЗ СО «Институт медицинских клеточных технологий»; зав. каф. биохимии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава РФ Екатеринбург, Россия

Вера Ивановна Першанова

ООО Клиника «Уральская», отделение ранней диагностики и лечения хронической сердечной недостаточности

врач клинико-диагностической лаборатории ООО Клиника «Уральская» Екатеринбург, Россия

Список литературы

  1. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;8(136):7-13 doi:10.15829/ 1560-4071-2016-8-7-13
  2. Paulus W.J, Tschope C, Sanderson J.E, Rusconi C, Flachskampf F.A, Rademakers F.E, et al. How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2007;28:2539-50. doi: 10.1093/eurheartj/ehm037
  3. Caballero L, Kou S, Dulgheru R, Gonjilashvili N, Athanassopoulos G.D, Barone D, et al. Echocardiographic reference ranges for normal cardiac Doppler data: results from the NORRE Study. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16:1031-41. doi: 10.1093/ehjci/jev083
  4. Lang M, Badano L.P, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16:233-70. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
  5. Maisel A, Krishnaswamy P, Nowak R, Mc Cord J, Hollander J.E, Duc P, et al. Rapid measurement of B-type natriuretic peptide in the emergency diagnosis of heart failure. N Engl J Med. 2002;347:161-7. doi: 10.1056/NEJMoa020233
  6. Mukoyama M, Nakao K, Hosoda K, Suga S, Saito Y, Ogawa Y, et al. Brain natriuretic peptide as a novel cardiac hormone in humans. Evidence for an exquisite dual natriuretic peptide system, atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide. J Clin Invest. 1991;87:1402-12. doi: 10.1172/JCI115146
  7. Hunt P.J, Yandle T.G, Nicholls M.G Richards A.M, Espiner E.A. The amino - terminal portion of pro - brain natriuretic peptide (Pro-BNP) circulates in human plasma. Biochem Biophys Res Commun. 1995;214:1175-83. doi: 10.1006/bbrc.1995.2410
  8. Ponikowski P, Voors A.A, Anker S.D, Bueno H, Cleland J.G, Coats A.J, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart J. 2016;37(27):2129-200. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
  9. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беграмбекова Ю.Л., Беленков Ю.Н. и др. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Сердечная Недостаточность. 2017;18(1):3-40 doi: 10.18087/rhfj.2017.1.2346
  10. Maisel A, Mueller C, Adams K, Anker S.D, Aspromonte N, Cleland J.G.F, et al. State of the art: using natriuretic peptide levels in clinical practice. Eur J Heart Fail. 2008;10:824-39. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.07.014
  11. Wilson Tang W.H, Girod J.P, Lee M.J, Starling R.C, Young J.B, Van Lente F. Plasma B-Type Natriuretic Peptide Levels in Ambulatory Patients With Established Chronic Symptomatic Systolic. Heart Failure Circulation. 2003;108:2964-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000106903. 98196.B6
  12. Santosa Y.P, Tjandrawati A, Noormartany, Erwinanto, Yahya A.F, Martanto E, et al. Comparison of Pro B-natriuretic Peptide in Hypertensive Patients with and without Diastolic Dysfunction. Acta Med Indones. 2008;40(1):19-23.
  13. Knebel F, Eddicks S, Schimke I, Bierbaum M, Schattke S, Beling M, et al. Myocardial tissue Doppler echocardiography and N-terminal B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) in diastolic and systolic heart failure. Cardiobvasc Ultrasoud. 2008;6:45. doi: 10.1186/1476-7120-6-45
  14. Maisel A, Koon J, Krishnaswamy P, Kazenegra R, Clopton P, Gardetto N, et al. Utility of B-natriuretic peptide as a rapid, point - of - care test for screening patients undergoing echocardiography to determine left ventricular dysfunction. Am Heart J. 2001;141(3):367-74. doi:10.1067/ mhj.2001.113215
  15. Nagueh S.F, Smiseth O.A, Appleton C.P, Byrd B.F 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, et al. Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17(12):1321-60. doi: 10.1093/ehjci/jew082
  16. Ommen S.R, Nishimura R.A, Appleton C.P, Miller F.A, Oh J.K, Redfield M.M, et al. Clinical utility of doppler echocardiography and tissue doppler imaging in the estimation of left ventricular filling pressures. A comparative simultaneous doppler - catheterization Study. Circulation. 2000;102:1788-94.
  17. Hung T.C, Wang K.T, Yun C.H, Kuo J.Y, Hou C.J, Liu C.Y, et al. Value of serum N-terminal B-type natriuretic peptide in asymptomatic structural heart disease in Taiwanese population: Comparisons with current ESC Guidelines. Int J Cardiol. 2017;231:195-200. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.12.180
  18. Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Лория И.Ж. Изменение уровня натрийуретических пептидов у пациентов с фибрилляцией предсердий при лечении антиаритмическими препаратами. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015;11(4):365-70
  19. Ellinor P.T, Low A.F, Patton K.K, et al. Discordant atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide levels in atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2005;45:82-6. doi: 10.1016/j.jacc.2004.09.045

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».