The effectiveness of the administration regimen of Buserelin-depo with a prolonged interval between injections: hormonal profile and acceptability of treatment for patients with endometriosis

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

Since gonadotropin releasing hormone (GnRH) agonists significantly suppress steroidogenesis, they contribute to the regression of endometrioid lesions and the decrease in clinical symptoms of the disease. However, hypoestrogenism caused by the prolonged use of GnRH agonists is complicated by the appearance of side effects. It is important to find the ways to reduce side effects while maintaining the effectiveness of GnRH agonists.

Objective: To assess the clinical and hormonal status of patients with extragenital endometriosis after taking 3.75 mg of Buserelin-depo with 6-week and 4-week intervals between the administration of the drug in the postoperative period.

Materials and methods: The patients of group I (n=10) were administered Buserelin-depo at a standard dose of 3.75 mg with an interval of 6 weeks; the patients of group II (n=10) who had ASRM stage I and II verified endometriosis were administered the drug according to the usual scheme with a 4-week interval. The study included the comparison of the dynamics of estradiol, LH, FSH, the rate of appearance and the profile of side effects associated with induced hypoestrogenism, the clinical efficacy of drug administration in both groups.

Results: The levels of FSH, LH and E2 in patients of both groups showed similar results of hormonal suppression. A decrease in pain syndrome was also observed after the administration of Buserelin-depo: 3.3 scores using the VAS system in group I and 2.4 scores in group II (compared to 9.9 points initially). Menstruation started again in 78 days after the fourth injection in group I and in 82 days after the sixth injection in group II. In both groups, adverse events were noted which were mild according to the Kupperman index (in 6/10 in group I, in 10/10 in group II). Neither endometrial growth nor signs of folliculogenesis were observed in any case in groups I and II.

Conclusion: The effectiveness of the administration of Buserelin-depo with an increased interval between injections for up to 6 weeks is equal to the effectiveness of its administration in the standard mode (every 4 weeks). However, the side effects were less severe. It is necessary to conduct a comprehensive study in order to clarify the effectiveness of the prolonged interval between injections using statistical analysis.

作者简介

Nikolai Rukhliada

Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of Russia

编辑信件的主要联系方式.
Email: nickolasr@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3548-0468

Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Адамян Л.В., Арсланян К.Н., Харченко Э.И., Логинова О.Н. Современные направления в медикаментозном лечении эндометриоза. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 58 66. [Adamyan L.V., Arslanyan K.N., Kharchenko E.I., Loginova O.N. Modern trends in the treatment of endometriosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2019; 25(6): 58 66. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/repro20192506158.
  2. Рухляда Н.Н., Бирюкова Е.И. Особенности фармакокинетики и биологические эффекты агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2023; 2: 154-8. [Rukhlyada N.N., Biryukova E.I. The characteristics of pharmacokinetics and the biological effects of gonadotropin-releasing hormone agonists. Obstetrics and Gynecology. 2023; (2): 154-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.42.
  3. Сапрыкина Л.В., Доброхотова Ю.Э., Сапрыкина О.А. Эндометриоз: гормональная терапия с позиций патогенеза. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2015; 25(3): 42-7. [Saprykina L.V., Dobrokhotova Yu.E., Saprykina O.A. Endometriosis: a pathogenetically justified hormone therapy. Effective Pharmacotherapy. Obstetrics and Gynecology. 2015; 25(3): 42-7. (in Russian)].
  4. Ховрина Е.А., Кирпиков А.С., Кузнецова И.В. Терапия прикрытия в лечении эндометриоза агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 134-9. [Khovrina E.A., Kirpikov A.S., Kuznetsova I.V. Escort therapy in gonadotropin-releasing hormone agonist treatment for endometriosis. Obstetrics and Gynecology. 2011; (4): 134-9. (in Russian)].
  5. Bazybek N., Wei Y., Ma G. Advances in encapsulating gonadotropin-releasing hormone agonists for controlled release: a review. J. Microencapsul. 2022; 39(5): 452-66. https://dx.doi.org/10.1080/02652048.2022.2100934.
  6. Broekmans F.J., Bernardus R.E., Berkhout G., Schoemaker J. Pituitary and ovarian suppression after early follicular and mid-luteal administration of a LHRH agonist in a depot formulation: decapeptyl CR. Gynecol. Endocrinol. 1992; 6(3): 153-61. https://dx.doi.org/10.3109/09513599209015549.
  7. Качалина Т.С., Зиновьев А.Н., Зяблова М.Е. Рецидивы эндометриоидных кист: факторы риска и профилактика. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2016; 14(1-2): 6-10. [Kachalina T.S., Zinovyev A.N., Zyablova M.Ye. Relapsing endometrial cysts: risk factors and prevention. Effective Pharmacotherapy. Obstetrics and Gynecology. 2016; 14(1-2): 6-10. (in Russian)].
  8. Chiu C.C., Hsu T.F., Jiang L.Y., Chan I.S., Shih Y.C., Chang Y.H. et al. Maintenance therapy for preventing endometrioma recurrence after endometriosis resection surgery - a systematic review and network meta-analysis. J. Minim. Invasive Gynecol. 2022; 29(5): 602-12. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2021.11.024.
  9. Zhang K., Huang S., Xu H., Zhang J., Wang E., Li Y. et al. Effectiveness of gonadotrophin-releasing hormone agonist therapy to improve the outcomes of intrauterine insemination in patients suffering from stage I-II endometriosis. Ann. Med. 2022; 54(1): 1330-8. https://dx.doi.org/10.1080/07853890.2022.2071458.
  10. Liu D., Gu M., Shu J., Shi Y., Wang C., Han Z. [Effect of triptorelin and an extended-interval dosing regimen in the treatment of patients with endometriosis and adenomyoma]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2006; 41(10): 656-9. in Chinese.
  11. Yang Y., Zhu W., Chen S., Zhang G., Chen M., Zhuang Y. Laparoscopic Surgery Combined with GnRH agonist in endometriosis. J. Coll. Physicians Surg. Pak. 2019; 29(4): 313-6. https://dx.doi.org/10.29271/jcpsp.2019.04.313.
  12. Ярмолинская М.И., Денисова В.М. Современные подходы к назначению add-back-терапии больным генитальным эндометриозом. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2015; 36(4): 24-31. [Yarmolinskaya M.I., Denisova V.M. Modern approaches to add-back therapy in patients with genital endometriosis. Effective Pharmacotherapy. Obstetrics and Gynecology. 2015; 36(4): 24-31. (in Russian)].
  13. Cheung T.K., Lo K.W., Lam C.W., Lau W., Lam P.K. A crossover study of triptorelin and leuprorelin acetate. Fertil. Steril. 2000; 74(2): 299-305. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(00)00598-7.
  14. Vercellini P., Bandini V., Buggio L., Barbara G., Berlanda N., Dridi D. et al. Mitigating the economic burden of GnRH agonist therapy for progestogen-resistant endometriosis: why not? Hum. Reprod. Open. 2023; 2023(2): hoad008. https://dx.doi.org/10.1093/hropen/hoad008.
  15. Resta C., Moustogiannis A., Chatzinikita E., Ntalianis D.M., Ntalianis K.M., Philippou A. et al. Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)/GnRH receptors and their role in the treatment of endometriosis. Cureus. 2023; 15(4): e38136. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.38136.
  16. Surrey E.S. GnRH agonists in the treatment of symptomatic endometriosis: a review. F S Rep. 2022; 4(2,Suppl.): 40-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.xfre.2022.11.009.
  17. Gong L., Zhang S., Han Y., Long Q., Zou S., Cao Y. Initiation of GnRH agonist treatment on 3-5 days postoperatively in endometriosis patients: a randomized controlled trial. J. Clin. Pharmacol. 2015; 55(8): 848-53. https://dx.doi.org/10.1002/jcph.485.
  18. Kang J., Wang X., Nie M., Huang X. Efficacy of gonadotropin-releasing hormone agonist and an extended-interval dosing regimen in the treatment of patients with adenomyosis and endometriosis. Gynecol. Obstet. Invest. 2010; 69(2): 73-7. https://dx.doi.org/10.1159/000258683.
  19. Matteo M., Caroppo E., Gliozheni O., Carone D., Schonauer L.M., Vizziello G. et al. Pituitary desensitization for eight weeks after the administration of two distinct gonadotrophin-releasing hormone agonists. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2006; 126(1): 77-80. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2005.09.018.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载
2. Fig. 1. Mean FSH levels during and after treatment with 4- and 6-week intervals of Buserelin-depo administration

下载 (71KB)
索引源数据
3. Fig. 2. Mean LH levels during and after treatment with 4- and 6-week intervals of Buserelin-depo administration

下载 (70KB)
索引源数据
4. Fig. 3. Mean 17-β-estradiol levels during and after treatment with 4- and 6-week intervals of Buserelin-depo administration

下载 (78KB)
索引源数据

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».