Информативность трепонемоспецифических антител класса М при диагностике сифилиса


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С применением четырех современных методов лабораторных исследований, предназначенных для выявления антител к T. pallidum (ИФА IgG+IgM+IgA, ИФА IgM, РИФ абс-IgG и РИФ абс-IgM), проведено сравнительное изучение 474 образцов крови, полученных от больных c разными клиническими формами сифилиса, и 152 — от здоровых лиц. Результаты исследования позволили оценить по ГОСТ Р 53022.3-2008 показатели информативности применения новых медицинских технологий: ИФА IgM и РИФ абс-IgМ при диагностике разных клинических форм сифилиса. При диагностике ранних форм сифилиса на начальных этапах развития инфекции рекомендовано определение специфических IgМ к T. pallidum в ИФА IgM и РИФ абс -IgM, характеризующихся высокими показателями клинической чувствительности (при первичном сифилисе — 97,26 и 95,89%, при вторичном сифилисе — 93,50 и 89,50% соответственно) и специфичности (98,37 и 86,30% соответственно). При диагностике скрытых форм сифилиса не рекомендовано применение ИФА IgM и РИФ абс-IgM ввиду низкой клинической чувствительности этих исследований (16,67—61,61 и 26,09—53,93% соответственно).

Об авторах

С В Ротанов

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России; ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: rotanov@cnikvi.ru; svrotanov@mail.ru
д.м.н., доцент, главный научный сотрудник отдела лабораторной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, и болезней кожи; профессор кафедры дерматовенерологии лечебного факультета 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6; 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Ф А Эрматова

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

аспирант кафедры дерматовенерологии лечебного факультета 117997, Москва, ул. Островитянова, д. 1

Список литературы

  1. Kern A. Fundamentals and prospects of syphilis serology. Dermatol Monatsschr 1979; 165 (11): 769—782.
  2. Ляхов В.Ф., Борисенко К.К., Потекаев Н.С. и др. Динамика трепонемоспецифической иммуноглобулинемии при ранних формах сифилиса. Вестн дерматол и венерол. 1990; 8: 38—42.
  3. Кашкин К.П. Иммунологические исследования в клинике инфекционных заболеваний. Новости прикладной иммунологии и аллергологии. 2004; 8: 1—10.
  4. Ярилин А.А. Иммунология. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  5. Красносельских Т.В., Соколовский Е.В. Современный сифилис: эпидемиологические тенденции и достижения в области изучения Treponema pallidum. Пробл соврем дерматол, венерол и косметол. 2010; 1: 84—87.
  6. Ротанов С.В., Чупров-Неточин Р.Н., Эрматова Ф.А. Методы выявления антител класса М к антигенам T. pallidum для ранней диагностики сифилиса. Вестн дерматол и венерол. 2013; 1: 14—20.
  7. Петришина С.В. Лабораторная диагностика сифилиса. Росс. журн. кожн. и венерич. болезней. 2004; 2: 46—49.
  8. Аковбян В.А., Нестеренко В.Г. Глава 7. Сифилис. Диагностика. В кн.: Аковбян В.А., редактор. Инфекции, передаваемые половым путем. М: Медиа Сфера 2007; 306—323.
  9. Соколовский Е.В., Фриго Н.В., Ротанов С.В. и др. Руководство по лабораторной диагностике сифилиса в странах Восточной Европы. Вестн дерматол и венерол. 2008; 5: 87—96.
  10. Соколовский Е.В., Савичева А.М. и др. Лабораторная диагностика сифилиса: Методические рекомендации. СПб: Изд-во Н-Л 2009.
  11. Pedersen N.S., Sheller J.P., Ratnam A.V., Hira S.K. Enzymelynked Im-munosorbent Assays for Detection of Immunoglobulin M to Nontreponemal and Treponemal Antigens for the Diagnosis of Congenital Syphilis. J Clin Microbiol. 1989; 27(8): 1835—1840.
  12. Старченко М.Е., Гранович Р.И., Данилов С.И. Значение определения фракции IgM в диагностике сифилиса. Вестн дерматол и венерол. 1994; 1: 9—11.
  13. Schmidt B.L., Edjlalipour M., Luger A. Comparative evaluation of nine different enzymelinked immunosorbent assays for determination of antibodies against Treponema pallidum in patients with primary syphilis. J Clin Microbiol 2000; 38(3): 1279—1282.
  14. Schmidt B.L., Luger A., Duschet P. et al. Spezifische IgM-Teste in der Syphilis-Diagnose. Hautarzt 1994; 45(10): 685—689.
  15. Гусева С.Н., Данилов С.И. Использование теста IgM-РИФабс в обследовании беременных на активность сифилитической инфекции. Росс. журн. кожн. и венерич. болезней. 2004: 6: 60—63.
  16. Ткачев В.К., Вяткина Т.Г. ИФА-диагностика сифилиса: информационно-методическое пособие. 3-е изд., 2005. URL: http://www.vector-best.ru/brosh/9607.htm.
  17. Куляш Г.Ю. О роли отрицательных результатов ИФА на IgM к Treponema pallidum в ошибках при диагностике и оценке эффективности лечения сифилиса. ИППП 2002; 2: 25—29.
  18. Чеботарев В.В., Земцов М.А., Чеботарева Н.В. Серологические реакции в диагностике сифилиса: реальность и перспективы. Росс. журн. кожн. и венерич. болезней. 2005; 4: 7—10.
  19. Чеботарев В.В., Земцов М.А., Павлик Л.В., Чеботарева Н.В. Проблема серорезистентности у больных сифилисом, леченных по современным методикам. Клин. дерматол. и венерол. 2006; 2: 101—106.
  20. Китаева Н.В., Ротанов С.В., Фриго Н.В. и др. Частота выявления трепонемоспецифических антител класса IgM у больных различными формами сифилиса. II Всероссийский конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. СПб, 2007: 159—160.
  21. Киселева Г.А., Ткачев В.К., Беднова В.Н. и др. Сравнительное изучение чувствительности и специфичности трех иммуноферментных тест-систем, предназначенных для выявления иммуноглобулинов класса M к возбудителю сифилиса. Вестн дерматол и венерол. 2000; 4: 6—10.
  22. Овчинников Н.М., Беднова В.Н., Делекторский В.В. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем. М: Медицина, 1987, 185.
  23. Приказ Минздрава РФ №87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» и Приложение №1 «Постановка отборочных и диагностических тестов на сифилис».
  24. Дмитриев Г.А. Состояние лабораторной диагностики сифилиса. Consilium medicum. 2004; 6(3) URL: http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/04_03/211.shtml.
  25. «ЛюмиБест антипаллидум». Набор реагентов для выявления антител к Treponema pallidum методом иммунофлюоресценции по ТУ 9398-339-23548172-2012. URL: http://www.zav-lab.ru/catalog/reagents_for_lab/immuno-ferm_diag/ sifiliz.
  26. Марданлы С.Г., Шершнева Н.Н. Разработка иммунофлюоресцентных диагностикумов для выявления антител классов G и M к Treponema pallidum. Тезисы научных работ: XII Всероссийский съезд дерматовенерологов и косметологов. М: РОДВК 2012: 36.
  27. Национальный стандарт ГОСТ Р 53022.3-2008 «Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Часть 3. Правила оценки клинической информативности лабораторных тестов» (Утв. Приказом Росстандарта № 557-ст от 18 декабря 2008 г. «Об утверждении национального стандарта»).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Ротанов С.В., Эрматова Ф.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).