Клинический случай дебюта листовидной пузырчатки на фоне вакцинации против коронавирусной инфекции (COVID-19)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье описан дебют листовидной пузырчатки на фоне проведенной вакцинации комбинированной векторной вакциной «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»).

Особенностью клинического случая является продолжительность периода от момента развития первых симптомов заболевания до клинического и иммуногистохимического подтверждения диагноза, что, по сути, свидетельствует о низкой доступности специализированной медицинской помощи при редких дерматозах. В частности, период ожидания взятия материала для проведения гистологического исследования растянулся на несколько месяцев, что не является единичным случаем. На фоне нарастания клинической симптоматики это стало дополнительным фактором самообращения больного в профильное федеральное государственное медицинское учреждение, где в течение двух недель диагноз был подтвержден методами иммуногистохимического анализа и проведено стационарное лечение с положительным эффектом.

Проведенный анализ оказанной больному медицинской помощи продемонстрировал недостаточную настороженность и уровень подготовки врачей-дерматовенерологов по диагностике редко встречающихся дерматозов, сопровождающихся пузырными высыпаниями, — больному первоначально было проведено несколько курсов противогрибковой терапии в сочетании с внутривенным вливанием системных глюкокортикостероидов.

Представлен анализ частоты встречаемости данного заболевания в разных странах за более чем 100-летний период.

Об авторах

Андрей Александрович Мартынов

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: aamart@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5756-2747
SPIN-код: 2613-8597

д.м.н., профессор

Россия, 107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Анна Васильевна Власова

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: avvla@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7677-1544
SPIN-код: 8802-7325

к.м.н.

Россия, 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Светлана Игоревна Свищенко

Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии

Email: svischenko@cnikvi.ru
ORCID iD: 0000-0002-8821-7903
SPIN-код: 5240-0869

к.м.н.

Россия, 107076, г. Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6

Список литературы

  1. Окладникова Е.В., Котова К.В., Хоржевский В.А., Рукша Т.Г. Питириаз красный волосяной отрубевидный (болезнь Девержи) на фоне COVID-19. Вестник дерматологии и венерологии. 2022;98(3):89–95 [Okladnikova EV, Kotova KV, Horzhevskij VA, Ruksha TG. Pityriasis rubra pilaris (Devergie's disease) in a COVID-19 patient. Vestnik dermatologii i venerologii. 2022;98(3):89–95 (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1333
  2. Никольский П.В. Болезни кожи. Руководство для врачей и студентов. М.–Ленинград: Государственное издательство; 1930. С. 169–183 [Nicolskiy PV. Bolezni kozhi. Rukovodstvo dlya vrachej i studentov (Skin diseases. Guide for doctors and students). Moscow–Leningrad: State publishing house; 1930. P. 169–183. (In Russ.)]
  3. Вольф К., Голдсмит Л., Кац С. Дерматология Фитцпатрика в клинической практике. М.: Бином; 2012. T. 1. С. 501–518 [Volf K, Goldsmit L, Kac S. Dermatologiya Fitczpatrika v klinicheskoj praktike (Fitzpatrick dermatology in clinical practice). Moscow: Binom; 2012. Vol. 1. P. 501–518. (In Russ.)]. ISBN 978-5-9963-1113-2
  4. Самцов А.В., Соколовский Е.В., Теплюк Н.П., Белоусова И.Э., Кохан М.М., Матушевская Е.В. К вопросу о классификации пузырчатки. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(2):9–15 [Samtsov AV, Sokolovskiy EV, Teplyuk NP, Belousova IE, Kohan MM, Matushevskaya EV. Revisiting the question of pemphigus classification. Vestnik dermatologii i venerologii. 2021;97(2):9–15 (In Russ.)] doi: 10.25208/vdv1216
  5. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи за 2012–2013 годы. (Статистические материалы). М.: Минздрав России; 2014. С. 229–237 [Resursy` i deyatel`nost` medicinskih organizacij dermatovenerologicheskogo profilya. Zabolevaemost` infekciyami, peredavaemy`mi polovy`m putem, zarazny`mi kozhny`mi boleznyami i boleznyami kozhi za 2012–2013 gody`. (Statisticheskie materialy`) (Resources and activities of medical organizations of a dermato-venereal profile. The incidence of sexually transmitted infections, infectious skin diseases and skin diseases in 2012–2013. (Statistical materials)). Moscow: Ministry of Health of Russia; 2014; P. 229–237. (In Russ.)]
  6. Ресурсы и деятельность медицинских организаций дерматовенерологического профиля. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и болезнями кожи за 2013–2014 годы. (Статистические материалы). М.: Минздрав России; 2015. С. 205–212 [Resursy` i deyatel`nost` medicinskih organizacij dermatovenerologicheskogo profilya. Zabolevaemost` infekciyami, peredavaemy`mi polovy`m putem, zarazny`mi kozhny`mi boleznyami i boleznyami kozhi za 2013–2014 gody`. (Statisticheskie materialy`) (Resources and activities of medical organizations of a dermato-venereal profile. The incidence of sexually transmitted infections, infectious skin diseases and skin diseases in 2013–2014. (Statistical materials)). Moscow: Ministry of Health of Russia; 2015; P. 205–212. (In Russ.)]
  7. Дюринг Л.А. Болезни кожи (с предисловием проф. Фурнье и примечаниями французских переводчиков). СПб.: Издание журнала «Медицинская библиотека»; 1885. С. 198–208 [During LA. Bolezni kozhi (s predisloviem prof. Furn`e i primechaniyami franczuzskih perevodchikov) (Diseases of the skin (with a foreword by Prof. Fournier and notes by French translators)). Sankt Petersburg: Publication of the journal “Medical Library”; 1885. P. 198–208. (In Russ.)]
  8. Дарье Ж. Основы дерматологии. М.-Ленинград: Государственное издательство; 1930. С. 229–235 [Darye G. Osnovy` dermatologii (Fundamentals of Dermatology). Moscow-Leningrad: State publishing hous; 1930. P. 229–235. (In Russ.)]
  9. Письмо Минздрава России от 04.02.2022 № 11-7/И/2-1631 «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования» [Pis`mo Minzdrava Rossii ot 04.02.2022 № 11-7/I/2-1631 “O metodicheskih rekomendaciyah po sposobam oplaty` medicinskoj pomoshhi za schet sredstv obyazatel`nogo medicinskogo straxovaniya” (Letter of the Ministry of Health of Russia dated 04.02.2022 No. 11-7/I/2-1631 “On methodological recommendations on methods of paying for medical care at the expense of compulsory medical insurance”). (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Больной А. при поступлении. Общий вид пораженных участков кожи

3. Рис. 2. Больной А. при поступлении. Пораженные участки кожи в области груди и аксиллярной впадины слева

4. Рис. 3. Больной А. при поступлении. Пораженные участки кожи в области спины

5. Рис. 4. Больной А. при поступлении. Пораженные участки кожи в области нижней части живота слева

6. Рис. 5. Больной А. по результатам проведенного стационарного лечения: общий вид

7. Рис. 6. Больной А. по результатам проведенного стационарного лечения: кожа груди и живота

8. Рис. 7. Больной А. по результатам проведенного стационарного лечения: кожа спины

9. Рис. 8. Результаты гистологического исследования

10. Рис. 9. Результаты проведения нРИФ с антителами к IgG (описание в тексте)

11. Рис. 10. Результаты проведения нРИФ с антителами к IgA (описание в тексте)

Скачать (749KB)
12. Рис. 11. Результаты проведения нРИФ с антителами к IgM (описание в тексте)


© Мартынов А.А., Власова А.В., Свищенко С.И., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).