Неразвивающаяся беременность в рубце на матке после кесарева сечения: сложности диагностики
- Авторы: Курцер М.А.1, Бреслав И.Ю.2, Колотилова М.Л.3, Барыкина О.П.2, Скрябин Н.В.2, Курбатская О.Н.4
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Клинический госпиталь MD GROUP АО «МД ПРОЕКТ 2000»
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Клинический госпиталь «Лапино»
- Выпуск: № 2 (2023)
- Страницы: 160-164
- Раздел: Заметки из практики
- URL: https://journal-vniispk.ru/0300-9092/article/view/258678
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2022.214
- ID: 258678
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность: Неуклонный рост числа пациенток, имеющих в анамнезе даже одну операцию кесарева сечения, ведет к увеличению частоты такой формы эктопической беременности, как беременность в рубце. Выбор оптимального метода органосохраняющего лечения для этой категории пациенток зависит от своевременной диагностики. Формирование ретрохориальной гематомы, сопровождающей неразвивающуюся беременность в рубце на ранних стадиях, существенно осложняет установку диагноза.
Описание: Представлено клиническое наблюдение пациентки репродуктивного возраста, у которой длительный эпизод менометроррагии завершился формированием округлого образования до 8 см диаметром в зоне рубца после кесарева сечения в перешейке матки. Ошибочно диагностированные неполный выкидыш при маточной беременности и миома матки послужили поводом для выскабливания полости матки, осложнившегося массивной кровопотерей. Окончательный диагноз был установлен после иссечения патологического образования и метропластики.
Заключение: Патологическое образование матки, локализуемое в области рубца после кесарева сечения, внезапно обнаруживаемое на фоне аномального маточного кровотечения, требует исключения беременности в этой зоне. Правильная диагностика неразвивающейся беременности в рубце является залогом успешного выполнения органосохраняющей операции.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марк Аркадьевич Курцер
ФГБОУ ВО «Российский научно-исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: m.kurtser@mcclinics.ru
ORCID iD: 0000-0003-0175-1968
д.м.н., академик РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета
Россия, МоскваИрина Юрьевна Бреслав
Клинический госпиталь MD GROUP АО «МД ПРОЕКТ 2000»
Автор, ответственный за переписку.
Email: irina_breslav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0245-4968
д.м.н., заведующая акушерским отделением патологии беременности, врач акушер-гинеколог
Россия, МоскваМарина Леонидовна Колотилова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: Kolotilovaml@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7270-8671
д.м.н., профессор кафедры патологии человека Института биодизайна и моделирования сложных систем
Россия, МоскваОльга Петровна Барыкина
Клинический госпиталь MD GROUP АО «МД ПРОЕКТ 2000»
Email: medslovar@mail.ru
заведующая патологоанатомическим отделением, врач-патологоанатом
Россия, МоскваНиколай Викторович Скрябин
Клинический госпиталь MD GROUP АО «МД ПРОЕКТ 2000»
Email: hranitelkr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8247-7563
врач-патологоанатом
Россия, МоскваОльга Николаевна Курбатская
Клинический госпиталь «Лапино»
Email: kuron682@gmail.com
к.м.н., заведующая отделением патологии беременности, врач акушер-гинеколог
Россия, Московская областьСписок литературы
- Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Внематочная (эктопическая) беременность. М.; 2021.
- Барановская Е.И. Эктопия плодного яйца и гетеротопическая беременность. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии Белоруссии. 2018; 4: 9-11.
- Щепелев М.Е., Дерипаско Т.В., Сидорова А.А., Драндрова Е.Г., Москвичев Е.В., Леонтьева Т.Ю., Афанасьев Д.А. Клинический случай неразвивающейся беременности в рубце на матке после кесарева сечения. Acta Medica Eurasica. 2021; 3: 26-34. https://dx.doi.org/10.47026/ 2413-4864-2021-3-26-34. https://dx.doi.org/10.47026/ 2413-4864-2021-3-26-34.
- Буянова С.Н., Щукина Н.А., Чечнева М.А., Пучкова Н.В., Земскова Н.Ю., Торобаева М.Т. Беременность в рубце после кесарева сечения: возможности хирургической коррекции. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(6): 65-70. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20202006165. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush20202006165.
- Захаров И.С., Елгина С.И., Мозес В.Г., Рудаева Е.В., Пачгин И.В., Рыбников С.В. Эктопическая беременность в рубце после кесарева сечения. Мать и дитя в Кузбассе. 2020; 4: 88-91. https://dx.doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10055. https://dx.doi.org/10.24411/2686-7338-2020-10055.
- Timor-Tritsch I.E., Monteagudo A. Unforeseen consequences of the increasing rate of cesarean deliveres: early placenta accrete and cesarean scar pregnancy. A review. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 207(1): 14-29. https://dx.doi.org/ 10.1016/j.ajog.2012.03.007.
Дополнительные файлы
