Между дарением и отчуждением: пересадка лица и проблема биомедицинской объективации человека
- Авторы: Патракова А.П.1,2
-
Учреждения:
- Институт философии Российской академии наук
- Автономная некоммерческая образовательная организация высшего образования Свято-Филаретовский институт
- Выпуск: Том 35, № 1 (2024)
- Страницы: 109-122
- Раздел: Научные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/0236-2007/article/view/255789
- DOI: https://doi.org/10.31857/S0236200724010082
- ID: 255789
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Статья посвящена рассмотрению некоторых философских аспектов пересадки лица. Представлен краткий обзор более или менее успешно осуществленных операций подобного рода в международной клинической практике, а также дискуссий о связанных с ними медицинских и этических рисках. Вопрос об этико-аксиологических основаниях и следствиях аллотрансплантации лица предлагается рассматривать в контексте более широкой проблемы биомедицинской объективации. В данной статье под биомедицинской объективацией человека понимается взгляд на пациента как на клиническое тело, изъятое из психосоциального контекста его жизни, который принято считать избыточным для диагностических и терапевтических задач. Подобный взгляд находит свое воплощение в различных практиках, связанных с отчуждением субъектности пациента. Это может проявляться в отчуждении имени, лица или всего тела от личности человека. В рамках донорских практик прослеживается две разновидности биомедицинской объективации — инструментализация и отчуждение в защитных целях. В случае пересадки лица объективация как инструментализация проявляется в том, что лицо сводится к совокупности тканей и превращается в биомедицинский артефакт, наделяемый инструментальной ценностью. В этом контексте вводится различение соматического лица (лицевых структур) и лица психосоциального (субъектной идентичности). Что касается объективации как отчуждения в защитных целях, реципиент, которому нужно освоиться со своим новым лицом, сталкивается с необходимостью внутренне дистанцироваться от личности донора. В статье делается вывод о том, что при пересадках лица, как и в донорских практиках в целом, может возникать конфликт между риторикой дарения, без которой немыслимо развитие донорства, и свойственной биомедицине логикой отчуждения.
Полный текст
Об авторах
Алина Павловна Патракова
Институт философии Российской академии наук; Автономная некоммерческая образовательная организация высшего образования Свято-Филаретовский институт
Автор, ответственный за переписку.
Email: alina.patrakova@sfi.ru
ORCID iD: 0000-0002-9270-4341
кандидат философских наук, научный сотрудник; старший преподаватель
Россия, 109240 Москва, ул. Гончарная, д. 12, стр. 1; 105066 Москва, пер. Токмаков, д. 11Список литературы
- Волох М.А., Мантурова Н.Е., Уйба В.В., Восканян С.Э., Турченюк С.Н., Калакуцкий Н.В., Губарев К.К., Алексеенко С.А., Середа А.П., Абзалева Г.Р. Отдаленный результат реконструкции центральной зоны лица реваскуляризированным композитным аллотрансплантатом. Российский опыт // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2018. № 2 (65). С. 19–26.
- Volokh M.A., Manturova N.E., Uyba V.V., Voskanyan S.E., Turchenyuk S.N., Kalakutskiy N.V., Gubarev K.K., Alekseenko S.A., Sereda A.P., Abzaleva G.R. Otdalennyi rezul’tat rekonstruktsii tsentral’noi zony litsa revaskulyarizirovannym kompozitnym allotransplantatom. Rossiiskii opyt [Long-Term Outcome of Reconstruction of the Central Areas of a Face after Revascularisation by Composite Allograft. First Russian Experience]. Issues of Reconstructive and Plastic Surgery. 2018. N 2(65). P. 19–26.
- Каланити П. Когда дыхание растворяется в воздухе. М.: Бомбора, 2019.
- Kalanithi P. Kogda dykhanie rastvoryaetsya v vozdukhe [When Breath Becomes Air]. Moscow: Bombora Publ., 2019.
- Маккол Дж. Лицо по частям. Случаи из практики челюстно-лицевого хирурга: о травмах, патологиях. М.: Бомбора, 2020.
- McCaul J. Litso po chastyam. Sluchai iz praktiki chelyustno-litsevogo khirurga: o travmakh, patologiyakh [Face to Face: True Stories of Life, Death and Transformation from My Career as a Facial Surgeon]. Moscow: Bombora Publ., 2020.
- Попова О.В. Дарение как эпистемическая добродетель: казус биомедицины // Эпистемология и философия науки. 2021. Т. 58, № 4. С. 158–174.
- Popova O.V. Darenie kak ehpistemicheskaya dobrodetel’: kazus biomeditsiny [Gift-giving as an Epistemic Virtue A Case of Biomedicine]. Epistemology & Philosophy of Science. 2021. Vol. 58, N 4. P. 158–174.
- Попова О.В. Дар и донорство в медицине: от альтруистических практик к этической пропасти // Горизонты гуманитарного знания. 2022. № 5. С. 3–21.
- Popova O.V. Dar i donorstvo v meditsine: ot al’truisticheskikh praktik k ehticheskoi propasti [The Gift and Donorship in Medicine: From Altruistic Practices to an Ethical Abyss]. Gorizonty gumanitarnogo znaniia. 2022. N 5. P. 3–21.
- Alberti F.B., Hoyle V. Face Transplants: An International History. Journal of the History of Medicine and Allied Sciences. 2021. Vol. 76, N 3. P. 319–345.
- Caplan A. Facing Ourselves. American Journal of Bioethics. 2004. N 4. P. 18–20.
- Cendales L.C., Rahmel A., Pruett T.L. Allocation of vascularized composite allografts: what is it? Transplantation. 2012. Vol. 93, iss. 11. P. 1086–1087.
- Devauchelle B., Badet L., Lengelé B., Morelon E., Testelin S., Michallet M., D’Hauthuille C., Dubernard J.-M. First human face allograft: early report. Lancet. 2006. N 368. P. 203–209.
- Diep G.K., Berman Z.P., Alfonso A.R. et al. The 2020 Facial Transplantation Update: A 15-Year Compendium. Plastic and Reconstructive Surgery — Global Open. 2021. Vol. 9, iss. e3586. P. 1–10.
- Joussellin C., Mailenova F. L’Objectivation du corps et nouvelles technologies. ΠΡΑΞΗMΑ. Проблемы визуальной семиотики. 2018. Вып. 4(18). С. 142–147.
- Joussellin C., Mailenova F. L’Objectivation du corps et nouvelles technologies. ΠΡΑΞΗMΑ. Problems of visual semiotics. 2018. Iss. 4(18). P. 142–147.
- Magill G., Benedict J., Plock J.A., Krones T., Gorantla V.S. Existing and Evolving Bioethical Dilemmas, Challenges, and Controversies in Vascularized Composite Allotransplantation: An International Perspective. From the Brocher Bioethics Working Group. Transplantation. 2019. Vol. 103, N 9. P. 1746–1751.
- Le Clainche-Piel M. Giving, receiving . . . and forgetting? On the social conditions of receiving an anonymous face transplant. Sociology of Health & Illness. 2020. Vol. 42, N 8. P. 1949–1966.
- Mari E. La vie d’après de Jérôme Hamon, l’homme aux trois visages : ‘‘À 48 ans, je ressemble à un petit vieux’’. 24.07.2023. URL: https://www.leparisien.fr/societe/sante/la-vie-dapres-de-jerome-hamon-lhomme-aux-trois-visages-a-48-ans-je-ressemble-a-un-petit-vieux-24-07-2023-FYEXEXUU7NDW3CTJQKH7LUCISQ.php (date of access: 17.09.2023).
- Newman A., Santora M. Dying patients who donate their faces while still alive get high-tech replacements. The Seattle Times. 06.01.2018. URL: https://www.seattletimes.com/nation-world/making-high-tech-copies-of-faces-donated-by-terminal-patients-while-still-alive/ (date of access: 17.09.2023).
- Parent B. Faces as Organ Donations: Who Has the Last Word? The Hastings Center Report. 2014. Vol. 44, iss. 6. P. 1–48.
- Prentice R. Bodies in Formation. An Ethnography of Anatomy and Surgery Education. Durham and London: Duke University Press, 2013.
- Rahmel A. Vascularized composite allografts: procurement, allocation, and implementation. Curr Transplant Rep. 2014. N 1(3). P. 173–182.
- Samuel U. Regulatory aspects of VCA in Eurotransplant. Transpl Int. 2016. N 29(6). P. 686–693.
- Sharp L.A. Strange Harvest: Organ Transplants, Denatured Bodies, and the Transformed Self. Berkeley: University of California Press, 2006.
- Siemionow M.Z., Zor F. Vascularized Composite Allotransplantation. Plastic Surgery — Principles and Practice. 2021. P. 131–145.
- Wainright J.L., Wholley C.L., Cherikh W.S., Musick J.M., Klassen D.K. OPTN vascularized composite allograft waiting list: Current status and trends in the United States. Transplantation. 2018. N 102. P. 1885–1890.
