Том 93, № 3 (2017)
НАБЛЮДЕНИЕ ИЗ ПРАКТИКИ
ЛИНЕЙНЫЙ ЭПИДЕРМАЛЬНЫЙ ВЕРРУКОЗНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ НЕВУС (ILVEN)
Аннотация
Рассмотрены этиологические и патогенетические факторы возникновения ILVEN. Приведены клинико- морфологические критерии, на основании которых можно верифицировать эту патологию, такие как начало заболевания в раннем возрасте, преобладание женщин среди заболевших, наличие линейных высыпаний, напоминающих псориаз, кожный зуд, частая локализация высыпаний на левой нижней конечности, резистентность к проводимой терапии, а также гистологические особенности, сочетающие признаки веррукозного эпидермального невуса с явлениями экзематизации в эпидермисе или псориазиформными изменениями. Описан клинический случай появления унилатеральных линейных бородавчатых высыпаний у беременной женщины, который проиллюстрировал зависимость манифестации кожного патологического процесса и его дальнейшего течения в связи с беременностью.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):53-57
53-57
СЕМЕЙНЫЙ СЛУЧАЙ СКЛЕРОАТРОФИЧЕСКОГО ЛИХЕНА
Аннотация
В статье описывается клинический случай — девочка со склероатрофическим лихеном. Болезнь имеет семейный характер, отмечается наличие аналогичного заболевания у других членов семьи — матери и старшей сестры девочки. Болезнь имеет широко распространенные характеристики с поражением в аногенитальной области, области спины и конечностей.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):58-62
58-62
СТОЙКИЙ ГНОЙНЫЙ АКРОДЕРМАТИТ АЛЛОПО В СОЧЕТАНИИ С ОГРАНИЧЕННЫМ ВУЛЬГАРНЫМ ПСОРИАЗОМ
Аннотация
Описан случай редкого варианта пустулезного псориаза с поражением дистальных фаланг кистей и стоп по типу стойкого гнойного акродерматита Аллопо в сочетании с ограниченным вульгарным псориазом. Особенностями данного наблюдения являются наличие у пациентки двух форм одного заболевания, трудности подбора терапии ввиду отягощенного коморбидного фона. Приведены данные литературы, посвященные клинической картине и особенностям течения стойкого гнойного акродерматита. Предложен вариант лечения системными ретиноидами и наружными средствами, содержащими бетаметазона дипропионат в сочетании с кальципотриолом.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):63-67
63-67
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЕРМАТОСКОПИЯ КАК СПОСОБ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ 5% КРЕМА ИМИКВИМОД У ПАЦИЕНТОВ С БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМОЙ КОЖИ
Аннотация
Цель. Изучение возможностей дерматоскопии как метода оценки эффективности терапии топическим имиквимодом у пациентов с поверхностной базально–клеточной карциномой (БКК). Материал и методы. В исследование были включены 24 пациента с поверхностной формой БКК, которым по различным причинам не было осуществлено эксцизионное хирургическое вмешательство, согласившиеся на альтернативную медикаментозную терапию (официнальный оригинальный топический имиквимод). Пациенты были разделены на две группы, в которых эффективность терапии оценивалась либо по клиническим, либо по дерматоскопическим признакам. Основные результаты. В исследовании была продемонстрирована значимость дерматоскопии как метода оценки эффективности терапии топическим имиквимодом; большая прогностическая значимость дерматоскопии в сравнении с простым клиническим осмотром образования при оценке момента прекращения медикаментозной терапии имиквимодом.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):32-41
32-41
УЗЕЛКИ ДОИЛЬЩИЦ. СЛОЖНОСТИ В ИДЕНТИФИКАЦИИ ИНФЕКЦИЙ ДОМАШНИХ ЖИВОТНЫХ И УГРОЗА ПАЦИЕНТАМ С ОСЛАБЛЕННЫМ ИММУНИТЕТОМ
Аннотация
Узелки доильщиц, также известные как паравакциния, являются заболеванием, вызываемым ДНК-содержащим вирусом, который передается от зараженных коров к человеку. Передача происходит при контакте с крупным рогатым скотом, его субпродуктами или выделениями животных. Рассматриваемые узелки классифицируются как профессиональное заболевание, риску которого подвержены фермеры, мясники и агротуристы. Вирусное заражение начинается через 5—15 дней после инокуляции в виде фиолетового эритематозного круглого узелка с четким вдавлением в центре и окружающим его эритематозным кольцом. Кроме того, в фермерских сообществах появление узелков может затронуть и людей с ослабленным иммунитетом. Узелки самостоятельно разрешаются у лиц без ослабленного иммунитета и заживают без образования рубцов в течение 8 недель. Другой представитель рода Парапоксвирусы — контагиозная эктима, также передается от животных к человеку при непосредственном контакте. Осложнения встречаются достаточно редко, однако при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток реципиент подвергается риску возникновения реакции «трансплантат против хозяина», а парапоксвирус может вызывать осложнения у лиц с ослабленным иммунитетом. Кроме того, паравакциния может стать источником антигена для развития многоформной эритемы. Уникальная структура и процесс репликации вирусов семейства Поксвирус, также включающего род Парапоксвирусы, активно исследуется при лечении различных инфекций и рака. Работа с данными вирусами открыла перспективные терапевтические возможности для направленных вакцин и лечения онкологических заболеваний.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):42-52
42-52
КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
АУТОИММУННЫЕ БУЛЛЕЗНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Аннотация
В обзоре представлены современные представления об аутоиммунных буллезных дерматозах (пемфигоидной группе): герпетиформном дерматите Дюринга, буллезном пемфигоиде, рубцующем пемфигоиде, пемфигоиде беременных, линейном IgA дерматозе и приобретенном буллезном эпидермолизе. Освещены патогенез, клинические проявления и современные методы диагностики заболеваний. Особое внимание уделено диагностике приобретенного буллезного эпидермолиза, в которой ведущая роль принадлежит реакции иммунофлуоресценции. Показано патогенетическое сходство буллезного пемфигоида, линейного IgA дерматоза, рубцующего пемфигоида и пемфигоида беременных, что позволяет расценивать их как разновидности единого патологического процесса.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):10-20
10-20
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОППОРТУНИСТИЧЕСКИХ МИКОЗОВ
Аннотация
В обзоре обсуждается возможность сочетанности некоторых микозов (аспергиллез, кандидозы, пневмоцистоз, криптококкоз) с возбудителями инфекционных и паразитарных болезней. Особое внимание уделено эпидемиологическим характеристикам указанных форм инфекционного процесса. Проблема сочетанности микозов в целом в настоящее время изучена недостаточно. Подобные клинические формы могут встречаться в практике врача-дерматовенеролога и эпидемиолога и требуют подробной характеристики.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):21-31
21-31
ФАРМАКОТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ФАРМАКОТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
Аннотация
Актуальность. Высокая распространенность атопического дерматита и ассоциация с системной патологией определяют необходимость расширения возможностей по проведению терапевтических мероприятий с учетом современных данных патофизиологии заболевания. Цель исследования. анализ клинической эффективности комплексной терапии с использованием препарата Кестин® и пробиотика Флорок. Материал и методы исследования. обследовано и пролечено 55 больных атопическим дерматитом легкой и среднетяжелой степени тяжести. Для оценки тяжести течения АД применялись индексы SCORAD и Пруриндекс; для определения функции пищеварительного тракта — водородный дыхательный тест. Результаты исследования. констатирована высокая клиническая эффективность комплексной терапии с использованием Кестина® и Флорока, что сопровождалось быстрым купированием зуда.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):68-75
68-75
ПАТОМИМИИ У ДЕТЕЙ
Аннотация
Статья посвящена проблеме патомимий у детей. Аутоагрессивные повреждения в детской практике встречаются очень часто, имеют разнообразные клинические проявления и могут являться симптомом тяжелых психических расстройств. В статье подробно описаны механизмы формирования аутоагрессивного поведения, приведена классификация психодерматозов и описаны клинические особенности течения патомимий в детском и подростковом возрасте. Особое внимание авторы уделили часто встречающимся формам патомимий, которые провоцируются стрессовыми факторами и носят транзиторный характер. Обоснован подход к терапии самоповреждений кожи у детей и отмечено, что общее лечение патомимий будет зависеть от степени выраженности и проявлений психического заболевания, а наружная терапия психодерматозов будет способствовать и ускорению регенерации кожного дефекта и профилактике вторичного инфицирования.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):76-84
76-84
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ В АСПЕКТЕ СОВРЕМЕННЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ПАТОГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Аннотация
Приведены данные о ключевых звеньях патогенеза атопического дерматита у детей. Освещены современные подходы к топической терапии атопического дерматита у детей. Представлены современные алгоритмы проактивной терапии и контроля над течением заболевания.
Вестник дерматологии и венерологии. 2017;93(3):85-88
85-88