Clinical case of failure of josamycin in a patient with urethritis caused by Mycoplasma genitalium

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Mycoplasma genitalium is one of the obligate pathogens that cause sexually transmitted diseases. To detect this pathogen in routine practice, only molecular genetic methods are used that are also used to identify the resistance of MGE to antibiotics. The first-line drugs for the treatment of diseases caused by MGE, are tetracycline and macrolides. In recent years, many countries have increasingly recorded cases of unsuccessful therapy macrolides. Mutations that confer antibiotic resistance to macrolides for Mycoplasm genitalium are concentrated in nucleotide positions 2058 and 2059 in region V of the 23S rRNA gene. Unknown status of macrolide resistance M. genitalium can lead to the development of a persistent infection. We describe the first reported cases of clinical josamycin treatment failure from patient with ure - thritis. The reason for antibiotic resistance was a mutation in the 23S rRNA of MGE as a nucleotide substitution in position A2058G.

About the authors

L. M. Zubareva

Smolensk Dermatovenerologic Dispensar y

Author for correspondence.
Email: ludmila-zubareva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8761-7852

Clinical Laboratory Diagnostics Doctor

Rylenkova str., 16а, Smolensk, 214031, Russian Federation

Russian Federation

I. A. Eydel’shteyn

Scientific Research Institute of Antimicrobial Chemotherapy of the Smolensk State Medical University

Email: InnaEdelstein@antibiotic.ru

Cand. Sci. (Biol.), Laboratory Head, Laboratory of Molecular Diagnostics

Krupskoy str., 28, Smolensk, 214019, Russian Federation

Russian Federation

A. V. Romanov

Scientific Research Institute of Antimicrobial Chemotherapy of the Smolensk State Medical University

Email: fake@neicon.ru

Junior Researcher, Laboratory of Molecular Diagnostics, Scientific Research Institute of Antimicrobial Chemotherapy

Krupskoy str., 28, Smolensk, 214019, Russian Federation

Russian Federation

V. V. Evstaf’ev

Smolensk Dermatovenerologic Dispensar y

Email: smolkvd@yandex.ru

Head Doctor, Smolensk Dermatovenerologic Dispensary; Assoc. Prof., Department of Skin and Venereal Diseases

Rylenkova str., 16а, Smolensk, 214031, Russian Federation

Russian Federation

R. S. Kozlov

Scientific Research Institute of Antimicrobial Chemotherapy of the Smolensk State Medical University

Email: fake@neicon.ru

Dr. Sci. (Med.), Prof., Chief External Expert, Ministry of Health of Russian Federation on Clinical Microbiology and Antimicrobial Resistance; Director, Scientific Research Institute of Antimicrobial Chemotherapy of the Smolensk State Medical University; President of IACMAC; Acting Rector

Krupskoy str., 28, Smolensk, 214019, Russian Federation

Russian Federation

References

  1. Борхсениус С. Н., Чернова О. А., Чернов В. М, Вишняков И. Е. Микоплазмы в биологии и медицине начала XXI века. СПб: Наука, 2016. Гл. 1. [Borkhsenius S. N., Chernova O. A., Chernov V. M, Vishnyakov I. E. Mycoplasma in biology and medicine the beginning of the XXI century. Sankt-Peterburg: Nauka, 2016. Chapter 1. (In Russ.)]
  2. Jensen J. S., Cusini M., Gomberg M., Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol. 2016;30:1650–1656.
  3. Unemo M., Ballard R., Ison C., Francis D.S., Peeling R. World Heals Organization Laboratory diagnosis of sexually transmitted infections, including human immunodeficiency virus. 2013. ISBN 978-92-4-150584-0. Chapter 3.
  4. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. 5-е изд., перераб. и доп. М.: Деловой экспресс, 2016: 721–729. [Russian society of dermatovenerologists and cosmetologists. Federal clinical recommendations. Dermatovenereology 2015: Diseases of the skin. Sexually transmitted infections. Moscow: Delovoy ekspress, 2016: 721–729. (In Russ.)]
  5. Taylor-Robinson D., Jensen J. S, Mycoplasma genitalium: from Chrysalis to multicolored butterfly. Clin Microbiol Rev. 2011;24(3):498–514.
  6. Раковская И. В. Микоплазмы человека и микоплазменные инфекции. Лекция. Часть 1. Клиническая лабораторная диагностика. 2005;(2):25–32. [Rakovskaya I. V. Mycoplasma and Mycoplasma human infections. Lecture. Part 1. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 2005;2:25–32. (In Russ.)]
  7. Tully J. G., Taylor-Robinson D., Cole R. M., Rose D. L. A newly discovered Mycoplasma in the human urogenital tract. Lancet. 1981;1(8233):1288–1291.
  8. Guschin A., Ryzhikh P., Rumyantseva T., Gomberg M., Unemo M. Treatment efficacy, treatment failures and selection of macrolide resistance in patients with high load of Mycoplasma genitalium during treatment of male urethritis with josamycin. BMC Infect Dis. 2015 Feb;(3):15–40.
  9. Trembizki E., Buckley C., Bletchly C., Nimmo G. R. High levels of macrolide-resistant Mycoplasma genitalium in Queensland, Australia. J Med Microbiol. 2017;(66):1451–1453.
  10. Braam J. F., van Dommelen L., Henquert C. J. M., van de Bovenkamp J. H. V., Kusters J. G. Multidrug-resistant Mycoplasma genitalium infections in Europe. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2017;36:1565–1567.
  11. Jensen J. S., Bradshaw C. S., Tabrizi S. N., Fairley C. K., Hamasuma R. Azithromycin treatment failure in Mycoplasma genitalium-positive patients with nongonococcal urethritis is associated with induced macrolide resistance. Clin Infect Dis. 2008 Dec 15;47(12):1546–1553.
  12. Hay B., Dubbink J. H., Ouburg S., Le Roy C., Pereyre S., van der Eem L., Morré S. A., Bébéar C., Peters R.P. Prevalence and macrolide resistance of Mycoplasma genitalium in South African women. Sex Transm Dis. 2015 Mar;42(3):140–142.
  13. Le Roy C., Hénin N., Pereyre S., Bebear C. Fluoroquinolone-Resistant Mycoplasma genitalium, Southwestern France. Emerg Infect Dis. 2016 Sep;22(9):1677–1679.
  14. Pond M. J., Nori A. V., Witney A. A., Lopeman R. C., Butcher P. D., Sadiq S. T. High prevalence of antibiotic-resistant Mycoplasma genitalium in nongonococcal urethritis: the need for routine testing and the inadequacy of current treatment options. Clin Infect Dis. 2014;(58):631–637.
  15. Deguchi T., Yasuda M., Horie K., Seike K., Kikuchi M., Mizutani K. et al. Drug resistance-associated mutations in Mycoplasma genitalium in female sex workers, Japan. Emerg Infect Dis. 2015;(21):1062–1064.
  16. Getman D., Jiang A., O’Donnell M., Cohen S. Mycoplasma genitalium prevalence, coinfection, and macrolide antibiotic resistance frequency in a multicenter clinical study cohort in the United States. J Clin Microbiol. 2016;(54):2278–2283.
  17. Shipitsyna E., Rumyantseva T., Golpar D., Khayrullina G., Lagos A. C., Edelstein I. et al. Prevalence of macrolide and fluoroquinolone resistance-mediating mutations in Mycoplasma genitalium in five cities in Russia and Estonia. PLoS One. 2017 Apr 13;12(4):e0175763.
  18. Зубарева Л. М., Ковнерева Н. А., Эйдельштейн И. А., Евстафьев В. В., Козлов Р. С. Распространение штаммов Mycoplasma genitalium, устойчивых к препаратам группы макролидов, среди пациентов с негонококковыми формами инфекций, передаваемых половым путем, в Смоленске и Смоленской области. Лабораторная служба. 2017;6(3):96. [Zubareva L. M., Kovnereva N. A., Eydel’shteyn I. A., Evstaf’ev V. V., Kozlov R. S. The spread of Mycoplasma genitalium strains resistant to drugs of macrolides, among patients with non-gonococcal forms of sexually transmitted infections, in Smolensk and Smolensk region. Laboratornaya Sluzhba. 2017;6(3):96. (In Russ.)]
  19. Edelstein I., Romanov A., Edelstein M. Development and application of real-time PCR assay for detection of mutations associated with macrolide resistance in Mycoplasma genitalium directly in clinical specimens. 26th European Congress of Clinical Microbiology and Infection Diseases (ECCMID). Amsterdam, 2016.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Zubareva L.M., Eydel’shteyn I.A., Romanov A.V., Evstaf’ev V.V., Kozlov R.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».