Том 91, № 5 (2015)
- Год: 2015
- Статей: 19
- URL: https://journal-vniispk.ru/0042-4609/issue/view/6028
Статьи
Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации в 2010-2014 гг
Аннотация
В статье проанализированы основные тенденции заболеваемости сифилисом в Российской Федерации в 2010-2014 гг., динамика и структура заболеваемости ранними, поздними и неуточненными формами сифилиса и, в частности, нейросифилисом.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):15-23
15-23
Кожные формы красной волчанки: патогенез, клиника, диагностика, терапия
Аннотация
На основании обзора литературы в статье рассмотрены новейшие сведения о механизмах развития красной волчанки. Представлена современная классификация специфических и неспецифических поражений кожи при красной волчанке. Подробно описана клиническая картина всех кожных форм красной волчанки. Систематизированы данные о патоморфологических и иммунологических критериях диагностики заболевания, современных методах фармакотерапии красной волчанки.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):24-33
24-33
34-41
Широкое многообразие кератинов человека
Аннотация
Представлены систематизированные данные о разнообразии кератинов человека. Обобщены результаты многочисленных исследований в области изучения структуры и функций кератинов, их распределения в различных клетках и тканях организма. Обсуждаются роль данных белков в развитии наследственных заболеваний человека, а также современные подходы к использованию кератинов в иммуногистохимии и перспективы их дальнейших исследований.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):42-52
42-52
Оценка качества жизни больных гнездной и андрогенетичекой алопецией
Аннотация
Освещены современные представления о методиках оценки качества жизни больных нерубцовыми видами выпадения волос (гнездной и андрогенетической алопецией). На основе анализа данных литературы показана важность определения качества жизни у больных хроническими алопециями для изучения их психологического и социального статуса, а также для мониторинга эффективности терапии и своевременной ее коррекции.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):53-58
53-58
Динамика интенсивности зуда и экспрессии белков факторов роста в коже больных атопическим дерматитом под действием ультрафиолетовой фототерапии
Аннотация
Цель. Изучение динамики интенсивности зуда и уровня экспрессии в коже больных атопическим дерматитом белков факторов роста под действием узкополосной (311 нм) фототерапии. Материал и методы. 30 больным атопическим дерматитом проводили лечение методом узкополосной (311 нм) фототерапии. Для оценки тяжести клинических проявлений использовали индекс SCORAD. Интенсивность зуда определяли с использованием визуальной аналоговой шкалы. Экспрессию в коже фактора роста нервов, семафорина-3А, амфирегулина и маркера нервных волокон белка PGP9.5 исследовали методом непрямой иммунофлюоресценции. Результаты. В эпидермисе больных обнаружены повышенный уровень экспрессии фактора роста нервов и сниженный уровень экспрессии семафорина-3А, а также увеличение количества, средней длины и интенсивности свечения PGP9.5+-нервных волокон. Проведение курса узкополосной (311 нм) фототерапии привело к снижению степени тяжести заболевания и интенсивности зуда, что сопровождалось снижением экспрессии фактора роста нервов и повышением экспрессии семафорина-3А, уменьшением количества и средней длины нервных волокон в эпидермисе. Выявлены прямая корреляционная связь между интенсивностью зуда и уровнем экспрессии фактора роста нервов, количеством и средней длиной PGP9.5+-нервных волокон в эпидермисе, а также обратная корреляционная связь между интенсивностью зуда и уровнем экспрессии семафорина-3А в эпидермисе. Заключение. Проведение курса узкополосной (311 нм) фототерапии больным атопическим дерматитом приводит к уменьшению интенсивности зуда, ассоциированному со снижением выраженности иннервации эпидермиса. Уменьшению иннервации эпидермиса при проведении фототерапии способствуют снижение уровня экспрессии фактора роста нервов и повышение экспрессии семафорина-3А.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):59-65
59-65
Уровень основных цитокинов в крови больных псориазом
Аннотация
Цель исследования. Определение уровня цитокинов в сыворотке крови пациентов, страдающих псориатическим артритом (ПсА) и вульгарным псориазом (ПС), и выявление основных иммунных маркеров, ассоциированных с клиническими проявлениями ПС. Материал и методы. Обследованы 52 пациента с ПсА и 20 пациентов с вульгарным ПС методом мультиплексного анализа белков с использованием прибора Bio-Plex и коммерческих тест-систем 23-Plex, 27-Plex и 8-Plex. Оценка тяжести и распространенности псориатического поражения кожи у пациентов проводилась по индексу PASI (Psoriasis Area and Severity Index). У всех больных определялись показатели острофазовой активности (СОЭ, СРБ), ЦИК. Группу сравнения составили пациенты с диагнозом бляшечной склеродермии (10 человек) и пациенты с атопическим дерматитом (10 пациентов). В качестве контрольной группы были обследованы 13 практически здоровых лиц. Результаты. Выявлено значительное повышение содержания цитокинов: IL-2, IL-6, GM-CSF, IFN-y и TNF-a в сыворотке крови у больных ПС по сравнению с группой практически здоровых лиц и уровня GM-CSF, IFN-y по сравнению с пациентами с атопическим дерматитом. Определено, что выявленный уровень IL-8 в сыворотке крови имеет прямую корреляционную связь с распространенностью и тяжестью ПС. Установлены обратные корреляционные зависимости между СОЭ и уровнем IL-8, GM-CSF и ЦИК, уровнем IFN-y и ЦИК и прямая корреляционная зависимость между уровнем TNF-a и СРБ в сыворотке крови. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о сдвигах в системе провоспалительных и противовоспалительных цитокинов при ПС, которые можно рассматривать как проявление эндогенных гомеостатических механизмов, направленных на ограничение интенсивности воспалительного процесса. Выявлены иммунные маркеры, ассоциированные с клиническими проявлениями ПС, в частности распространенностью и тяжестью ПС (по индексу PASI), показателями острофазовой активности (СОЭ, СРБ).
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):66-72
66-72
Инсулинорезистентность и себорейный кератоз
Аннотация
Этиология и патогенез себорейного кератоза (СК) остаются неизвестными, несмотря на многочисленность исследований. Ведущую роль может играть инсулинорезистентность. Так, гиперинсулинемия ответственна за развитие фиброэпителиальных полипов и черного акантоза, состояний, часто ассоциированных с себорейным кератозом. Цель исследования. Изучить клинические особенности и углеводный обмен у пациентов с СК. Материал и методы. Представлены данные наблюдения 130 пациентов, разделенных на две группы: с единичным - 1-я группа (n = 60) и множественным СК - 2-я группа (n = 70). Всем пациентам проводилось гистологическое исследование, изучался углеводный обмен: глюкоза крови, инсулин плазмы, уровень гликированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест; по результатам проводилась консультация эндокринолога. Результаты и выводы. Выявлена взаимосвязь множественных СК и нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность установлена у 85,7% пациентов 2-й группы (в 1-й группе - у 16,6%). Ассоциация множественных СК с фиброэпителиальными полипами, избыточной массой тела в нашем исследовании свидетельствовала о наличии у пациента сахарного диабета 2-го типа.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):73-78
73-78
Пол и возраст как биологические детерминанты аутоиммунных заболеваний кожи
Аннотация
Цель. Изучить и провести анализ связи аутоиммунных болезней кожи с полом и возрастом. Материал и методы. Изучение взаимосвязи аутоиммунных заболеваний кожи с полом и возрастом проводилось методами анализа таблиц сопряженности, который включал реализацию критерия Пирсона X2 проверки гипотезы о независимости двух номинальных признаков, расчет значений стандартизованных остатков, построение карт соответствия категорий признаков методом анализа соответствий, расчет коэффициентов связи Пирсона, Чупрова и Крамера. Различия признавались статистически значимыми при наблюдаемом уровне значимости p < 0,05. При анализе стандартизованных остатков принимались следующие условия: если абсолютное значение стандартизованного остатка ≥ 2, то считалось, что различия между наблюдаемой и ожидаемой частотой статистически значимы при уровне р = 0,05, если стандартизованный остаток ≥ 2,6, то различия значимы при уровне р = 0,01, если стандартизованный остаток ≥ 3,3, то различия значимы на уровне р = 0,001. Результаты. Аутоиммунные заболевания кожи связаны с полом и возрастом пациентов. Витилиго ассоциировано с мужским, а локализованная склеродермия - с женским полом. Пол как биологический фактор не влияет на возникновение гнездной алопеции, красной волчанки и буллезных дерматозов. Возраст оказывает в целом большее влияние на формирование аутоиммунных дерматозов. Гнездная алопеция ассоциирована с возрастными периодами 0-14 и 30-44 лет, витилиго - с возрастным периодом 18-29 лет, буллезные дерматозы связаны с возрастной группой 60 лет и старше. Заключение. Пол и возраст оказывают дифференцированное влияние на формирование аутоиммунных дерматозов, являясь биологическими факторами риска их формирования.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):79-85
79-85
Невоидная гипопигментация как проявление мозаицизма кожи
Аннотация
Представлено описание клинического случая редкой генетически обусловленной дисхромии - невоидной гипопигментации. Заболевание рассматривается как проявление кожного мозаицизма с характерными особенностями клинической картины. Приводятся данные литературы, обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики данной патологии.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):86-90
86-90
Диссеминированный поверхностный актинический порокератоз у больного обыкновенным псориазом: клинический случай
Аннотация
Представлено наблюдение диссеминированного поверхностного актинического порокератоза (ДПАП) у больного обыкновенным псориазом, получавшего лечение методом ПУВА-терапии. ДПАП - редкое заболевание кожи, развивающееся в результате нарушения ороговения, которому способствует солнечное излучение, и проявляющееся четко отграниченными кольцевидными или линейными бляшками. Поскольку больные ДПАП чувствительны к солнечному излучению, им противопоказана фототерапия. В связи с этим больному псориазом был назначен метотрексат подкожно в дозе 10 мг 1 раз в неделю. Регресс псориатических высыпаний был достигнут после второй инъекции, на их месте остались высыпания ДПАП.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):91-96
91-96
Болезнь Никольского - редкая форма гнездной алопеции
Аннотация
Приведено описание 2 клинических случаев редкого варианта гнездного выпадения волос - стригущей формы (болезнь Никольского). Данное заболевание часто ассоциируется с патологией нервной системы (шизофрения, эпилепсия, истероидные реакции). Особенностью первого наблюдения явилось сочетание стригущей формы гнездной алопеции с синдромом Дауна. Помощь в дифференциальной диагностике данного заболевания с другими патологиями может оказать проведение триходерматоскопии с выявлением характерных стигм гнездного выпадения волос.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):97-101
97-101
Топическая терапия инфицированных стероидчувствительных дерматозов
Аннотация
Приведены современные данные литературы по обоснованию включения в комплексную терапию стероидчувствительных дерматозов, осложненных вторичной инфекцией, комбинированных глюкокортикостероидных препаратов. Особое внимание уделено доказательным исследованиям эффективности и безопасности комбинированной терапии инфицированных хронических дерматозов препаратом Акридерм ГК.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):102-108
102-108
Топическая терапия аллергических дерматозов лица
Аннотация
Цель исследования. Оценка клинической эффективности и динамики морфофункциональных параметров кожи у пациентов с аллергическими дерматозами лица под действием комбинированной топической терапии с поэтапным использованием топического глюкокортикостероидного препарата 0,05% алклометазона дипропионата и косметического средства Афлокрем. Материал и методы. В исследовании приняли участие 45 пациентов с различными аллергическими дерматозами лица, протекавшими на фоне сухой чувствительной кожи. Проводились сбор анамнеза, опрос, объективный осмотр, оценка морфофункциональных параметров кожи, динамики дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ). Результаты. После курса лечения кремом 0,05% алклометазона дипропионата воспалительные явления дерматоза регрессировали у 45 (100%) пациентов, симптомы зуда и болезненности - у 39 (86,7%) пациентов, но сохранялись жалобы на сухость и шелушение лица у 41 (91,1%) и 40 (88,8%) больных соответственно. На фоне дальнейшего использования эмолиента Афлокрем данные симптомы были устранены у 43 (95,6%) больных, при этом максимально быстрый эффект получен у 14 пациентов с аллергическим контактным дерматитом (93,3%). После курса терапии у всех пациентов наблюдалось статистически значимое повышение показателя увлажненности эпидермиса, уменьшение рельефности и степени кератинизации кожи. При оценке ДИКЖ отмечалась тенденция к уменьшению числа больных, на которых заболевание оказывает сильное и чрезвычайно сильное влияние, до 10 (22,2%), умеренное влияние - до 5 (11,45%), незначительное влияние или его отсутствие - до 30 (66,7%) человек. Заключение. Комбинированная терапия с использованием топического глюкокортикостероида - крема Афлодерм и эмолиента Афлокрем у пациентов с аллергическими дерматозами лица показала хорошую клиническую эффективность, что подтверждено улучшением морфофункциональных характеристик кожи на фоне лечения.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):109-115
109-115
116-121
Психоэмоциональное состояние пациентов с тяжелой степенью акне на фоне терапии изотретиноином
Аннотация
Проведена оценка динамики психоэмоционального состояния 22 пациентов с тяжелой степенью акне на основе изменения показателей шкал CADI, APSEA, ДИКЖ. Отмечено значительное снижение качества жизни пациентов с тяжелой степенью акне, что выражается в высоких значениях индексов CADI, APSEA, ДИКЖ. Монотерапия изотретиноином (Акнекутан) эффективна в лечении тяжелых акне, резистентных к терапии, и дает стойкую ремиссию, о чем свидетельствует снижение индексов CADI, APSEA, ДИКЖ.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):122-127
122-127
Эффективность и переносимость терапии акне с использованием системного изотретиноина
Аннотация
Цель. Определение эффективности и переносимости препарата Сотрет при лечении больных с различными клиническими формами и степенью тяжести акне в трех клинических исследованиях. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 103 больных акне (средней и тяжелой степени тяжести, а также конглобатными и инверсными акне). Всем больным был проведен курс монотерапии препаратом Сотрет с оценкой клинической эффективности и регистрацией нежелательных явлений. Результаты. Проведенная терапия препаратом Сотрет способствовала формированию клинической ремиссии акне в 90-100% случаев. Нежелательные явления легко переносились и не были серьезными. Заключение. Доказанная терапевтическая эффективность препарата Сотрет определяет возможность его применения при различной степени тяжести и различных формах акне.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):128-133
128-133
Cовременная терапия аногенитальных бородавок
Аннотация
Изложены современные представления о вирусе папилломы человека. Обсуждаются актуальные подходы к диагностике и лечению больных с аногенитальными бородавками. Представлены клинические примеры, демонстрирующие высокую эффективность крема имихимод (Кераворт) в терапии аногенитальных бородавок у мужчин и женщин.
Вестник дерматологии и венерологии. 2015;91(5):134-142
134-142
143-148