Практика назначения антимикробных препаратов беременным с сопутствующими соматическими заболеваниями

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность: Для оптимизации применения антибактериальных препаратов у беременных с соматическими заболеваниями проведено клинико-фармакоэпидемиологическое исследование.

Цель: Анализ назначения системных антимикробных препаратов беременным с сопутствующими соматическими заболеваниями в рутинной медицинской практике.

Материалы и методы: Проведен неинтервенционный ретроспективный анализ данных первичной медицинской документации 144 беременных, получавших антимикробную терапию в связи с соматическими заболеваниями.

Результаты: Выявлено нерациональное применение антимикробных препаратов у беременных с сопутствующими соматическими заболеваниями: назначение идентичных антибиотиков при соматической патологии и перипартальных инфекциях, необоснованное использование превентивных курсов антибактериальных препаратов, избыточное назначение антибиотиков групп ограниченного доступа согласно классификационной базе данных AWaRe ВОЗ (цефалоспоринов III поколения) и ингибиторозащищенных β-лактамов.

Заключение: На сегодняшний день назначение системных антимикробных препаратов беременным с сопутствующими соматическими заболеваниями является рациональным лишь в 68,2% случаев.

Об авторах

Николай Александрович Коробков

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: nikolai_korobkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7279-2535
SPIN-код: 4191-3581

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова

Россия, Санкт-Петербург

Наталья Валерьевна Бакулина

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: nikolai_korobkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4096
SPIN-код: 9503-8950

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней, клинической фармакологии и нефрологии, проректор по науке и инновационной деятельности

Россия, Санкт-Петербург

Маргарита Александровна Репина

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: nikolai_korobkov@mail.ru

д.м.н., профессор

Россия, Санкт-Петербург

Ольга Сергеевна Арнт

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: nikolai_korobkov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1565-2012
SPIN-код: 1482-0917

к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии им. С.Н. Давыдова

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Aryee A., Price N. Antimicrobial stewardship – can we afford to do without it? Br. J. Clin. Pharmacol. 2015; 79(2): 173-81. https://dx.doi.org/10.1111/bcp.12417.
  2. WHO. WHO recommendations for prevention and treatment of maternal peripartum infections. Geneva: WHO; 2015.
  3. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Инфекция мочевыводящих путей при беременности. М.; 2022.
  4. Huttner A., Verhaegh E.M., Harbarth S., Muller A.E., Theuretzbacher U., Mouton J.W. Nitrofurantoin revisited: a systematic review and meta-analysis of controlled trials. J. Antimicrob. Chemother. 2015; 70(9): 2456-64. 1 https://dx.doi.org/0.1093/jac/dkv147.
  5. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., Эйдельштейн М.В., Перепанова Т.С., Козлов Р.С. и др. Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018». Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 21(2): 134-4.
  6. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"» (зарегистрировано в Минюсте России 2 апреля 2013 г. № 27960).
  7. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (зарегистрировано в Минюсте России 12.11.2020 № 60869).
  8. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые респираторные вирусные инфекции у взрослых. M.; 2021.
  9. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Бронхит. М.; 2021.
  10. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых. М.; 2022.
  11. Macones G.A., Cleary K.L., Parry S., Stamilio D.M., Cahill A.G., Odibo A.O., Rampersad R. The timing of antibiotics at cesarean: A randomized controlled trial. Am. J. Perinatol. 2012; 29(4): 273-6. https://dx.doi.org/ 10.1055/s-0031-1295657.
  12. WHO model list of essential medicines. 20th list (March 2017) Geneva: World Health Organization; 2017. Available at: www.who.int/publications/i/item/2021-aware-classification (Accessed 03.01.2023).
  13. Mehta N., Chen K., Hardy E., Powrie R. Respiratory disease in pregnancy. Best. Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2015; 29(5): 598-611. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.bpobgyn.2015.04.005.
  14. Stinson L.F., Payne M.S., Keelan J.A. Planting the seed: origins, composition, and postnatal health significance of the fetal gastrointestinal microbiota. Crit. Rev. Microbiol. 2017; 43(3): 352-69. https://dx.doi.org/10.1080/ 1040841X.2016.1211088.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис.1. Структура антимикробной химиотерапии при инфекциях мочевыводящих путей у беременных (n=98), %

Скачать (56KB)
Метаданные
3. Рис.2. Бактериологическая структура инфекций мочевыводящих путей при беременности (n=80), %

Скачать (44KB)
Метаданные
4. Рис.3. Суммарная частота нечувствительности выделенных бактериальных возбудителей к основным антимикробным препаратам, используемым при лечении инфекций мочевыводящих путей у беременных, %

Скачать (44KB)
Метаданные
5. Рис.4. Структура антимикробной химиотерапии при респираторных инфекциях у беременных (n=43), %

Скачать (48KB)
Метаданные
6. Рис.5. Бактериологическая структура респираторных инфекций у беременных (n=43), %

Скачать (53KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».