Тромботические и тромбо-эмболические осложнения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у медицинского работника (клинический случай с неблагоприятным исходом)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В представленном клиническом случае описаны тяжелые осложнения новой коронавирусной инфекции (СOVID-19) у коморбидного пациента с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, варикозной болезнью вен нижних конечностей, гипертонической болезнью – в виде позднего тромбоза артерий нижней конечности с развитием гангрены, что явилось основанием для ее ампутации. Развитие в дальнейшем таких осложнений, как тромбоэмболия ветвей легочной артерии и острая левожелудочковая недостаточность, стало причиной летального исхода.

Представлены принципы и результаты медицинской экспертизы, проведенной в целях установления причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью медицинского работника. Подчеркивается необходимость мультидисциплинарного подхода к ранней диагностике, профилактике и лечению COVID-19 и его осложнений, совершенствования механизмов допуска к профессиональной деятельности медицинских работников с учетом возраста и коморбидных состояний в условиях высокого риска инфицирования SARS-CoV-2.

Об авторах

Л. А. Стрижаков

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2291-6453

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Москва

С. А. Бабанов

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1667-737X

доктор медицинских наук, профессор

Россия, Самара

Т. А. Азовскова

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0295-6888

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Н. Е. Лаврентьева

Самарский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7571-0328

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Р. А. Бараева

Областной центр профпатологии Самарской городской больницы №5

Автор, ответственный за переписку.
Email: s.a.babanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4502-4140

кандидат медицинских наук

Россия, Самара

Список литературы

  1. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные заболевания медицинских работников. Самара: ООО «Офорт», 2014; 201 с. [Kosarev V.V., Babanov S.A. Professional'nye zabolevaniya meditsinskih rabotnikov. Samara: OOO «Ofort», 2014; 201 п. (in Russ.)].
  2. Бухтияров И.В. Эпидемиологические и клинико-экспертные проблемы профессиональной инфекционной заболеваемости работников при оказании медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61 (1): 4–12 [Bukhtiyarov I.V. Epidemiological, clinical, and expert problems of occupational infectious diseases of workers during medical care in the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021; 61 (1): 4–12 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-1-4-12
  3. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации. Под ред. И.В. Бухтиярова, Ю.Ю. Горблянского. 2-е изд., перераб и доп. М.: АМТ, ФГБНУ НИИ МТ, 2022 [Novaya koronavirusnaya infektsiya COVID-19: professional'nye aspekty sokhraneniya zdorov'ya i bezopasnosti meditsinskikh rabotnikov: metodicheskie rekomendatsii. Pod red. I.V. Bukhtiyarova, Yu.Yu. Gorblyanskogo. 2-e izd., pererab i dop. M.: AMT, FGBNU NII MT, 2022 (in Russ.)].
  4. Гарипова Р.В., Стрижаков Л.А., Горблянский Ю.Ю. и др. Новая коронавирусная инфекция как профессиональное заболевание: сложные экспертные случаи. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61 (11): 720–5 [Garipova R.V., Strizhakov L.A., Gorblyansky Yu.Yu. et al. New coronavirus infection as an occupational disease: complex expert cases. Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology. 2021; 61 (11): 720–5 (in Russ.)]. doi: 10.31089/1026-9428-2021-61-11-720-725
  5. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 15 (22.02.2022) [Vremennye metodicheskie rekomendatsii «Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)». Versiya 15 (22.02.2022) (in Russ.)].
  6. Li J., Gao J., Xu Y.P. et al. Expression of severe acute respiratory syndrome coronavirus receptors, ACE2 and CD209L in different organ derived microvascular endothelial cells. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2007; 87 (12): 833–7.
  7. Song W.-C., FitzGerald G.A. COVID-19, microangiopathy, hemostatic activation, and complement. J Clin Invest. 2020; 130 (8): 3950–3. doi: 10.1172/JCI140183
  8. Nalugo M., Schulte L.J., Masood M.F., et al. Microvascular angiopathic consequences of COVID-19. Front Cardiovasc Med. 2021; 8: 636843. doi: 10.3389/fcvm.2021.636843
  9. Panigada M., Bottinol N., Tagliabue P. et al. Hypercoagulability of COVID-19 patients in Intensive Care Unit. A report of thromboelastography findings and other parameters of hemostasis. J Thromb Haemost. 2020; 18 (7): 1738–42. doi: 10.1111/jth.14850
  10. Klok F.A., Kruip M.J.H.A., Yander Meer N.J.M. et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thromb Res. 2020; 191: 145–7. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013
  11. Katsoularis I., Fonseca-Rodriquez O., Farrington P. et al. Risk of acute myocardial infarction and ischemic stroke following COVID-19 in Sweden: a self-controlled case series and matched cohort study. Lancet. 2021; 398 (10300): 599–607. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00896-5
  12. Преображенская И.С. COVID-19 и сердечно-сосудистая патология: обзор литературы. Поведенческая неврология. 2021; 2: 56–63 [Preobrazhenskaya I.S. COVID-19 and cardiovascular disease: literature review. Behavioral Neurology. 2021; 2: 56–63 (in Russ.)]. doi: 10.46393/2712-9675_2021_2_56_63
  13. Bonow R.O., O’Gara P.T., Yancy C.W. Cardiology and COVID-19. JAMA. 2020; 324 (12): 1131–2. doi: 10.1001/jama.2020.15088
  14. Jose R.J., Manuel A. COVID-19 cytokine storm: the interplay between inflammation and coagulation. Lancet Respir Med. 2020; 8 (6): 46–7. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30216-2
  15. Zhou F., Yu T., Du R. et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020; 395 (10229): 1054–62. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30566-3
  16. Guo T., Fan Y., Chen M. et al. Cardiovascular implications of fatal outcomes of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020; 5 (7): 811–8. doi: 10.1001/jamacardio.2020.1017
  17. Рекомендации по ведению больных с коронавирусной инфекцией COVID-19 в острой фазе и при постковидном синдроме в амбулаторных условиях. Под ред. Воробьева П.А. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2021; 7-8: 3–96 [Recommendations for the management of patients with coronavirus infection COVID-19 in the acute phase and in postcovirus syndrome in outpatient settings. Ed. by Vorobyov P.A. Health Care Standardization Problems. 2021; 7-8: 3-96 (in Russ.)]. doi: 10.26347/1607-2502202107-08003-096
  18. Сафиуллина С.И., Литвинов Р.И. Рекомендации по профилактике и коррекции тромботических осложнений при COVID-19. Казанский медицинский журнал. 2020; 101 (4): 485–8 [Safiullina S.I., Litvinov R.I. Recommendations for the prevention and correction of thrombotic complications in COVID-19. Kazan Medical Journal. 2020; 101 (4): 485–8 (in Russ.)]. doi: 10.17816/KMJ2020-485
  19. Lillicrap D. Disseminated intravascular coagulation in patients with 2019-nCoV pneumonia. J Thromb Haemost. 2020; 18 (4): 786–7. doi: 10.1111/jth.14781
  20. Christopher D.B., Hunter B.M., Michael B.Y. et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020; 18 (5): 1023–6. doi: 10.1111/jth.14810

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».