Психологические аспекты акушерской и перинатальной патологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Беременность, роды, появление новорожденного даже при физиологически протекающих процессах сопровождается значимыми психоэмоциональными нагрузками для женщины. Рядом исследователей установлена связь депрессии во время беременности с неблагоприятными перинатальными исходами.

В статье представлен анализ работ отечественных и зарубежных ученых в области исследования психологического состояния беременных. Приведены доказательства связи депрессии во время беременности с различными акушерскими и перинатальными осложнениями (преждевременные роды, гипертензивные расстройства, задержка развития ребенка и риск аутизма в дошкольном возрасте и т.д.). Также выявлена взаимосвязь между воздействием материнского пренатального стресса и физическими, психологическими и психиатрическими последствиями в дальнейшей жизни, включая эмоциональную нестабильность, поведенческие отклонения, когнитивные нарушения, хронические метаболические заболевания и врожденные пороки сердца. Рассмотрены вопросы взаимосвязи психологического состояния с нейроэндокринными регуляторными механизмами, состоянием вегетативной нервной системы. Показана важность проведения психопрофилактической подготовки к родам.

Заключение: Проведенный обзор литературы доказывает необходимость продолжения исследований, направленных на диагностику и коррекцию психоэмоционального состояния беременных. При выявлении тревожного состояния у беременной акушеру-гинекологу следует направить пациентку к психологу. Целенаправленный скрининг на психические расстройства, как возможные клинические маркеры риска акушерских и перинатальных осложнений, позволит своевременно провести коррекцию и наблюдение за развитием психоэмоциональных нарушений и снизить риск осложненного течения беременности и родов.

Об авторах

Людмила Викторовна Кещьян

ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mz_nfpc_info@mosreg.ru
ORCID iD: 0000-0002-8799-4540

к.м.н., главный врач

Россия, Наро-Фоминск

Наталья Александровна Ляличкина

ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр»

Email: Cord-an@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0005-5176-0979

д.м.н., руководитель симуляционно-тренингового центра

Россия, Наро-Фоминск

Игорь Олегович Шугинин

ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр»

Email: igor.shuginin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9456-8275

д.м.н.

Россия, Наро-Фоминск

Список литературы

  1. World Health Organisation. Depressive disorder (depression). Key facts. 2023. Available at: https://www/who/int/news-room/fact-sheets/detail/depression
  2. Carr A., Cullen K., Keeney C., Canning C., Mooney O., Chinseallaigh E. et al. Effectiveness of positive psychology interventions: a systematic review and meta-analysis. J. Posit. Psychol. 2020; 16: 749-69. https://dx.doi.org/10.1080/17439760.2020.1818807.
  3. Семакина Н.В., Кропотина С.П., Русских С.П. Стрессовые факторы и психологические особенности у беременных. В кн.: Cборник статей X Международной научно-практической конференции «Передовое развитие современной науки: опыт, проблемы, прогнозы», Петрозаводск, 12 января 2023 г. Петрозаводск: Международный центр научного партнерства «Новая наука»; 2023: 203-7. [Semakina N.V., Kropotina S.P., Russkikh S.P. Stress factors and psychological characteristics in pregnant women. In: Collection of articles of the Xth International Scientific and Practical Conference "Advanced Development of Modern Science: Experience, Problems, Forecasts," Petrozavodsk, January 12, 2023. Petrozavodsk: International center of scientific partnership “New Science”; 2023: 203-7. (in Russian)].
  4. Атоян И.В., Боровко Д.А., Романцов В.В. Особенности психологического состояния у беременных женщин в третьем триместре. Научный альманах Центрального Черноземья. 2022; 1-6: 304-8. [Atoyan I.V., Borovko D.A., Romantsov V.V. Features of the psychological state of pregnant women in the third trimester. Scientific Almanac of the Central Black Earth Region. 2022; (1-6): 304-8. (in Russian)].
  5. Сафонова М.В., Лысенко О.Ф. Диагностика и анализ факторов, отражающих состояние психологической готовности беременных женщин к материнству. Вестник Красноярского государственного педагогического университета им. В.П. Астафьева. 2018; 2: 126-36. [Safonova M.V., Lysenko O.F. Diagnosis and analysis of factors reflecting the state of psychological readiness of pregnant women for motherhood. Bulletin of the Krasnoyarsk State Pedagogical University named after V.P. Astaf’ev. 2018; (2): 126-36. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.25146/1995-0861-2018-44-2-66.
  6. Немировская Е.В., Калымбетова Э.К., Кудайбергенова А.Ж. Влияние психоэмоционального состояния роженицы на послеродовую адаптацию. Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования 2022; 11(2-1): 331-40. [Nemirovskaya E.V., Kalymbetova E.K., Kudaibergenova A.Zh. The influence of the psycho-emotional state of a woman in labor on postpartum adaptation. Psychology. Historical-Critical Reviews and Current Researches. 2022; 11(2-1): 331-40. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.34670/AR.2022.22.39.032.
  7. Grigoriadis S., Graves L., Peer M., Mamisashvili L., Tomlinson G., Vigod S.N. et al. Maternal anxiety during pregnancy and the association with adverse perinatal outcomes: systematic review and meta-analysis. J. Clin. Psychiatry. 2018; 79(5): 17r12011. https://dx.doi.org/10.4088/JCP.17r12011.
  8. Jarde A., Morais M., Kingston D., Giallo R., MacQueen G.M., Giglia L. et al. Neonatal outcomes in women with untreated antenatal depression compared with women without depression: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2016; 73(8): 826-37. https://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.0934.
  9. Лохина Е.В. Особенности психоэмоционального состояния беременных и формирование психологического компонента гестационной доминанты в третьем триместре беременности. Современные проблемы науки и образования. 2013; 2. Доступно по: https://science-education.ru/ru/article/view?id=9058 [Lokhina E.V. Features of the psychoemotional state of pregnant women and the formation of the psychological component of gestational dominance in the third trimester of pregnancy. Modern Problems of Science and Education. 2013; (2). Available at: https://science-education.ru/ru/article/view?id=9058 (in Russian)].
  10. Avalos L.A., Raine-Bennett T., Chen H., Adams A.S., Flanagan T. Improved perinatal depression screening, treatment, and outcomes with a universal obstetric program. Obstet. Gynecol. 2016; 127(5): 917-25. https:// dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000001403.
  11. ACOG Committee Opinion No. 757: screening for perinatal depression. Obstet. Gynecol. 2018; 132(5): e208-e212. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002927.
  12. Williamson S.P., Moffitt R.L., Broadbent J., Neumann D.L., Hamblin P.S. Coping, wellbeing, and psychopathology during high-risk pregnancy: a systematic review. Midwifery. 2023; 116: 103556. https://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2022.103556.
  13. Ковида Н.Р., Гончарук Н.П. Психоэмоциональное состояние женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2020; 10(5): 556-63. [Kovida N.R., Goncharuk N.P. The psycho-emotional state of women with a scar on the uterus after cesarean section. Reproductive Health. Eastern Europe. 2020; 10(5): 556-63. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.34883/PI.2020.10.5.003.
  14. Ilska M., Kołodziej-Zaleska A., Banaś-Fiebrich E., Brandt-Salmeri A., Janowska-Tyc E., Łyszczarz A. et al. Health-related quality-of-life among pregnant women after first, second, and multiple cesarean sections in the perinatal period: a short-term longitudinal study. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2022; 19(24): 16747. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph192416747.
  15. Karlström A. Women's self-reported experience of unplanned caesarean section: results of a Swedish study. Midwifery. 2017; 50: 253-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.midw.2017.04.016.
  16. Oliveira P.S.C., Sant'Anna B.C., Seixas N.B., Mendonça J.A. Low-dose midazolam for anxiolysis for pregnant women undergoing cesarean delivery: a randomized trial. Braz. J. Anesthesiol. 2022; 72(4): 450-6. https:// dx.doi.org/10.1016/j.bjane.2021.07.039.
  17. Fitzpatrick K.E., Quigley M.A., Smith D.J., Kurinczuk J.J. Planned mode of birth after previous caesarean section and women's use of psychotropic medication in the first year postpartum: a population-based record linkage cohort study. Psychol. Med. 2022; 52(14): 3210-21. https://dx.doi.org/10.1017/S0033291720005322.
  18. Якупова В.А., Захарова Е.И. Внутренняя материнская позиция женщин, беременность которых наступила с помощью ЭКО. Национальный психологический журнал. 2015; 1: 96-104. [Yakupova V.A., Zakharovа E.I. Internal maternal position of women who became pregnant using IVF. National Psychological Journal. 2015; (1): 96-104. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.11621/npj.2015.0111.
  19. Бохан Т.Г., Силаева А.В. Формирование привязанности к ребенку в период беременности и после родов у женщин-участниц программы ЭКО. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2021; 6: 401-8. [Bokhan T.G., Silaeva A.V. Formation of attachment to the child during pregnancy and post-birth among the women participants of the IVF program. Scientific Notes of the P.F. Lesgaft University. 2021; (6): 401-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.34835/ issn.2308-1961.2021.6.p401-408.
  20. Wallace K., Bowles T., Griffin A., Robinson R., Solis L., Railey T. et al. Evidence of anxiety, depression and learning impairments following prenatal hypertension. Behav. Sci. (Basel). 2022; 12(2): 53. https://dx.doi.org/10.3390/bs12020053.
  21. Raina J., El-Messidi A., Badeghiesh A., Tulandi T., Nguyen T.V., Suarthana E. Pregnancy hypertension and its association with maternal anxiety and mood disorders: a population-based study of 9 million pregnancies. J. Affect. Disord. 2021; 281: 533-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2020.10.058.
  22. Widatalla N., Khandoker A., Alkhodari M., Koide K., Yoshida C., Kasahara Y. et al. Similarities between maternal and fetal RR interval tachograms and their association with fetal development. Front. Physiol. 2022; 13: 964755. https://dx.doi.org/10.3389/fphys.2022.964755.
  23. Gilles M., Otto H., Wolf I.A.C., Scharnholz B., Peus V., Schredl M. et al. Maternal hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA) system activity and stress during pregnancy: effects on gestational age and infant's anthropometric measures at birth. Psychoneuroendocrinology. 2018; 94: 152-61. https:// dx.doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.04.022.
  24. Horsch A., Kang J.S., Vial Y., Ehlert U., Borghini A., Marques-Vidal P. et al. Stress exposure and psychological stress responses are related to glucose concentrations during pregnancy. Br. J. Health Psychol. 2016; 21(3): 712-29. https:// dx.doi.org/10.1111/bjhp.12197.
  25. OuYang H., Chen B., Abdulrahman A.M., Li L., Wu N. Associations between gestational diabetes and anxiety or depression: a systematic review. J. Diabetes Res. 2021; 2021: 9959779. https://dx.doi.org/10.1155/2021/ 9959779.
  26. Munda A., Fekonja U., Pongrac Barlovič D. Prevalence of depressive and anxiety symptoms in women with gestational diabetes: a longitudinal cohort study. Acta Diabetol. 2021; 58(8): 1091-100. https://dx.doi.org/10.1007/ s00592-021-01706-w.
  27. Lundholm C., Rejnö G., Brew B., Smew A.I., Saltvedt S., Almqvist C. Associations between maternal distress, cortisol levels, and perinatal outcomes. Psychosom. Med. 2022; 84(3): 288-96. https://dx.doi.org/10.1097/PSY.0000000000001049.
  28. Riddle J.N., Jager L.R., Sherer M., Pangtey M., Osborne L.M. Anxiety in pregnancy and stress responsiveness: an exploratory study of heart rate variability, cortisol, and alpha-amylase in the third trimester. J. Neuroendocrinol. 2023; 35(7): e13238. https://dx.doi.org/10.1111/jne.13238.
  29. Wang P., Wang S.C., Liu X., Jia S., Wang X., Li T. et al. Neural functions of hypothalamic oxytocin and its regulation. ASN Neuro. 2022; 14: 17590914221100706. https://dx.doi.org/10.1177/17590914221100706.
  30. Moura D., Canavarro M.C., Figueiredo-Braga M. Oxytocin and depression in the perinatal period - a systematic review. Arch. Womens Ment. Health. 2016; 19(4): 561-70. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-016-0643-3.
  31. Lara-Cinisomo S., D'Anna-Hernandez K., Fujimoto E.M., Pedersen C.A. Exploring associations between perinatal depression, anxiety, and urinary oxytocin levels in Latinas. Arch. Womens Ment. Health. 2019; 22(4): 447-55. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-018-0910-6.
  32. Rawashdeh H., Alalwani Z., Sindiani A., Alodetalah R., Alqudah M. The association between late third-trimester oxytocin level and early-onset postpartum depression symptoms among Jordanian mothers: a cross-sectional study. Depress. Res. Treat. 2022; 2022: 7474121. https:// dx.doi.org/10.1155/2022/7474121.
  33. Takács L., Seidlerová J.M., Štěrbová Z., Čepický P., Havlíček J. The effects of intrapartum synthetic oxytocin on maternal postpartum mood: findings from a prospective observational study. Arch. Womens Ment. Health. 2019; 22(4): 485-91. https://dx.doi.org/10.1007/s00737-018-0913-3.
  34. Weissman A., Tobia R.S., Burke Y.Z., Maxymovski O., Drugan A. The effects of oxytocin and atosiban on the modulation of heart rate in pregnant women. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2017; 30(3): 329-33. https://dx.doi.org/ 10.3109/14767058.2016.1172564.
  35. Faron-Górecka A., Latocha K., Pabian P., Kolasa M., Sobczyk-Krupiarz I., Dziedzicka-Wasylewska M. The involvement of prolactin in stress-related disorders. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2023; 20(4): 3257. https:// dx.doi.org/10.3390/ijerph20043257.
  36. Spradley F.T. Sympathetic nervous system control of vascular function and blood pressure during pregnancy and preeclampsia. J. Hypertens. 2019; 37(3): 476-87. https://dx.doi.org/10.1097/HJH.0000000000001901.
  37. Taitubayeva G.K., Gribacheva I.A., Bulekbayeva S.A., Daribayev Z.R., Petrova E.V. Autonomic dysfunction syndrome in pregnant women. Acta Neurol. Belg. 2021; 121(6): 1429-33. https://dx.doi.org/10.1007/s13760-020-01312-7.
  38. Mizuno T., Tamakoshi K., Tanabe K. Anxiety during pregnancy and autonomic nervous system activity: a longitudinal observational and cross-sectional study. J. Psychosom. Res. 2017; 99: 105-11. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jpsychores.2017.06.006.
  39. Reyes L.M., Khurana R., Usselman C.W., Busch S.A., Skow R.J., Boulé N.G. et al. Sympathetic nervous system activity and reactivity in women with gestational diabetes mellitus. Physiol. Rep. 2020; 8(13): e14504. https:// dx.doi.org/10.14814/phy2.14504.
  40. Wei Q., Zou J., Ma X., Xiao X., Zhang Y., Shi H. Prospective associations between various prenatal exposures to maternal psychological stress and neurodevelopment in children within 24 months after birth. J. Affect. Disord. 2023; 327: 101-10. https://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2023.01.103.
  41. Sun Y., Shao T., Yao Y., Tao H., Ni L., Yan S. [Pregnancy-related anxiety and subthreshold autism trait in preschool children based a birth cohort study]. Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi. 2016; 50(2): 118-22. (in Chinese). https://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.02.004.
  42. Gu J., Guan H.B. Maternal psychological stress during pregnancy and risk of congenital heart disease in offspring: a systematic review and meta-analysis. J. Affect. Disord. 2021; 291: 32-8. https://dx.doi.org/10.1016/ j.jad.2021.05.002.
  43. Гринева О.В., Прохорова О.В. Психопрофилактическая подготовка к родам: информированность и отношение беременных. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей V Международной (75 Всероссийской) научно-практической конференции. 2020; 1: 38-43. [Grineva O.V., Prokhorova O.V. Psychoprophylactic preparation for childbirth: awareness and attitude of pregnant women. Topical issues of modern medical science and healthcare: collection of articles of the V International (75th All-Russian) Scientific and Practical Conference. 2020; (1): 38-43. (in Russian)].
  44. Гунзунова Б.А. Взаимосвязь психологической готовности к материнству и эмоциональных особенностей беременных женщин. Известия Иркутского государственного университета. Серия: Психология. 2019; 28(1): 3-11. [Gunzunova B.A. The relationship between psychological readiness for motherhood and the emotional characteristics of pregnant women. Proceedings of Irkutsk State University. Series: Psychology. 2019; 28(1): 3-11. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26516/2304-1226.2019.28.3.
  45. Исламова Д.Д. Психологическая помощь и коррекция психических состояний беременных женщин. Научные исследования XXI века. 2022; 6: 454-8. [Islamova D.D. Psychological assistance and correction of mental states of pregnant women. Scientific Research of the XXIst Century. 2022; (6): 454-8. (in Russian)].
  46. Bright K.S., Charrois E.M., Mughal M.K., Wajid A., McNeil D., Stuart S. et al. Interpersonal psychotherapy to reduce psychological distress in perinatal women: a systematic review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2020; 17(22): 8421. https://dx.doi.org/10.3390/ijerph17228421.
  47. Callanan F., Tuohy T., Bright A.M., Grealish A. The effectiveness of psychological interventions for pregnant women with anxiety in the antenatal period: a systematic review. Midwifery. 2022; 104: 103169. https://dx.doi.org/10.1016/ j.midw.2021.103169.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».