Новые возможности терапии атопического дерматита у детей и взрослых


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение эффективности и безопасности наружного применения такролимуса в форме 0,03% и 0,1% мази у больных атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. Материал и методы. Под наблюдением находились 32 пациента в возрасте от 2 до 64 лет, больных атопическим дерматитом. Первая группа пациентов состояла из 17 детей (7 девочек , 10 мальчиков) в возрасте от 2 до 15 лет . Вторую группу составили 15 пациентов (8 женщин, 7 мужчин) в возрасте от 18 до 64 лет. Все больные страдали атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. Больные обеих групп получали наружную терапию такролимусом в форме 0,03% мази для детей и 0,1% мази для взрослых. Расчет потребляемого в сутки количества мази производился из расчета количества единиц FTU (Finger Tip Unit) для отдельных областей тела. Для объективной оценки степени тяжести клинических проявлений атопического дерматита и эффективности проводимой терапии у всех наблюдаемых больных был использован индекс SCORAD (Severity Scoring of Atopic Dermatitis). Результаты. Терапия привела к статистически значимому уменьшению медианы индекса SCORAD с 67,2 (54,8; 70,4) до 14,0 (3,5; 22,1) баллов (р < 0.0001) в 1-й группе и с 52 (43,5; 75,5) до 11,7 (0,0; 26,2) балла (р < 0.0001) во 2-й группе. Клиническое выздоровление достигнуто у 30% детей и у 40% взрослых. Заключение. Применение мази Протопик в лечении больных атопическим дерматитом со среднетяжелой и тяжелой степенью показало высокую эффективность, что проявилось в положительном терапевтическом влиянии на течение заболевания. При этом отмечалось отсутствие побочных эффектов, характерных для топических кортикостероидных препаратов, что значительно расширяет возможности лечения пациентов с данным дерматозом.

Об авторах

Д В Прошутинская

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

Email: detstvo@cnikvi.ru
д.м.н, ведущий научный сотрудник, заведующая отделением детской дерматологии 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

М М Бутарева

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

к.м.н., заведующий дневным стационаром 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Л А Иноятова

ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава России

врач-дерматовенеролог отделения детской дерматологии, аспирант 107076, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Список литературы

  1. Кубанова А.А. Анализ эпидемиологической ситуации по заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки населения Российской Федерации, по данным официальной государственной статистки. Вестн дерматол и венерол 2о08; (5): 8—18.
  2. Williams H.C., Atopic Dermatitis. The epidemiology, Causes and Prevention of Atopic Eczema. Cambridge University Press, Cambridge, UK, 2000.
  3. Hanifin J.M., Cooper K.D., Ho V.C., et al. Guidelines of care for atopic dermatitis, developed in accordance with the American Academy of Dermatology (AAD) American Academy of Dermatology Association «Administrative Regulations for Evidence-Based Clinical Practice Guidelines». J Am Acad Dermatol. 2004; 50: 391—404.
  4. Емельянов А.В., Монахов К.Н. Топические кортикостероиды в терапии аллергодерматозов: значение внегеномного эффекта. Вестн дерматол и венерол 2002; (3): 59—61.
  5. Кубанова А.А., Самсонов В.А., Авербах Е.В., Тимошин Г.Г. Элоком в лечении больных псориазом и атопическим дерматитом. Вестн дерматол и венерол 1996; (5): 10—12.
  6. Гребенюк В.Н., Балаболкин И.И. Прогресс в наружной кортикостероидной терапии атопического дерматита у детей. Педиатрия. 1998; (5): 88—91.
  7. Berth-Jones J., Damstra R.J., Golsch S., et al. Twice weekly fluticasone propionate added to emollient maintenance treatment to reduce risk of relapse in atopic dermatitis: randomised, double blind, parallel group study. BMJ 2003; 326: 1367.
  8. Leung D.Y., Hanifin J.M., et al. Disease management of atopic dermatitis: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 79: 197—211.
  9. Satoshi Takeuchi, M.D., Ph.D., Hidehisa Saeki, M.D., Ph.D.2, Shoji Tokunaga. A. Randomized, Open-Label, Multicenter Trial of Topical Tacrolimus for the Treatment of Pruritis in Patients with Atopic Dermatitis.Ann Dermatol 2012; 24; (2): 144—150.
  10. Reitamo S., Rustin M., Ruzicka T., Cambazard F., Kalimo K., Friedmann P.S. et al; European Tacrolimus Ointment Study Group. Efficacy and safety of tacrolimus ointment compared with that of hydrocortisone butyrate ointment in adult patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2002; 109: 547—555.
  11. Antonello Baldo, Mariana Cafiero, Paola Di Caterino. Tacrolimus ointment in the management of atopic dermatitis. Clin Cosmet Investi Dermatol 2009: 2: 1—7.
  12. Japanese FK-506 Ointment Study Group. Phase III study of FK-506 (Tacrolimus) ointment in patients with atopic dermatitis -Comparison study with 0.12% betamethasone valerate ointment for trunk and extremities lesions-. Nishinihon J Dermatol 1997; 59: 870—879.
  13. Короткий Н.Г., Тихомиров А.А., Гамаюнов Б.Н. и др. Новые возможности наружной терапии тяжело протекающих форм атопического дерматита у детей. Педиат фармакол 2011; 8: 6: 96—102.
  14. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кенинксфест и др. Проактивная наружная терапия больных атопическим дерматитом детей и взрослых—новый, эффективный тактический подход. Вестн дерматол и венерол 2012; 3: 15—120.
  15. R.S. Kirsner, M.P. Heffernan. Safety and Efficacy of Tacrolimus Ointment Versus Pimecrolimus Cream in the Treatment of Patients with Atopic Dermatitis Previously Treated with Corticosteroids. Acta Derm Venereol 2010; 90: 58—64.
  16. Kang S., Paller A., Soter N. Safe treatment of head/neck AD with Tacrolimus ointment. J of Dermatological Treatment 2003; 14, 86—94.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Прошутинская Д.В., Бутарева М.М., Иноятова Л.А., 2013

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).