Телемедицина и информационные технологии в здравоохранении. Опыт и перспективы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В современных условиях для оказания медицинских услуг на расстоянии все чаще используют телекоммуникационные технологии (ТМТ), обозначенные термином «телемедицина».

Цель. Проанализировать работу телемедицинских консультаций (ТМК) в период пандемии COVID-19.

Материал и методы. Представлен опыт применения ТМТ (телемедицины) в городской больнице, на базе которой был открыт ковидный госпиталь в период распространения COVID-19 с сентября 2020 по сентябрь 2021 гг. Пациенты обращались за ТМК посредством call-центров или регистратуры поликлиники.

Результаты. Сформированы принципы работы ТМТ, определены возможности амбулаторного ведения пациента в дистанционном формате, минимальный перечень обследований на дому, правила маршрутизации и показания для стационарного лечения. На основании выделения ключевых жалоб и диагностических критериев сформирован опросник, сокращающий время консультации. Приобретенный опыт позволяет шире использовать технологии дистанционного ведения, ТМК, врачебных консилиумов, разрабатывать и внедрять технологии мониторинга для наблюдения пациентов на дому для оптимизации работы первичного звена здравоохранения.

Об авторах

Е. С. Вдоушкина

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница №4

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.s.vdoushkina@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-0039-6829

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Самара; Самара

Е. А. Бородулина

Самарский государственный медицинский университет

Email: e.s.vdoushkina@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-3063-1538

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

Л. В. Поваляева

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница №4

Email: e.s.vdoushkina@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-2546-1837

кандидат медицинских наук, доцент

Россия, Самара; Самара

К. В. Жилинская

Самарский государственный медицинский университет

Email: e.s.vdoushkina@samsmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-4209-3025
Россия, Самара

С. А. Зубакина

Тольяттинская городская клиническая больница №2 им. В.В. Баныкина

Email: e.s.vdoushkina@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0007-3316-1977
Россия, Тольятти

Н. А. Бахметьева

Самарская городская больница №4

Email: e.s.vdoushkina@samsmu.ru
ORCID iD: 0009-0002-3710-333X
Россия, Самара

Список литературы

  1. Yamaguchi F.S.M., Miyhara H.S., Silva J.D.S. et al. Ethical and legal aspects of telemedicine applied in orthopedics. Acta Ortop Bras. 2022; 2 (30): e253719. doi: 10.1590/1413-785220223002e253719
  2. Селиверстов П.В., Бакаева С.Р., Шаповалов В.В. Разработка медицинской методологии телемедицинского скрининга здоровья взрослого населения в амбулаторном звене для популяционного мониторинга хронических неинфекционных заболеваний. Медицинский совет. 2020; 11: 202–9 [Seliverstov P.V., Bakaeva S.R., Shapovalov V.V. Development of a medical methodology for telemedicine screening of adult health in outpatient settings for population monitoring of chronic noncommunicable diseases. Medical Council. 2020; 11: 202–9 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2020-11-202-209
  3. Резункова О.П., Тегза В.Ю. Телемедицина в условиях сложившейся эпидемиологической ситуации, связанной с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Приложение международного научного журнала «Вестник психофизиологии». 2021; 4: 18–27 [Rezunkova O.P., Tegza V.Yu. Telemedicine under the conditions of the current epidemiological situation associated with the threat of the spread of new coronaviral infection COVID-19. Supplement International scientific journal «Psychophysiology News». 2021; 4: 18–27 (in Russ.)].
  4. Селиверстов П.В., Бакаева С.Р., Шаповалов В.В. Оценка рисков социально значимых хронических неинфекционных заболеваний c использованием телемедицинской системы. Врач. 2020; 31 (10): 68–73 [Seliverstov P., Bakaeva S., Shapovalov V. A telemedicine system in the assessment of risks for socially significant chronic non-communicable diseases. Vrach. 2020; 31 (10): 68–73 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2020-10-13
  5. Gareev I., Gallyametdinov A., Beylerli O. et al. The opportunities and challenges of telemedicine during COVID-19 pandemic. Front Biosci (Elite Ed). 2021; 13 (2): 291–8. doi: 10.52586/E885
  6. Seliverstov P., Bakaeva S., Tsurtsumiia D. et al. Telemedicine as an essential part of the modern healthcare development. Archiv Euromedica. 2021; 11 (2): 5–9. doi: 10.35630/2199-885X/2021/11/2/1
  7. Monaghesh E., Hajizadeh A. The role of telehealth during COVID-19 outbreak: a systematic review based on current evidence. BMC Public Health. 2020; 20 (1): 1193. doi: 10.1186/s12889-020-09301-4
  8. Дедов Д.В. Новая коронавирусная инфекция: клинико-патогенетические аспекты, профилактика, значение витаминов и микроэлементов. Врач. 2022; 33 (2): 47–9 [Dedov D. New coronavirus infection: clinical and pathogenetic aspects, prevention, the importance of vitamins and trace elements. Vrach. 2022; 33 (2): 47–9 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2022-02-07
  9. Мосолов С.Н. Актуальные задачи психиатрической службы в связи c пандемией COVID-19. Современная терапия психических расстройств. 2020; 2: 26–33 [Mosolov S.N. Psychiatric Services Strategies During the COVIDB19 Pandemic. Sovrem ter psih rasstrojstv. 2020; 2: 26–33 (in Russ.)]. doi: 10.21265/PSYPH.2020.53.59536
  10. Бенян А.С., Бородулина Е.А., Калинкин А.В. и др. Call-центры как информационная и психологическая помощь населению в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19. Врач. 2021; 32 (4): 84–7 [Benyan A., Borodulina E., Kalinkin A. et al. Call centers as information and psychological assistance to the population during the spread of the novel coronavirus infection (COVID-19). Vrach. 2021; 32 (4): 84–7 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2021-04-15
  11. Вдоушкина Е.С., Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е. и др. Формализованные данные для обработки клинико-анамнестических данных пациентов в период эпидемических вспышек респираторных инфекций для формирования электронной медицинской карты. Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ 2023624489, 08.12.2023 [Vdoushkina E.S., Borodulina E.A., Borodulin B.E. et al. Formalizovannye dannye dlya obrabotki kliniko-anamnesticheskikh dannykh patsientov v period epidemicheskikh vspyshek respiratornykh infektsii dlya formirovaniya elektronnoi meditsinskoi karty. Svidetel'stvo o registratsii programmy dlya EVM 2023624489, 08.12.2023 (in Russ.)].
  12. Вдоушкина Е.С., Бородулина Е.А., Поваляева Л.В. и др. Сроки обращения и тяжесть состояния пациентов с поражением легких и подозрением на новую коронавирусную инфекцию при поступлении в стационар в период начала пандемии. Врач. 2020; 31 (11): 60–3 [Vdoushkina E., Borodulina E., Povalyaeva L. et al. The timing of referral and the severity of condition in patients with lung damage and suspected novel coronavirus infection on admission to hospital during the beginning of the pandemic. Vrach. 2020; 31 (11): 60–3 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25877305-2020-11-12
  13. Бакаева С.Р., Цурцумия Д.Б., Селиверстов П.В. и др. Место телемедицины в современном здравоохранении. Медицинская сестра. 2022; 24 (2): 30–4 [Bakaeva S.R., Tsurcumia D.B., Seliverstov P.V. et al. The place of telemedicine in modern healthcare. Meditsinskaya sestra. 2022; 24 (2): 30–4 (in Russ.)]. doi: 10.29296/25879979-2022-02-08
  14. Селиверстов П.В., Бакаева С.Р., Шаповалов В.В. и др. Телемедицинские технологии: от теории к практике. Медицинский совет. 2022; 16 (23): 366–72 [Seliverstov P.V., Bakaeva S.R., Shapovalov V.V. et al. Telemedical technologies: from theory to practice. Medical Council. 2022; 23: 366–72 (in Russ.)]. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-23-366-372
  15. Игнатова А.И., Спасенникова М.Г. Телемедицина: влияние пандемии на тренды цифровой дистанционной помощи. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. 2022; 1-2: 100–7 [Ignatova A.I., Spasennikova M.G. Telemedicine: influence of pandemic on digital remote healthcare trends. Bulletin of Semashko National Research Institute of Public Health. 2022; 1-2: 100–7 (in Russ.)]. doi: 10.25742/NRIPH.2022.01.011
  16. Gajarawala S.N., Pelkowski J.N. Telehealth Benefits and Barriers. J Nurse Pract. 2021; 17 (2): 218–21. doi: 10.1016/j.nurpra.2020.09.013

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика случаев заражения и смерти от COVID-19 в Самаре и Самарской области по месяцам

Скачать (529KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Структура жалоб пациентов, обратившихся за ТМК

Скачать (124KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациенты, обратившиеся за телемедицинской консультацией; n

Скачать (151KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».