Оценка эффективности бетаметазона с кальципотриолом при изолированном псориатическом поражении ногтевого аппарата методом оптической когерентной томографии

Псориатическое поражение ногтей трудно распознается, особенно при отсутствии специфических изменений на коже, и отличается резистентностью к традиционным методам лечения. Отсутствие надежных диагностических критериев нередко приводит к диагностическим ошибкам, неадекватной терапии, снижению качества жизни пациента. Цель. Объективно оценить эффективность бетаметазона с кальципотриолом (дайвобета) при изолированном псориатическом поражении ногтей с использованием оптической когерентной томографии (ОКТ). Материал и методы. В исследовании приняли участие 10 пациентов (4 мужчин и 6 женщин) в возрасте от 19 до 38 лет (средний возраст 27,5 года), из них 4 — с изолированным псориатическим поражением ногтей (по типу симптома масляного пятна и точечных углублений на ногтевой пластине) и 6 — с псориатическим поражением ногтей в сочетании с паронихиями (на валиках и прилегающей коже псориатические бляшки, симптом наперстка). Площадь псориатического поражения ногтевой пластины составляла от 30 до 70%. Клинический контроль эффективности дайвобета и мониторинг состояния ногтевого аппарата осуществляли методом ОКТ и регистрации показателя NAPSI. Исследования проводили до начала терапии, через 3 и 6 нед. после начала лечения. Результаты. На фоне терапии отмечена положительная динамика со стороны псориатической паронихии в виде регресса инфильтрации уже к 3-й неделе терапии и полного регресса высыпаний к 6-й неделе. У всех больных на 6-й неделе исследования зарегистрирован рост здоровой ногтевой пластины на 2—3 мм, полный регресс точечных углублений, что соответствовало уменьшению индекса PASI и коррелировало с положительной динамикой по данным ОКТ.

псориаз ногтей, изолированное псориатическое поражение ногтевого аппарата, дайвобет, оптическая когерентная томография