Факторы риска рецидива и тяжести атаки язвенного колита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Анализ факторов риска рецидива и тяжести атаки язвенного колита (ЯК). Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, включающее 315 медицинских карт пациентов с ЯК (167 карт стационарных и 148 карт амбулаторных больных). Результаты. У пациентов с рецидивом ЯК, потребовавшим госпитализации, наблюдались статистически значимо увеличенные продолжительность заболевания, частота обострений / обострений в анамнезе и применения биологических препаратов, более молодой возраст на момент дебюта ЯК, низкий статус текущего курения и курения в анамнезе в сравнении с пациентами в ремиссии. С тяжелым течением ЯК были ассоциированы следующие факторы: молодой возраст на момент дебюта ЯК, более низкий индекс массы тела, применение биологической терапии в анамнезе, наличие примеси крови в кале на момент госпитализации, более низкий уровень гемоглобина и альбумина, более высокие - скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, большая протяженность поражения кишечника и наличие глубоких язвенных дефектов слизистой оболочки толстой кишки. Заключение. Анализ факторов риска рецидива и тяжести атаки ЯК помогает персонализировать лечение, прогнозировать терапевтический ответ, оценивать вероятность побочных эффектов и оптимизировать раннюю диагностику риска рецидива и тяжелой атаки ЯК.

Об авторах

Е. В Болотова

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: avdudnikova@yandex.ru

доктор медицинских наук, профессор

К. А Юмукян

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России; Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского

Email: avdudnikova@yandex.ru

А. В Дудникова

Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: avdudnikova@yandex.ru
кандидат медицинских наук

М. С Яковенко

Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского

Email: avdudnikova@yandex.ru

кандидат медицинских наук

Список литературы

  1. Holvoet T., Lobaton T., Hindryckx P. Optimal Management of Acute Severe Ulcerative Colitis (ASUC): Challenges and Solutions. Clin Exp Gastroenterol. 2021; 14: 71-81. doi: 10.2147/CEG.S197719
  2. Gallo G., Kotze P.G., Spinelli A. Surgery in ulcerative colitis: When? How? Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2018; 32-33: 71-8. doi: 10.1016/j.bpg.2018.05.017
  3. Тертычный А.С., Ахриева Х.М., Маев И.В. и др. Проблемы диагностики гистологической ремиссии у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Архив патологии. 2017; 79 (3): 3-9. doi: 10.17116/patol20177933-9
  4. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 25 (1): 48-65.
  5. Frolkis A.D., Dykeman J., Negron M.E. et al. Risk of surgery for inflammatory bowel diseases has decreased over time: a systematic review and meta-analysis of population-based studies. Gastroenterology. 2013; 145 (5): 996-1006. doi: 10.1053/j.gastro.2013.07.041
  6. Lamb C.A., Kennedy N.A., Raine T. et al. British Society of Gastroenterology consensus guidelines on the management of inflammatory bowel disease in adults [published correction appears in Gut. 2021; 70 (4): 1]. Gut. 2019; 68 (3): s1-s106. doi: 10.1136/gutjnl-2019-318484
  7. Mathurin F. et al. Natural History of Adult Ulcerative Colitis in Population-based Cohorts: A Systematic Review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018; 16 (3): 343-356.e3. DOI: 10.1016/j. cgh.2017.06.016
  8. Bopanna S., Ananthakrishnan A N., Kedia S. et al. Risk of colorectal cancer in Asian patients with ulcerative colitis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017; 2 (4): 269-76. doi: 10.1016/S2468-1253(17)30004-3
  9. Kotze P.G., Steinwurz F., Francisconi C. et al. Review of the epidemiology and burden of ulcerative colitis in Latin America. TherAdv Gastroenterol. 2020; 13:1756284820931739. doi: 10.1177/1756284820931739
  10. Бикбавова Г.Р., Ливзан M.A, Новиков Д.Г. и др. Прецизионная медицина и воспалительные заболевания кишечника: концепция, стратегии, будущее. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 1 (6): 121-9. D01:10.31146/1682-8658-есд-190-6-121-129
  11. Kucharzik Т., Koletzko S., Kannengiesser К. et al. Ulcerative Colitis-Diagnostic and Therapeutic Algorithms. Dtsch Arztebl Int. 2020; 117 (33-34): 564-74. DOI: 10.3238/ arztebl.2020.0564
  12. Oh S.J., Shin G.V., Soh H. et al. Long-term outcomes of infliximab in a real-world multicenter cohort of patients with acute severe ulcerative colitis.Intest Res. 2021; 19 (3): 323-31. doi: 10.5217/ir.2020.00039
  13. Lau A., Chande N. PonichT. etal. Predictive factors associated with immunosuppressive agent use in ulcerative colitis: a case-control study. Aliment Pharmacol Ther. 2008; 28 (5): 606-13. doi: 10.1111/j.1365-2036.2008.03772j<
  14. Tanaka М., Takagi Т., Naito Y. et al. Low serum albumin at admission is a predictor of early colectomy in patients with moderate to severe ulcerative colitis. JGH Open. 2021; 5 (3): 377-81. doi: 10.1002/jgh3.12506
  15. Wagatsuma К Yokoyama Y., Nakase H. Role of Biomarkers in the Diagnosis and Treatment of Inflammatory Bowel Disease. Life (Basel). 2021; 11 (12): 1375. DOI: 10.339(Уlifel 1121375
  16. Kato J., Yoshida Т., Hiraoka S. Prediction of treatment outcome and relapse in inflammatory bowel disease. Expert Rev Clin Immunol. 2019; 15 (6): 667-77. doi: 10.1080/1744666X 2019.1593140
  17. Burisch J., Ungaro R., Vind I. et al. Proximal Disease Extension in Patients With Limited Ulcerative Colitis: A Danish Population-based Inception Cohort J Crohns Colitis. 2017; 11 (10): 1200-4. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjx066

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».