Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей
- Авторы: Заславский Д.В.1, Соболев А.В.2, Скрек С.В.3, Юновидова А.А.2,4, Зелянина М.И.2,4, Машука Д.М.4, Стародубцева Д.А.1, Шиманская М.Л.1, Зяблова Д.Д.1, Хамнагдаева А.С.1
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Дерматологическая служба университетского госпиталя Энри Мондор
- OOO «Клиника кожных болезней Пьера Волькенштейна»
- Выпуск: Том 97, № 5 (2021)
- Страницы: 52-65
- Раздел: НАУЧНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
- URL: https://journal-vniispk.ru/0042-4609/article/view/117575
- DOI: https://doi.org/10.25208/vdv1255
- ID: 117575
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Ключевым звеном в патогенезе атопического дерматита является нарушение барьерной функции кожи. Искусственное увлажнение кожи эмолентами является основой терапии при заболевании. Разработка комплексных методов лечения пациентов с атопическим дерматитом с учетом патогенетических механизмов возникновения заболевания, его стадийности является актуальной задачей современной дерматологии.
Цель исследования. Целью клинического исследования являлась оценка эффективности и переносимости косметического средства крема Адмера при регулярном применении в составе комплексной терапии у детей с атопическим дерматитом.
Методы. В статье приведены результаты открытого проспективного наблюдательного несравнительного исследования эффективности и безопасности крема Адмера у пациентов детского возраста с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести, проведенного на базе французской Клиники кожных болезней Пьера Волькенштейна в период июнь — август 2020 г.
Результаты. В исследование вошли 35 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет включительно. В ходе клинического исследования было продемонстрировано статистически значимое снижение суммарного балла индекса Severity scoring of atopic dermatitis (SCORAD). Среднее значение данного показателя снизилось на 33% со значения 36,2 ± 12,3 на визите скрининга до 24,2 ± 11,4 на визите 3, (p < 0,001). Оценка динамики индекса Eczema area and severity index (EASI) показала значительное снижение суммарного балла показателя через 14 и 28 дней терапии относительно исходного уровня (p < 0,001).
Изучаемое косметическое средство хорошо переносилось пациентами. В ходе настоящего исследования было зарегистрировано 3 нежелательных явления у 2 пациентов. Согласно экспертному мнению, зарегистрированные нежелательные явления не были связаны с нанесением исследуемого косметического средства. Зарегистрированные нежелательные явления представляли собой желудочно-кишечные нарушения и включали случаи диареи, боли в животе и на момент окончания исследования полностью разрешились.
Заключение. Оценка результатов проведенного исследования показала высокую эффективность и безопасность применения исследуемого косметического средства в качестве увлажняющего средства: четырехнедельная терапия приводит к уменьшению выраженности проявлений и степени тяжести атопического дерматита, снижению интенсивности зуда, повышению уровня гидратации кожи.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Д. В. Заславский
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: venerology@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5936-6232
SPIN-код: 5832-9510
Scopus Author ID: 57191989066
ResearcherId: T-2356-2019
д.м.н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургА. В. Соболев
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: sobolev757@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-7866-1878
д.м.н., профессор
Россия, Санкт-ПетербургС. В. Скрек
Дерматологическая служба университетского госпиталя Энри Мондор
Email: sergeyskrek@yahoo.fr
ORCID iD: 0000-0002-9112-6834
к.м.н.
Франция, КретейА. А. Юновидова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; OOO «Клиника кожных болезней Пьера Волькенштейна»
Email: anastasia.yunovidova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7986-798X
Россия, Санкт-Петербург
М. И. Зелянина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; OOO «Клиника кожных болезней Пьера Волькенштейна»
Email: m.zelianina@rambler.rue-mail
ORCID iD: 0000-0002-0172-9763
Россия, Санкт-Петербург
Д. М. Машука
OOO «Клиника кожных болезней Пьера Волькенштейна»
Email: dmashuka@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Д. А. Стародубцева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: zablovadara3913@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург
М. Л. Шиманская
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: m_shimanskaya93@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
Д. Д. Зяблова
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: Night_dream_joker@mail.ru
Россия, Санкт-Петербург
А. С. Хамнагдаева
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: khamnagdayeva@inbox.ru
Россия, Санкт-Петербург
Список литературы
- Asimakopoulou E, Zavrides H, Askitis T. Plastic surgery on body image, body satisfaction and self-esteem. Acta Chir Plast. 2020;61(1-4):3–9.
- Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002. 288 с. [Tkhostov ASh. Psychology of corporality. Moscow: Smysl, 2002. p. 288 (In Russ.)]
- Багненко Е.С. Система значимых отношений и мотивационная направленность личности женщин с дефектами кожи лица. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2012;3:42–47. [Bagnenko ES. The System of significant relations in women seeking cosmetological help. Obozrenie psykhiatrii i meditsinskoy psykhologii im. VM Bekhtereva. 2012;3:42–47 (In Russ.)]
- Александров А.А., Багненко Е.С. Психологические характеристики женщин с косметическими дефектами кожи лица. Вестник психотерапии. 2012;41(46):52–66. [Alexandrov AA. Bagnenko ES. Psychological characteristics of women with cosmetic defects of the facial skin. Vestnik psychoterapii. 2012;41(46):53–66 (In Russ.)]
- Куликов Л.В. Эмоциональная устойчивость личности. СПб.: Факультет психологии СПбГУ. 2008. 41 с. [Kulikov LV. Emotional stability of the personality. Saint Petersburg: Psychology Faculty of Saint-Petersburg State University. 2008. p. 41 (In Russ.)]
- Первин Л., Джон О. Психология личности: теория и исследования / Пер. с англ. М.: Аспект-Пресс, 2001. 607 с. [Pervin L, John O. Personality psychology: theory and research. Moskow: Aspekt-Press. 2001. p. 607 (In Russ.)]
- Яничев Д.П. Когнитивные аспекты самовосприятия личностных черт у пациентов с невротической и неврозоподобной симптоматикой: Дисс. ... канд. психол. наук. СПб., 2006. 156 с. [Janichev DP. Cognitive aspects of self-perception of personality traits in patients with neurotic and neurosis-like symptoms: Dissertation. … candidate of psychology sciences. Saint-Petersburg. 2006. p. 156 (In Russ.)]
- Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентаций (СЖО). 2-е изд. М.: Смысл, 2000. 15 с. [Leont’év DA. Life-meaning orientation test. 2nd ed. Moscow: Smisl. 2000. p. 15 (In Russ.)]
- Вассерман Л.И., Абабков В.А., Трифонова Е.А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика. СПб.: Речь. 2010. 192 с. [Wasserman LI, Ababkov VA, Trifonova EA. Coping with stress: theory and psychodiagnostics. Saint-Petersburg:Rech. 2010. p. 192 (In Russ.)]
- Личностный дифференциал: методические рекомендации. Сост.: Е.Ф. Бажин, А.М. Эткинд. Л. НИПНИ им. В.М. Бехтерева. 1983. 12 с. [Personality differential: guidelines. Bazhin AM. Etkind L. compliers. NIPNI im. VM Bechtereva. 1983. p. 12 (In Russ.)]
- Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике: практическое руководство. М.: ЭКСМО-Пресс, 1999. 303 с. [Rubishtein SJa. Experimental methods of pathopsychology and experience of their application in the clinical practices: a practical guide. Moscow: Eksmo-Press. 1999. p. 303 (In Russ.)]
- Вассерман Л.И., Беребин М.А., Иовлев Б.В. Психологическая диагностика уровня социальной фрустрированности. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности: Коллект. моногр. Науч. ред. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. СПб.: Скифия-принт, 2014. С. 187–213. [Wasserman LI, Berebin MA, Iovlev BV. Psychological diagnostics of the level of social frustration. In: Psychological diagnostics of emotional sphere and personality disorders: collective monograph. LI Wasserman, OJu Schelkova, editors. Saint Petersburg: Skifia-print. 2014. p. 187–213 (In Russ.)]
- Little AC, Jones BC, DeBruine LM. Facial attractiveness: evolutionary based research. Philos Trans R SocLond B Biol Sci. 2011;366(1571):1638–1659. doi: 10.1098/rstb.2010.0404
- Bueller H. Ideal facial relationships and goals. Facial Plast Surg. 2018;34(5):458–465. doi: 10.1055/s-0038-1669401
- Samson N, Fink B, Matts PJ. Visible skin condition and perception of human facial appearance. Int J Cosmet Sci. 2010;32(3):167–184. doi: 10.1111/j.1468-2494.2009.00535.x
- Brierley M-E , Brooks KR, Mond J, Stevenson RJ, Stephen ID. The Body and the Beautiful: Health, Attractiveness and Body Composition in Men's and Women's Bodies. PLos One. 2016;11(6):e0156722. doi: 0.1371/journal.pone.0156722. eCollection 2016
- Rumsey N, Harcourt D. The Psychology of appearance. McGraw-Hill. Open University Press. 2005. p. 256.
- Sarwer DB. Body image, cosmetic surgery, and minimally invasive treatments. Body Image. 2019;31:302–308. doi: 10.1016/j.bodyim.2019.01.009.
- Carrard I, Argyrides M, Ioannou X, Kvalem IL, Waldherr K, Harcourt D, McArdle S. Associations between body dissatisfaction, importance of appearance, and aging anxiety with depression, and appearance-related behaviors in women in mid-life. J Women Aging. 2019:1–14. doi: 10.1080/08952841.2019.1681882
- Сац Е.А. Особенности самосознания женщин, недовольных собственной внешностью: Автореф. дис. … канд. психол. наук. М., 2015. 28 с. [Sats EA. Features of self-awareness of women who are dissatisfied with their own appearance: Avtoref. dis. ... cand. psychol. Sciences. Moscow, 2015. p. 28 (In Russ.)]
- Balkrishnan R, McMichael AJ, Hu JY, Camacho FT, Shew KR, Bouloc A, et al. Correlates of health-related quality of life in women with severe facial blemishes. Int J Dermatol. 2006;45(2):111–115. doi: 10.1111/j.1365-4632.2004.02371.x
- Sadick NS. The impact of cosmetic interventions on quality of life. Dermatol Online J. 2008;14(8):2.
- Яковлева М.В., Щелкова О.Ю. Личностно-мотивационные факторы приверженности лечению больных ИБС. Ананьевские чтения-2013: Психология в здравоохранении. Материалы научной конференции 22–24 октября 2013 года. Отв. ред. О.Ю. Щелкова. СПб.: Скифия-принт, 2013. С. 135–136. [Yakovleva MV, Shchelkova OYu. Personal-motivational factors of adherence to the treatment of patients with coronary artery disease. Anan'evskie chteniya-2013: Psychology in health care. Materials of the scientific conference on October 22–24, 2013, editors. OYu Shchelkov. Saint Petersburg: Scythia-print, 2013. p. 135–136 (In Russ.)]
- Weiner JR, Toy EL, Sacco P, Duh MS. Costs, quality of life and treatment compliance associated with antibiotic therapies in patients with cystic fibrosis: a review of the literature. Expert Opin Pharmacother. 2008;9(5):751–66. doi: 10.1517/14656566.9.5.751
- Mathes T, Jaschinski T, Pieper D. Adherence influencing factors — a systematic review of systematic reviews. Arch Public Health. 2014;72(1):37. doi: 10.1186/2049-3258-72-37
Дополнительные файлы
